2024泌尿外科主治醫(yī)師考試《專業(yè)知識》試題及答案
在日常學習、工作生活中，我們會經(jīng)常接觸并使用試題，試題有助于被考核者了解自己的真實水平。那么你知道什么樣的試題才能有效幫助到我們嗎？以下是小編收集整理的2024泌尿外科主治醫(yī)師考試《專業(yè)知識》試題及答案，希望對大家有所幫助。
泌尿外科主治醫(yī)師考試《專業(yè)知識》試題及答案 1
試題一：
男，55歲，既往身體健康、近2個月來出現(xiàn)2次肉眼血尿，經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)右腎實質及右腎靜脈有實性占位性病變，以“右腎癌并右腎靜脈栓塞”收入院。
1、病史中可能性最小的是()
A.發(fā)熱
B.咯血
C.尿頻
D.消瘦
E.腰痛
2、該患者同時合并有下腔靜脈血栓形成，出現(xiàn)的體征應是()
A.貧血貌
B.高血壓
C.右下肢麻痹
D.右上腹腫塊
E.右側精索靜脈曲張
3、KUB+IVP示右腎集合系統(tǒng)受壓變形，右輸尿管正常，左腎形態(tài)功能正常，左輸尿管正常，膀胱正常，B超肝膽胰脾正常，為進一步完善診斷，哪項檢查是必不可少的()
A.腎臟CT
B.腎動脈造影
C.膀胱鏡檢查
D.胸部正側位片
E.右側逆行腎盂造影
男，67歲，進行性排尿困難3年，間斷性排尿中斷5天。KUB膀胱區(qū)有直徑3.0cm圓形致密影。
4、確診最有價值的輔助檢查是()
A.MRI
B.IVP
C.CT
D.膀胱鏡
E.側位腹平片
5、該患者應采取的治療方法為()
A.藥物排石
B.ESWL
C.TURP
D.經(jīng)尿道碎石術
E.膀胱切開取石，前列腺摘除
女，58歲，間歇無痛肉眼血尿2個月余。查體未發(fā)現(xiàn)異常。腎臟B超提示右腎中下極4.5cm低回聲腫物，向腎外側突出。
6、該患者在做靜脈腎盂造影時最可能出現(xiàn)的異常情況是()
A.右腎不顯影
B.右腎積水
C.右腎下盞拉長、移位
D.右腎下盞邊緣不整，呈蟲蝕樣改變
E.右腎顯影延遲
7、其診斷最可能是()
A.右腎細胞癌
B.右腎盂癌
C.右腎囊腫
D.右腎錯構瘤
E.右腎母細胞瘤
8、下列檢查中，該患者最不可能出現(xiàn)的情況是()
A.血鈣增高
B.紅細胞計數(shù)增多
C.血沉增快
D.尿脫落細胞檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞
E.尿常規(guī)檢查正常
9、對該病人治療時手術切除范圍應包括()
A.右側腎臟
B.右側腎臟，腎周脂肪囊，腎周筋膜及部分輸尿管
C.右側腎臟，右側全長輸尿管
D.右腎部分切除術
E.右腎腫瘤摘出術
男，68歲，尿頻、尿急4年余，一直以前列腺增生服藥治療，近半年來間斷出現(xiàn)肉眼血尿來就診。
10、詢問病史時應特別注意()
A.血尿的持續(xù)時間
B.血尿的色澤深淺
C.尿中血塊的形狀
D.發(fā)生血尿時的伴隨癥狀
E.血尿在一天中的發(fā)生時間
11、哪項檢查是不必要的()
A.B超檢查
B.尿流率檢查
C.尿脫落細胞學檢查
D.IVU
E.直腸指診
12、如尿脫落細胞檢查有腫瘤細胞而其他檢查結果正常，最可能發(fā)現(xiàn)病變的檢查是()
A.CT
B.PSA
C.MRI
D.膀胱鏡檢查
E.逆行尿路造影檢查
13、如膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱內多處散在粘膜充血，取活檢病理證實為分化不良的膀胱原位癌，應采取()
A.嚴密隨診觀察
B.膀胱全切，尿流改道
C.經(jīng)尿道切除原位癌
D.經(jīng)尿道電灼原位癌
E.經(jīng)尿道膀胱內灌注化療藥物
女，52歲，反復發(fā)作全程肉眼無痛血尿1個月收住院。尿細胞學檢查五級。B超：膀胱左、右側壁及后壁可見7個直徑1～4cm腫物，侵及深肌層，雙腎未見異常。膀胱鏡檢查與B超似。KUB+IVP：雙腎輸尿管顯影良好，膀胱內可見充盈缺損。
14、該病人膀胱腫瘤的分期是()
A.Ta
B.T1
C.T2
D.T3
E.T4
15、該病人的治療應選擇()
A.膀胱全切，回腸膀胱術
B.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術
C.膀胱部分切除術
D.單純放療
E.單純化療
16、首先考慮是()
A.膀胱濾泡
B.膀胱肉瘤
C.膀胱憩室
D.膀胱癌
E.輸尿管口囊腫
17、治療原則是()
A.化療
B.放療
C.手術治療
D.局部化療
E.冷凍治療
18、預防復發(fā)應采用()
A.全身化療
B.放療
C.口服卡介苗
D.生物學治療
E.膀胱灌注化療藥或卡介苗
19、做靜脈腎盂造影時最可能的表現(xiàn)是()
A.右腎不顯影
B.右腎積水
C.右腎顯影延遲
D.右腎下盞拉長、移位
E.右腎下盞邊緣不整，呈蟲蝕樣改變
20、最可能的`診斷是()
A.右腎錯構瘤
B.右腎盂癌
C.右腎囊腫
D.右腎細胞癌
E.右腎母細胞瘤
試題二：
男，46歲，右腰部鈍痛2年，B超檢查發(fā)現(xiàn)右腎盂結石直徑2cm，右腎輕度積水，左腎未見異常。
1、KUB平片上，右腎結石要注意與何病相鑒別()
A.闌尾炎
B.胃潰瘍
C.馬蹄腎
D.膽囊結石
E.重復腎盂、輸尿管
2、結石通常造成的損害是()
A.癌變、梗阻和繼發(fā)感染
B.直接損傷、梗阻、感染和惡性變
C.急性完全性梗阻和慢性不完全性梗阻
D.腎積水、腎功能損害、腎實質萎縮和癌變
E.出血、感染、瘢痕形成和腎周感染
3、該患者行ESWL后最常見的并發(fā)癥為()
A.腎衰竭
B.尿液堿化
C.骨關節(jié)病
D.血尿和石街形成
E.嚴重心腦血管病
4、如ESWL后結石堆積于輸尿管下段，處理是()
A.腎切除術
B.飲食調節(jié)，大量飲水
C.經(jīng)皮腎鏡取石術
D.溶石治療
E.輸尿管鏡取石碎石術
女，56歲，間歇無痛肉眼血尿3個月余。查體未發(fā)現(xiàn)異常。B超檢查提示右腎中下部有一個直徑3.5cm低回聲腫物。
5、該患者在做靜脈腎盂造影時最可能出現(xiàn)的異常情況是()
A.右腎積水
B.右腎不顯影
C.右腎顯影延遲
D.右腎中下盞拉長、移位
E.右腎中下盞邊緣不整，呈蟲蝕樣改變
6、其診斷最可能是()
A.腎細胞癌
B.腎盂癌
C.腎囊腫
D.腎錯構瘤
E.腎母細胞瘤
7、該患者手術治療時，應選擇的手術方式()
A.右腎腫瘤剜除手術
B.右側腎臟部分切除術
C.右側腎臟及部分輸尿管切除術
D.右側腎臟、腎周圍脂肪囊及腎門處淋巴結切除術
E.右側腎臟、右輸尿管全長及管口部位膀胱的袖套狀切除手術
8、手術中并未發(fā)現(xiàn)有腫瘤轉移病灶，手術后還應該進行的治療，首選的治療方法是()
A.輔助化療
B.輔助放療
C.中醫(yī)治療
D.免疫治療
E.臨床觀察
男，73歲，尿頻，排尿無力，尿線細，尿不盡感，逐漸加重10年余，曾經(jīng)出現(xiàn)過多次急性尿潴留。既往：糖尿病15年，服藥治療。
9、患者最不可能的問題是()
A.前列腺增生
B.慢性尿潴留
C.逼尿肌無力
D.逼尿肌—外括約肌協(xié)同失調
E.過度活動膀胱
10、首診應做的檢查中哪一項必要性不大()
A.肛診
B.尿流率
C.泌尿系超聲和殘余尿量檢查
D.血生化和PSA檢查
E.IVP+KUB
11、根據(jù)檢查結果，患者前列腺增生和糖尿病診斷明確，為了決定是否行前列腺切除，最好做以下哪一項檢查()
A.前列腺CT掃描
B.膀胱鏡檢查
C.腎放射性核素掃描
D.尿動力學檢查
E.前列腺穿刺活檢
12、成功地進行前列腺切除術后半年，患者仍有排尿遲緩，無力，最可能的問題是()
A.逼尿肌反射亢進
B.逼尿肌無力
C.前列腺增生組織未切盡
D.前列腺增生復發(fā)
E.外括約肌損傷
女，36歲，突發(fā)尿頻，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。
13、首先應做()
A.CT檢查
B.膀胱鏡檢查
C.尿常規(guī)檢查
D.導尿測試殘余尿
E.排泄性尿路造影
14、合適的治療()
A.靜脈滴注抗生素
B.口服廣譜抗生素
C.先靜脈滴注抗生素1天后改口服抗生素1周
D.必須2種以上抗生素聯(lián)合應用
E.只需多飲水，勤排尿
15、患者B超發(fā)現(xiàn)右腎中度積水，下列哪項檢查最不合適()
A.IVP
B.KUB
C.血常規(guī)
D.核素腎掃描
E.膀胱鏡+右腎逆行造影
女，52歲，反復發(fā)作全程肉眼無痛血尿1個月收住院。尿細胞學檢查五級。B超：膀胱左、右側壁及后壁可見7個直徑1～4cm腫物，侵及深肌層，雙腎未見異常。膀胱鏡檢查與B超相似。KUB+IVP：雙腎輸尿管顯影良好，膀胱內可見充盈缺損。
16、該病人膀胱腫瘤的分期是()
A.Tis
B.Ta
C.T1
D.T2
E.T3
17、治療方法是()
A.膀胱部分切除術
B.化療
C.膀胱全切，回腸膀胱術
D.放療
E.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術
男，40歲，反復血尿1年。體檢：腹平軟，無壓痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱鏡檢，發(fā)現(xiàn)膀胱內視野暗紅，模糊不清，用蒸餾水反復沖洗，沖出少量血性液體及血凝塊，此時，患者訴劇烈腹痛，不能忍受，被迫停止檢查。膀胱鏡檢后體檢：腹部膨隆，全腹壓痛及反跳痛，腸鳴音低。
18、膀胱鏡檢失敗的原因不包括下列哪項()
A.尿道狹窄
B.膀胱容量過小
C.膀胱粘膜充血水腫
D.膀胱內血液及血凝塊過多
E.膀胱鏡光源出故障
19、造成此病人劇烈腹痛可能性最大的原因是()
A.麻醉不充分
B.腹膜內型膀胱破裂
C.腹膜外型膀胱破裂
D.沖洗液溫度過低致使腸痙攣
E.膀胱直腸損傷，膀胱直腸瘺
20、確診措施是()
A.CT
B.腹腔穿刺
C.膀胱造影
D.KUB
E.導尿及注水試驗
泌尿外科主治醫(yī)師考試《專業(yè)知識》試題及答案 2
經(jīng)皮腎鏡取石最常見的并發(fā)癥是（）。
A.尿外滲
B.出血
C.尿路感染
D.胸腔積液
E.殘余結石
【答案】B
【解析】經(jīng)皮腎鏡取石術，就是在腰部建立一條從皮膚到腎臟的通道，通過這個通道把腎鏡插入腎臟，利用激光、超聲等碎石工具，把腎結石擊碎取出。經(jīng)皮腎鏡取石術適用于：2cm以上的腎結石、體外碎石無效或伴有明顯腎積水的2cm以下的腎結石以及部分輸尿管上段結石。腎臟是血管非常豐富的器官，腎臟血流占心臟排出血量的1/4，因此最常見的并發(fā)癥是出血。因此答案選B。
經(jīng)皮腎鏡手術時最佳的穿刺通道應進入（）。
A.腎盂
B.腎蓋
C.腎盞盞頸
D.腎盂輸尿管連接部
E.腎竇
【答案】B
【解析】經(jīng)皮腎鏡取石術最常穿刺部位是下后盞，可以充分緩解腎積水癥狀，避免引起腎實質破壞以及出血。因此答案選B。
下列哪項不屬于尿路結石引起的病理生理改變（）。
A.梗阻
B.感染
C.對側腎積水
D.惡性變
E.直接損傷
【答案】C
【解析】尿路結石只會導致同側腎積水，不會導致對側腎積水。
腹部x線片能夠發(fā)現(xiàn)的結石是（）。
A.5mm以上的陰性結石
B.5mm以下的陰性結石
C.3mm以上的陽性結石
D.3mm以下的陽性結石
E.5mm以上的陽性結石
【答案】C
【解析】泌尿系結石X線的具體表現(xiàn)是，平片顯示膀胱區(qū)高密度圖像，大結石可在膜上填充缺損，但僅適用于3mm的腎陽性結石篩查，不適用于腎陰性結石篩查，因為腎陰性結石是指純尿酸結石，可直接經(jīng)X線穿透，X線片不顯示。因此答案選c。
關于腎損傷，敘述正確的是（）。
A.體育運動造成的腎損傷多表現(xiàn)為大量的肉眼血尿
B.所有開放性損傷均需手術探查
C.腎裂傷患者行靜脈腎盂造影檢查時，可由于腎內血塊而出現(xiàn)充盈缺損
D.絕大多數(shù)閉合性腎損傷的患者，應在2周內避免做劇烈運動或重體力勞動
E.成人較小兒更容易發(fā)生腎損傷
【答案】C
【解析】腎損傷原因有鈍性損傷（80%）、貫通傷（戰(zhàn)爭期間及高犯罪地區(qū)增加）以及醫(yī)源性損傷（由于手術、體外震波碎石或腎活檢），開放性腎損傷往往伴有腹內其他臟器損傷。并發(fā)癥包括出血不止、尿外滲、膿腫形成和高血壓。血尿，絕大多數(shù)的患者都有此癥狀，血尿量的多少與腎臟損傷的程度和范圍成正比。大多為損傷后立刻出現(xiàn)，但亦可在損傷初期血尿停止后2~3周內再度出現(xiàn)繼發(fā)性血尿。腎裂傷患者行靜脈腎盂造影檢查時，可由于腎內血塊而出現(xiàn)充盈缺損。因此答案選C。
關于單側腎不發(fā)育，敘述錯誤的是（）。
A.發(fā)病率明顯高于雙側腎不發(fā)育
B.具有家族遺傳性，為常染色體隱性遺傳
C.腎缺如多為左側
D.女性最常見的伴發(fā)畸形是單角子宮
E.無須治療，臨床隨訪即可
【答案】B
【解析】單側腎不發(fā)育又稱孤立腎，雙側腎不發(fā)育又稱Ptter綜合征。腎不發(fā)育中雙側不發(fā)育者較為少見，且多于生后不久即死亡；單側腎不發(fā)育臨床多無癥狀，可能終身不被發(fā)現(xiàn)。有學者認為本病為先天性發(fā)育異常，但研究發(fā)現(xiàn)患兒的`父母和兄弟中腎不發(fā)育的發(fā)生率為9%，存在明顯的家族聚集傾向，但是并不屬于染色體遺傳疾病。因此答案選B。
女，30歲，家庭婦女，尿頻，尿痛，腰部脹痛，體溫37.4℃。此時最有助于區(qū)別腎盂腎炎與膀胱炎的化驗檢查結果是（）。
A.尿涂片革蘭染色發(fā)現(xiàn)細菌
B.尿中查見白細胞管型
C.尿有蛋白及白細胞
D.尿培養(yǎng)及菌落計數(shù)陽性
E.尿中有膿細胞
【答案】B
【解析】腎盂腎炎常見白細胞管型，也是該疾病診斷的主要特征之一。因此答案選B。
患者男，36歲，因高空墜落（2層樓）后左腰部疼痛30min，血尿1次”來診。查體：BP80/50mmHg。疑有“左腎損傷”。對患者危害最大的腎損傷類型是（）。
A.腎挫傷
B.腎部分裂傷
C.腎全層裂傷
D.腎盂、輸尿管裂傷
E.腎蒂血管斷裂
【答案】E
【解析】腎損傷最嚴重的并發(fā)癥是發(fā)生失血性休克，常因為腎蒂損傷，血管斷裂。因此答案選E。
繼發(fā)性精索靜脈曲張最常見于（）。
A.前列腺癌
B.睪丸癌
C.輸尿管癌
D.腎癌
E.腸系膜腦
【答案】D
【解析】繼發(fā)性精索靜脈曲張病因及疾病有：左腎靜脈或腔靜脈瘤栓阻塞、腎腫瘤、腹腔內或腹膜后腫瘤，盆腔腫瘤、巨大腎積水，異位血管壓迫上行的精索靜脈等，以腎腫瘤最常見。因此答案選D。
亡原因。因此答案選D。
急性腎盂腎炎時作逆行腎盂造影目的是（）。
A.除外梗阻是最重要的
B.是不必要的
C.可顯示疾病所特有的異常
D.因輸尿管水腫而不能進行
E.用于局部治療是有用的
【答案】B
【解析】急性腎盂腎炎等尿路感染者不宜行逆行尿路造影。因此答案選B。
腎碎裂傷的臨床特點，下列不正確的是（）。
A.約占腎損傷的3%
B.腎實質有多處裂傷，腎實質破碎成多塊
c.尿血反而不明顯
D.有嚴重的腎周血腫及尿外滲
E.需緊急手術治療
【答案】C
【解析】ABDE四項，腎碎裂傷約占腎損傷的3%，腎橫斷或碎裂，損傷嚴重，常伴有失血性休克和尿外滲，需緊急手術治療。C項，腎碎裂傷累及腎盞腎盂黏膜可出現(xiàn)血尿，因此答案選C。
下列閉合性腎損傷，應考慮手術治療的是（）。
A.腎實質挫裂傷
B.保守治療過程中出現(xiàn)血尿
c.血尿加重伴血壓下降
D.血尿仍存在，血壓上升
E.腰部痛性包塊
【答案】C
【解析】閉合性腎損傷的手術適應證是：出現(xiàn)無法糾正的失血性休克；腰部或腹部腫塊增大；高熱或腰痛加重；
可疑合并其他腹腔臟器損傷；血尿呈進行性加重，因此答案選C。其余選項不符合指征。
男，28歲，右腰痛，發(fā)熱2天入院，體溫39.8℃，右腎區(qū)明顯叩痛，尿常規(guī)可見少量膿細胞，平片和排泄性尿路造影顯示患側腎影增大，腎盞受壓，診斷為（）。
A.腎結核
B.腎結石
C.腎周圍炎
D.腎積膿
E.腎盂腎炎
【答案】D
【解析】患者年輕男性，以高熱和腎區(qū)疼痛為主，尿常規(guī)可見膿細胞，提示腎臟膿腫可能。因此首先考慮腎積膿可能。因此答案選D。
下列不屬于腎損傷手術適應證的是（）。
A.開放性腎損傷者
B.合并有腹腔其他臟器損傷者
c.診斷明確的腎挫裂傷者
D.腰部腫塊增大，出現(xiàn)高熱、腰痛加重者
E.抗休克血壓不升或升而復降者
【答案】C
【解析】ABDE四項，腎損傷手術指征：①開放性腎損傷；②嚴重休克不能糾正者；③血尿持續(xù)加重，血紅蛋白及血細胞比容逐漸下降；④腰腹部腫塊逐漸增大，局部癥狀明顯；⑤疑有腹內臟器損傷；⑥腎碎裂傷和腎蒂損傷。C項，輕度腎挫裂保守治療可痊愈，因此答案選c。
幼兒型多囊腎是（）。
A.常染色體顯性遺傳疾病
B.常染色體隱性遺傳疾病
C.性染色體顯性遺傳疾病
D.性染色體隱性遺傳疾病
E.屬非遺傳性疾病
【答案】B
【解析】嬰兒型多囊腎屬常染色體隱性遺傳，為6號常染色體上的PKHD1基因突變，常伴有肝、脾或胰腺囊腫。不屬于無功能性細胞外液的是（）。
OA.血漿
OB.結締組織液
OC.消化液OD.腦脊液OE.關節(jié)液
【答案】A
【解析】無功能性細胞外液是組織間中僅有緩慢交換和取得平衡的能力的一小部分細胞外液。但各有各自的功能，在維持體液平衡方面的作用很小，稱為無功能性細胞外液，如結縮組織液、腦脊液、關節(jié)液、消化液等。
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