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2016年外科主治醫(yī)師突破試題及答案
外科主治醫(yī)師考試時(shí)間是5月14、15、21、22日，為幫助大家在最后沖刺取得好成績(jī)，yjbys小編特為大家分享外科主治醫(yī)師考試模擬試題如下：
外科主治醫(yī)師考試題(一)
B1型題
一、低難度
(1-3共用備選答案)
A、K+ B、Na+ C、Ca2+ D、Mg2+
1)、在細(xì)胞內(nèi)液中含量最多的是A
2)、在細(xì)胞外液中含量最多的是B
3)在血漿中含量最多的是D
(5-8共用備選答案)
A、低滲性缺水 B、高滲性缺水 C、等滲性缺水 D、水中毒
4)、燒傷病人就診時(shí)最常出現(xiàn) C
5)、慢性腸梗阻時(shí)最易出現(xiàn)的體液失調(diào) A
6)、在高溫環(huán)境中工作的患者最易出現(xiàn)的體液失調(diào) B
7)、外科病人中最為常見(jiàn)的體液失調(diào) C
8)、又稱(chēng)原發(fā)性缺水的是 B
二、中難度
(9-12共用備選答案)
A、高鉀血癥 B、低鉀血癥 C、高鈉血癥 D、低鈉血癥
9)、可使心臟停跳在舒張期的是A
10)、心電圖表現(xiàn)可出現(xiàn)高尖T波的是A
11)、病人最易出現(xiàn)口渴的是C
12)、最容易發(fā)生堿中毒的是B
A、代謝性酸中毒 B、代謝性堿中度 C、呼吸性酸中毒 D、呼吸性堿中毒
(13-16共用備選答案)
13)、PaCO2原發(fā)性升高C
14)、PaCO2原發(fā)性下降D
15)、HCO3-原發(fā)性升高B
16)、HCO3-原發(fā)性下降A(chǔ)
A、腎上腺素 B、強(qiáng)心、利尿劑 C、5%碳酸氫鈉溶液、利尿劑 D、氣管切開(kāi) E、降溫
(17-20共用備選答案)
17、輸血過(guò)程中出現(xiàn)過(guò)敏性休克可選用：A
18、輸血過(guò)程中發(fā)生溶血反應(yīng)，尿少，應(yīng)選用：C
19 輸血時(shí)體溫升高達(dá)40℃，應(yīng)采取的措施是：E
20、輸血后出現(xiàn)循環(huán)負(fù)荷過(guò)重時(shí)可選用：B
A、濃縮紅細(xì)胞 B、洗滌紅細(xì)胞 C、濃縮血小板 D、新鮮冷凍血漿 E、冷沉淀
(21-24共用備選答案)
21、心功能低下的老年貧血患者可輸入：A
22、血小板功能低下患者出現(xiàn)凝血障礙可輸入：C
23、肝膽疾病引起的凝血障礙最適合輸入：D
24、血友病患者最適合輸入：E
A.尿量 B.脈率 C.CVP D.PCWP E.心排血量
(25-28共用備選答案)
25.反映腎血液灌流： ( A)
26.反映右心前負(fù)荷及右心功能：( C)
27.反映左心前負(fù)荷及左心功能：(D )
28.成人正常值為4～6L/min： (E )
A、高鉀血癥 B、呼吸末正壓通氣 C、尿比>1.020 D、尿鈉>40mmol/l E、大便OB陽(yáng)性
(33-37共用備選答案)本資料由國(guó)家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)上家園——醫(yī)考園整理
33)、ARDS B
34)、應(yīng)激性潰瘍 E
35)、急性腎衰少尿期 A
36)、腎前性ARF C
37)、腎性ARF D
A、呼吸機(jī)支持治療 B、血液凈化治療 C、制酸劑 D、口服腸道抗菌藥 E、病人先后出現(xiàn)呼吸和腎衰竭
(38-42共用備選答案)
38)、急性呼吸迫綜合征 A
39)、急性腎功能衰竭 B
40)、應(yīng)激性潰瘍 C
41)、急性肝衰竭 D
42)、MODS E
A、普魯卡因 B、丁卡因 C、利多卡因 D、布比卡因 E、羅呱卡因
(43-47共用備選答案)
43)、麻醉作用最弱，時(shí)間最短 ( A )
44)、中毒反應(yīng)時(shí)對(duì)心肌有明顯毒性的藥物 ( D )
45)、具有感覺(jué)—運(yùn)動(dòng)分離作用的局部藥 (E )
46)、治療室性早博首選藥物 ( C )
47)、不適合于作局部浸潤(rùn)麻醉的酯類(lèi)局麻藥( B)
A、ICU B、PEEP C、PCWP D、BLS E、CPCR
(48-52共用備選答案)
48)、呼氣末正壓 (B )
49)、心肺腦復(fù)蘇 ( E)
50)、初期復(fù)蘇 ( D)
51)、肺毛細(xì)血管楔壓(C )
52)、重癥監(jiān)測(cè)治療室(A )
A、腎上腺素 B、氯化鈣 C、電除顫 D、利多卡 E、碳酸氫鈉
(53-57共用備選答案)
53)、心肺復(fù)蘇時(shí)首選(A )
54)、治療室性心律失常的有效藥物( D)
55)、代謝性酸中毒 ( E)
56)、心室纖顫 ( C)
57)、高鉀血癥 ( B)
A、溶血性鏈球菌 B、金黃色葡萄球菌 C、大腸桿菌 D、真菌 E 類(lèi)桿菌
(58-62共用備選答案)
58 )、感染有局限化趨勢(shì)，可發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿腫B
59)、口腔黏膜出現(xiàn)白斑D
60)、產(chǎn)生溶血素和透明質(zhì)酸酶，感染易于擴(kuò)散而缺乏局限化趨勢(shì)A
61)、丹毒、淋巴管炎的致病菌A
62 )、對(duì)腸道內(nèi)維生素K合成有重要作用E
三、高難度
A、在水下去除化學(xué)物質(zhì)，用硫酸銅涂布 B、用大量清水沖洗，隨后按一般燒傷處理
C、用清水沖洗后，可以70%酒精清洗
D、大量清水沖洗后，予5～10%葡萄糖酸鈣加1%普魯卡因創(chuàng)周浸潤(rùn)注射
E、先去除傷處顆粒，再用大量清水沖洗，沖洗時(shí)間更應(yīng)延長(zhǎng)
(63-67共用備選答案)
63、石炭酸燒傷后的處理措施是(C )
64、生石灰燒傷后的處理措施是( E)
65、硝酸燒傷后的處理措施是(B )
66、磷燒傷后的處理措施是( A)
67、氫氟酸燒傷后的處理措施是(D )
A.癌 B.肉瘤 C.肌瘤 D.腎母細(xì)胞瘤 E.淋巴瘤
(68-72共用備選答案)
68.來(lái)自上皮組織的惡性腫瘤A
69.來(lái)源于淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤E
70.來(lái)源間葉組織的惡性組織B
71.胚胎性腫瘤 D
72.來(lái)源于間葉肌肉組織的良性腫瘤C
A型題本資料由國(guó)家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)上家園——醫(yī)考園整理
1 關(guān)于創(chuàng)傷分類(lèi)，哪項(xiàng)不對(duì)：( )
A、 按致傷原因 B、按組織器官 C、按受傷部位
D、按傷情的輕重 E、按有無(wú)骨折或內(nèi)臟傷
2 關(guān)于切傷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：( )
A、 傷口緣整齊 B、出血較多 C、周?chē)M織損傷較輕
D、損傷深時(shí)可切斷大血管、肌腱等 E、傷口內(nèi)常留有異物
3 關(guān)于擠壓傷 ，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：( )
A重物擠壓人體肌肉豐富部位所致 B、傷處有較廣泛的組織破壞
C常有局部明顯腫脹，甚至靜脈回流受阻 D、有大量紅細(xì)胞和肌細(xì)胞破壞
E可并發(fā)休克和急性腎功能衰竭
4 下列哪個(gè)部位嚴(yán)重?fù)p傷，易發(fā)生擠壓綜合征：( )
A、胸部 B、手和前臂 C、腎區(qū) D、脊柱 E、臀部和大腿
5 有關(guān)挫傷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：( )
A、鈍物打擊所致的一種損傷 B、傷部腫脹、壓痛
C、傷處皮膚青紫 D、嚴(yán)重者有肌纖維斷裂或血腫
E、嚴(yán)重者可伴有傷部皮膚破損
6 創(chuàng)傷性窒息，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：( )
A、 受傷可致聲門(mén)突閉，是胸內(nèi)壓力驟升 B、呼吸困難
C、上半身廣泛淤血 D、眼眶內(nèi)出血，眼球突出
E、預(yù)后一般良好B1型題
7 有關(guān)損傷的急救和轉(zhuǎn)運(yùn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：( )
A、 昏迷病人為防止嘔吐物引起的窒息，最可靠的方法是在口腔內(nèi)放一導(dǎo)管
B、 開(kāi)放性傷口用無(wú)菌紗布覆蓋，纏上繃帶
C、 四肢動(dòng)脈大出血時(shí)要上止血帶
D、 脊柱骨折的傷員必須臥硬板床
E、 已明確無(wú)顱腦及腹部?jī)?nèi)臟損傷而劇痛的傷員可注射止痛劑
8 關(guān)于清創(chuàng)術(shù)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：( )
A、 清創(chuàng)術(shù)最好在傷后6~8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行
B、 污染較輕的傷口，傷后12小時(shí)一般仍可一期縫合
C、 超過(guò)12小時(shí)的傷口，清創(chuàng)后一般不予縫合
D、 面頸部、關(guān)節(jié)附近、神經(jīng)血管暴露的傷口，即使超過(guò)24小時(shí)，仍應(yīng)縫合
E、 戰(zhàn)地傷口早期可作一期縫合
9 創(chuàng)面綠膿桿菌感染，最佳的局部用藥是：( )
A、 慶大霉素 B、苯氧乙醇 C、甲磺滅膿
D、磺胺嘧啶銀 E、水火燙傷膏
10 有關(guān)傷口的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：( )
A、 受傷12小時(shí)輕度污染的傷口，清創(chuàng)后一期縫合
B、 即使受傷超過(guò)24小時(shí)，仍可考慮清創(chuàng)，一期縫合的有：頭面部、大血管、神經(jīng)暴露的傷口
C、 受傷12小時(shí)，污染較重的傷口，清創(chuàng)后可作延期縫合
D、 戰(zhàn)地四肢傷已6小時(shí)，傷口清創(chuàng)后一期縫合
E、 大塊皮膚撕脫傷，清創(chuàng)后行中厚皮片移植
11 感染傷口的處理原則是：( )
A、 清創(chuàng)后一期縫合 B、清創(chuàng)后延期縫合 C、清創(chuàng)后不予縫合
D、加強(qiáng)換藥 E、使用大量抗菌藥物
12 有關(guān)傷口換藥，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：( )
A、 健康肉芽組織的傷口，用凡士林紗布覆蓋
B、 肉芽組織水腫的傷口用高滲溶液外敷
C、 肉芽過(guò)高的傷口用硝酸銀棒燒灼，再用等滲鹽水洗凈
D、 綠膿桿菌感染的傷口，用漂白粉硼酸溶液洗凈
E、 分泌物較多而炎癥不明顯的傷口，用1：5000呋喃西林溶液濕敷
13 有關(guān)損傷的診治，下列哪些是錯(cuò)誤的：( )
A、 扭傷是外力作用于四肢關(guān)節(jié)引起的
B、 嚴(yán)重?cái)D壓傷和剝脫傷可引起休克和急性腎功能衰竭
C、 胸腹部嚴(yán)重挫傷，要注意內(nèi)部器官的損傷
D、 刺傷是一類(lèi)較易感染的損傷 E、裂傷可行簡(jiǎn)單的縫合術(shù)
14 有關(guān)健康肉芽組織的標(biāo)準(zhǔn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：( )
A、 創(chuàng)面平淺 B、創(chuàng)面鮮紅色 C、創(chuàng)面呈細(xì)顆粒狀
D、創(chuàng)面分泌物少 E、創(chuàng)面不易出血
15 兒童面部玻璃劃傷，出血多，用手帕壓住止血，24小時(shí)后門(mén)診。檢查面部有3cm長(zhǎng)傷口，邊緣整齊，有血痂，應(yīng)處理：( )
A、 沖洗消毒后縫合 B、清創(chuàng)后一期縫合 C、清創(chuàng)后延期縫合
D、清創(chuàng)后不予縫合 E、按感染傷口處理
16 一傷兵左腿被炮彈碎片擊中，包扎后送衛(wèi)生所，檢查左腿有5cm的傷口，整齊、創(chuàng)面尚清潔，未見(jiàn)異物。傷口處理應(yīng)：( )
A、 沖洗消毒后一期縫合 B、清創(chuàng)后一期縫合 C、清創(chuàng)后延期縫合
D、清創(chuàng)后不予縫合 E、按感染傷口處理
17 某村民柴刀砍傷左腿，8小時(shí)后送醫(yī)院急診，檢查左大腿有5cm長(zhǎng)的傷口，尚整齊，內(nèi)粘較多泥土，宜處理：( )
A、 沖洗消毒后縫合 B、清創(chuàng)后一期縫合 C、清創(chuàng)后延期縫合
D、清創(chuàng)后不予縫合 E、傷口換藥
18 某工地塌方，對(duì)重傷病員的處理首先是：( )
A、抗休克 B、骨折固定 C、治療窒息 D、鎮(zhèn)靜止痛 E、止血
19 損傷后體液代謝改變的調(diào)節(jié)主要通過(guò)：( )
A、 增加K+的排出量 B、增加H+的排出量
B、 增加CO2的排出量 D、減少Na+的絕對(duì)排出量
E、減少尿的排出量
20 嚴(yán)重?fù)p傷后需及時(shí)處理的代謝變化是：( )
A、代謝性堿中毒 B、呼吸性堿中毒 C、早期混合型堿中毒
D、代謝性酸中毒 E、混合型酸中毒
21 擠壓綜合征主要是指?jìng)蟪霈F(xiàn)：( )
A、呼吸困難B、休克C、昏迷D、腎功能衰竭E、心力衰竭
22 腹部閉合性損傷并休克，腹腔穿刺到糞性液體。應(yīng)：( )
A、 立即手術(shù)探查B、先糾正休克，必須等休克好轉(zhuǎn)后才能施行手術(shù)
B、 積極治療休克，如休克仍不見(jiàn)好，則在繼續(xù)抗休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)探查
C、 胃持續(xù)減壓、輸液、應(yīng)用大劑量抗生素
E、嚴(yán)密觀(guān)察腹部情況12小時(shí)后再考慮手術(shù)治療
23 污染傷口是指：( )本資料由國(guó)家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)上家園——醫(yī)考園整理
A、 損傷后時(shí)間較長(zhǎng)，傷口已化膿 B、傷口為刀等銳器割傷
B、 傷口有致病菌存在，但尚未發(fā)生感染
D、傷口有致病菌存在，已發(fā)生感染 E、傷口分泌物較多，而炎癥不明顯
24 清創(chuàng)的原則中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：( )
A、 清除傷口內(nèi)異物 B、切除失去活力的組織 C、徹底止血
D、根據(jù)情況縫合傷口 E、必須放置引流
25 面部開(kāi)放性損傷，受傷后12小時(shí)就診，局部處理：( )
A、 按感染傷口處理，換藥，不清創(chuàng) B、清創(chuàng)后不予縫合
C、清創(chuàng)后延期縫合 D、清創(chuàng)后一期縫合 E、以上都不是
26 患者的左足被鐵錘砸傷，腫脹青紫，壓痛明顯，X線(xiàn)檢查見(jiàn)骨折，診斷為：( )
A、裂傷 B、擦傷 C、擠壓傷 D、扭傷 E 、挫傷
27 哪種止血方法易引起腎功能不全：( )
A、 指壓法 B、壓迫包扎法 C、加墊屈肢法
D、止血帶法 E、直接止血法
28下列情況，首先應(yīng)搶救：( )
A、休克 B、昏迷 C、脾破裂 D、開(kāi)放性氣胸 E、開(kāi)放性骨折
29 創(chuàng)傷的全身性反應(yīng)，不包括：( )
A、體溫反應(yīng) B、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化 C、代謝變化
D、免疫功能變化 E、創(chuàng)傷性炎癥
30 最常見(jiàn)的創(chuàng)傷并發(fā)癥是：( )
A、休克 B、MODS C、感染 D、水電解質(zhì)紊亂 E、均不是
31 創(chuàng)傷的修復(fù)不包括：( )
A、 纖維蛋白充填 B、細(xì)胞增生 C、組織塑形
D、血腫機(jī)化 E、壞死組織的清除
32 與創(chuàng)傷的診斷無(wú)關(guān)的因素是：( )
A、部位B、病變C、全身性變化D、并發(fā)癥E、受傷地點(diǎn)和時(shí)間
33 下列哪項(xiàng)不是優(yōu)先搶救的急癥：( )
A、休克B、腹部?jī)?nèi)臟脫出C、開(kāi)放性氣胸D、窒息E、開(kāi)放性骨折
34 戰(zhàn)傷分類(lèi)時(shí)，傷標(biāo)樣式錯(cuò)誤的是：
A、重傷用紅色條 B、骨折用白色條 C、放射性傷用藍(lán)色條
D、化學(xué)性傷用黃色條 E、傳染病用綠色條
35 不正確的通氣法有：( )
A、 指摳口咽法 B、擊背法 C、垂俯壓腹法
D、托頜牽舌法 E、后仰吹氣法
36 下列止血法描述錯(cuò)誤的是：( )
A、 指壓法通常將中等或較大的動(dòng)脈壓在骨的淺面
B、 壓迫包扎法可用于一般的傷口出血
C、 填塞法用于肌肉、骨端的滲血
D、止血帶法能有效制止四肢出血 E、止血帶法和指壓法均可長(zhǎng)時(shí)間控制出血
37 止血帶法連續(xù)阻斷血流時(shí)間一般不超過(guò)：( )
A、2小時(shí) B、1/2小時(shí) C、1小時(shí) D、1~2小時(shí) E、不一定
38 大多數(shù)火器傷需要清創(chuàng)，一般應(yīng)在早期施行：( )
A、12~24小時(shí)B、24~36小時(shí)C、36~48小時(shí)D、8~12小時(shí)E、48~72小時(shí)
39 關(guān)于火器傷的局部病理改變，不正確的是：( )
A、 有原發(fā)傷道 B、有挫傷區(qū) C、有震蕩區(qū)
D、 挫傷區(qū)緊接原發(fā)傷道，震蕩區(qū)圍繞挫傷區(qū)
E、 震蕩區(qū)是反彈力所引起
40 重癥創(chuàng)傷的急救，不正確的是：( )
A、進(jìn)行“ABC”支持 B、顱腦傷初步處理可采用口咽通氣管、輸氧
B、 骨折應(yīng)作外固定 D、內(nèi)臟脫出傷口應(yīng)回納原位
E、開(kāi)放性氣胸應(yīng)閉塞傷口
41 某農(nóng)民在田間被竹刺刺傷足底4小時(shí)，傷口深3cm，出血已停止，創(chuàng)緣稍腫脹，污染明顯，來(lái)院就診，下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：( )
A、 清創(chuàng)后不予縫合 B、清創(chuàng)后一期縫合 C、注射破傷風(fēng)抗毒素
D、給予抗菌藥物 E、限制活動(dòng)，抬高患肢
42 上臂出血時(shí)應(yīng)用止血帶時(shí)不應(yīng)縛在：( )
A、上臂上1/3 B、上臂中上1/3 C、上臂中1/3
D、上臂中下1/3 E、上臂下1/3
43 下列哪種損傷最易引起腎功能衰竭：( )
A、肝破裂B、大面積燒傷C、多發(fā)性骨折D、腎破裂E、擠壓傷
44 創(chuàng)傷早期發(fā)生休克，多由于：( )
A、失血B、神經(jīng)刺激C、脊髓損傷D、嚴(yán)重感染E、以上均不是
45 下列損傷時(shí)行局部制動(dòng)，錯(cuò)誤的是：
A、 神經(jīng)損傷 B、骨折和肌腱損傷 C、血管損傷
D、裂傷 E、肢體傷后畸形
46 有交通事故致胸部傷，處理錯(cuò)誤的是：( )
A、 開(kāi)放性氣胸閉塞傷口 B、張力性氣胸穿刺排氣
B、 枷型肋骨骨折胸壁固定 D、心包填塞穿刺抽血
E、氣管切開(kāi)接呼吸機(jī)改善呼吸困難
47 胸部沖擊傷的處理錯(cuò)誤的是：( )本資料由國(guó)家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)上家園——醫(yī)考園整理
A、 病人取半坐位 B、予以氧治療 C、防治肺水腫
D、應(yīng)用抗菌藥物 E、加快輸血、輸液
48 不符合創(chuàng)傷復(fù)合傷特點(diǎn)的是：( )
A、休克發(fā)生率高 B、容易并發(fā)感染且較嚴(yán)重
C、容易發(fā)生器官功能障礙 D、死亡率高 E、以上均不是
49 放射復(fù)合傷的救治不對(duì)的是：( )
A、首先要作好殺傷區(qū)內(nèi)的救護(hù)，然后撤離現(xiàn)場(chǎng)
B、 防治休克和感染
C、 選用輻射防護(hù)劑并對(duì)核素阻吸收促排出
D、 維持體液平衡和營(yíng)養(yǎng) E、若需手術(shù)應(yīng)爭(zhēng)取在放射病極期完成
50 不符合放射復(fù)合傷的病理變化特點(diǎn)的是：( )
A、 休克發(fā)生率較高 B、感染常較重，代謝功能較低
C、血液系統(tǒng)失常 D、組織修復(fù)遲緩或愈合不良 E、以上都不是
外科主治醫(yī)師考試題(二)
1.下列不屬于細(xì)胞移植的是(正確答案D)
A.脾細(xì)胞移植
B.輸血
C.胰島細(xì)胞移植
D.血管移植
E.骨髓與造血干細(xì)胞移植
2.阿托品作為麻醉前用藥的主要作用是(正確答案A)
A.抑制呼吸道分泌
B.鎮(zhèn)靜
C.記憶喪失
D.降低基礎(chǔ)代謝率
E.增加心率
3.休克時(shí)，5～10分鐘快速靜滴等滲鹽水250ml后，如血壓升高而中心靜脈壓不變則提示(正確答案D)
A.心功能不全
B.血容量過(guò)多
C.容量血管過(guò)度收縮
D.血容量不足
E.腎功能不全
4.休克經(jīng)處理后，臨床上微循環(huán)改善的最重要指標(biāo)是(正確答案B)
A.血壓回升
B.尿量增多
C.肢端溫度上升
D.皮膚顏色較紅
E.神志恢復(fù)清楚
5.有關(guān)蔓狀血管瘤，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(正確答案D)
A.表現(xiàn)為局部皮膚隆起，皮溫升高
B.可聽(tīng)到持續(xù)性吹風(fēng)樣雜音
C.好發(fā)于頭皮，可破損顱骨而侵入板障靜脈，并與顱內(nèi)靜脈竇相連接
D.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大且不易切除凈，故一般不采取手術(shù)治療
E.選擇性動(dòng)脈造影是常用的輔助檢查
6.圍手術(shù)期預(yù)防性使用抗生素的最佳時(shí)間為(正確答案B)
A.手術(shù)前2天開(kāi)始
B.手術(shù)開(kāi)始前1小時(shí)
C.手術(shù)開(kāi)始時(shí)
D.手術(shù)中發(fā)生污染時(shí)
E.手術(shù)結(jié)束時(shí)
8.腎移植術(shù)后發(fā)生急性排斥反應(yīng)的臨床表現(xiàn)不包括(正確答案C)
A.血壓升高
B.移植腎部位有壓痛
C.血色素升高
D.體溫升高
E.全身肌肉酸痛
9.下列哪些不是癌前病變(正確答案D)
A.上皮不典型增生
B.粘膜白斑
C.交界痣
D.炎性息肉
E.萎縮性胃炎本資料由國(guó)家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)上家園——醫(yī)考園整理
10.以下哪一項(xiàng)可以降低輸血過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生率(正確答案B)
A.嚴(yán)格清洗、消毒采血和輸血用具
B.選用洗滌紅細(xì)胞
C.選用一次性輸血器
D.采用無(wú)熱源技術(shù)配置保存液
E.減慢輸血速度
11.下列關(guān)于惡性腫瘤病因的敘述中，哪項(xiàng)是不對(duì)的(正確答案B)
A.吸入放射污染粉塵可致骨肉瘤和甲狀腺腫瘤等
B.致癌病毒主要是指DNA腫瘤病毒
C.燒傷深瘢痕長(zhǎng)期存在易癌變
D.相當(dāng)數(shù)量的肝癌、食管癌、鼻咽癌患者有家族史，說(shuō)明遺傳因素是不容忽視的致癌因素之一
E.先天或后天免疫缺陷者易發(fā)生惡性腫瘤
12.發(fā)生深部膿腫時(shí)，下列所見(jiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(正確答案D)
A.局部紅腫多不明顯
B.有全身癥狀
C.壓痛明顯
D.波動(dòng)明顯
E.穿刺有膿液
13.下列哪一項(xiàng)不是機(jī)械通氣治療的適應(yīng)證(正確答案E)
A.心肺復(fù)蘇后期治療
B.通氣功能不全或衰竭
C.換氣功能衰竭
D.呼吸肌功能失調(diào)或喪失
E.術(shù)后恢復(fù)期病人
14.下列情況下應(yīng)考慮色素痣惡變，除了(正確答案A)
A.直徑>5cm
B.局部有發(fā)癢、疼痛的癥狀
C.表面破潰，出血或形成潰瘍
D.病變四周出現(xiàn)小的衛(wèi)星狀痣
E.邊界模糊
15.以下哪項(xiàng)處理不利于預(yù)防術(shù)后肺不張(正確答案C)
A.增加術(shù)后運(yùn)動(dòng)與咳嗽
B.術(shù)前呼吸鍛煉
C.術(shù)后腹部切口捆扎腹帶
D.術(shù)前2周停止吸煙
E.纖維支氣管鏡吸痰
16.非孿生兄弟姐妹間進(jìn)行器官移植引起排斥反應(yīng)是(正確答案C)
A.異種抗原
B.自身抗原
C.同種異體抗原
D.嗜異抗原
E.手術(shù)時(shí)細(xì)菌感染
17.化膿性海綿狀靜脈竇炎的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(正確答案E)
A.患側(cè)眼球及周?chē)M(jìn)行性紅腫和硬結(jié)
B.局部疼痛、壓痛
C.寒戰(zhàn)、高熱
D.頭痛或昏迷
E.對(duì)側(cè)肢體癱瘓
18.清創(chuàng)的原則中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(正確答案D)
A.徹底止血
B.去除失活組織
C.清除異物
D.清創(chuàng)后嚴(yán)密縫合傷口
E.根據(jù)情況決定是否放引流
19.術(shù)前常規(guī)禁食的主要目的是(正確答案B)
A.避免胃膨脹而妨礙手術(shù)
B.防止圍手術(shù)期的嘔吐及誤吸
C.防止術(shù)后腹脹
D.防止術(shù)后腸麻痹
E.防止術(shù)后便秘本資料由國(guó)家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)上家園——醫(yī)考園整理
20.TPN時(shí)給予高滲葡萄糖溶液不會(huì)出現(xiàn)(正確答案C)
A.低血糖
B.高血糖
C.代謝性堿中毒
D.非酮性高滲性昏迷
E.肝脂肪變性
21.男性，60歲，嘔血6小時(shí)，約1000ml.查體：血壓70/50mmHg，脈搏128次/分，呼吸35次/分，經(jīng)抗休克治療后，病人中心靜脈壓升高，血壓反而較前降低，考慮原因?yàn)?正確答案A)
A.心功能衰竭
B.腎功能衰竭
C.補(bǔ)液不足
D.補(bǔ)液過(guò)多
E.升壓藥物無(wú)效
22.男性，70歲，乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)后2天，劇烈咳嗽后切口全層哆開(kāi)，最佳處理為(正確答案C)
A.立即回納內(nèi)臟，以后擇期修復(fù)
B.麻醉下逐層縫合切口
C.麻醉下用不銹鋼絲全層縫合切口
D.用干凈治療中覆蓋內(nèi)臟，傷口情況穩(wěn)定后再擇期修復(fù)
E.用抗生素覆蓋創(chuàng)面
23.男性，45歲，田間勞動(dòng)時(shí)不小心造成手指外傷一周，當(dāng)時(shí)未處理。后逐漸傷口處溢膿，發(fā)熱，并感張口困難。病人輕度煩躁不安。體溫：39℃;脈搏110次/分，神智清楚，面略潮紅，口只能張開(kāi)一半左右。白細(xì)胞：16×109/L.應(yīng)考慮的診斷是(正確答案E)
A.化膿性腦膜炎
B.敗血癥
C.破傷風(fēng)
D.膿毒敗血癥合并顱腦轉(zhuǎn)移性膿腫
E.敗血癥并破傷風(fēng)
24.男性，28歲，主因發(fā)現(xiàn)全身多發(fā)腫物來(lái)就診，腫物分布于胸、腹壁及雙上肢，偶有疼痛，無(wú)發(fā)熱，查腫物位于皮下與皮膚無(wú)黏連，圓形，質(zhì)稍硬，活動(dòng)，大小不一，大者可有分葉，診斷考慮為(正確答案C)
A.皮脂腺囊腫
B.神經(jīng)纖維瘤病
C.脂肪瘤
D.血管瘤
E.交界痣
25.女性，25歲，發(fā)現(xiàn)右背部腫物2年，無(wú)疼痛。查體：背部皮下腫物直徑2.5cm，質(zhì)軟，與皮膚黏連，中央部位有一黑點(diǎn)，考慮為(正確答案C)
A.脂肪瘤
B.皮膚癌
C.皮脂腺囊腫
D.癰
E.腫大淋巴結(jié)
26.男性，55歲，因上消化道大出血入院，入院后立即輸血3000ml，病人突然出現(xiàn)全身抽搐。查體：血壓130/80mmHg，瞳孔等大等圓，對(duì)光反射正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。化驗(yàn)：血清鉀4.0mmol/L，血清鈉145mmol/L，動(dòng)脈血pH7.4.最可能的診斷是(正確答案C)
A.高鉀血癥
B.高鈉血癥
C.低鈣血癥
D.過(guò)敏反應(yīng)
E.酸中毒
27.女性，60歲，因結(jié)腸癌入院。化驗(yàn)：血紅蛋白60g/L為糾正貧血術(shù)前輸血200ml，病人皮膚出現(xiàn)紅斑伴瘙癢，應(yīng)采取的治療措施是(正確答案B)
A.口服阿司匹林本資料由國(guó)家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)上家園——醫(yī)考園整理
B.暫停輸血和使用抗組織胺藥
C.利尿
D.堿化尿液
E.吸氧
28.男性，56歲，右腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后第5天，臥床，既往有腦血栓病史，體溫38℃，右下肢皮溫升高，自股部以下較左下肢明顯增粗，無(wú)明顯觸痛。最可能的診斷是(正確答案B)
A.切口感染
B.右下肢深靜脈血栓
C.右下肢蜂窩織炎
D.右下肢丹毒
E.右股動(dòng)脈栓塞
29.女性，50歲，發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫塊3個(gè)月，約3cm×2.5cm大小，同側(cè)腋窩觸及腫大、質(zhì)硬淋巴結(jié)，全身情況良好，為確診腫塊性質(zhì)最好采用(正確答案D)
A.紅外線(xiàn)攝影
B.鉬靶X線(xiàn)攝影
C.B超檢查
D.切除活檢
E.切取活檢
30.男性，25歲，左足癬處紅腫伴膿性分泌物5天，2天前開(kāi)始左小腿出現(xiàn)3條紅線(xiàn)，有壓痛，最可能的診斷為(正確答案C)
A.急性淺靜脈炎
B.氣性壞疽
C.急性管狀淋巴管炎
D.急性網(wǎng)狀淋巴管炎
E.急性蜂窩織炎
31～33.題共用題干
男性，18歲，因"急性闌尾炎"行"闌尾切除術(shù)"，病理為壞疽性闌尾炎。術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛，煩躁不安，未解小便。查體：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次/分，血壓80/60mmHg，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱
31.該患者目前情況，可能為(正確答案D)
A.術(shù)后腸麻痹
B.術(shù)后疼痛所致
C.術(shù)后尿潴留
D.術(shù)后腹腔內(nèi)出血
E.機(jī)械性腸梗阻
32.為明確診斷，最好選擇何種措施(正確答案D)
A.繼續(xù)觀(guān)察病情變化
B.立位腹平片
C.腹部B超
D.診斷性腹腔穿刺
E.導(dǎo)尿
33.診斷明確后，應(yīng)采取何種治療(正確答案E)
A.鎮(zhèn)靜、止痛
B.留置導(dǎo)尿管
C.輸液輸血治療
D.持續(xù)胃腸減壓
E.剖腹探查術(shù)
34～35.題共用題干
男性，45歲，主訴大便困難，尿頻半年，肛門(mén)指診可觸及直腸前壁外壓性腫物，行CT檢查示盆腔巨大腫物，為囊性，約20cm×18cm，邊界清楚包膜完整，位于直腸后方、骶骨前方，對(duì)直腸及膀胱均有壓迫
34.患者診斷考慮為(正確答案C)
A.直腸癌
B.脂肪瘤
C.皮樣囊腫
D.平滑肌瘤
E.淋巴管瘤
35.下一步治療為(正確答案A)
A.剖腹探查，腫物切除
B.考慮為良性病變，暫時(shí)觀(guān)察
C.經(jīng)直腸穿刺引流
D.剖腹探查，乙狀結(jié)腸造口
E.剖腹探查，腫物及直腸切除，盆腔內(nèi)吻合
36～37.題共用題干
男性，26歲，體重80kg，慢性闌尾炎急性發(fā)作3天，血壓120/70mmHg，心率70次/分，擬行闌尾切除術(shù)
36.麻醉方式首選(正確答案E)
A.局麻
B.腰骶叢神經(jīng)阻滯
C.氣管不插管全麻
D.氣管插管全麻
E.椎管內(nèi)麻醉
37.如選硬膜外麻醉，給藥后，患者主訴頭暈，耳鳴，口唇麻木，最可能的診斷為(正確答案A)
A.局麻藥毒性反應(yīng)
B.局麻藥過(guò)敏反應(yīng)
C.腎上腺素反應(yīng)
D.全脊麻
E.空氣栓塞反應(yīng)
38～40.題共用題干
男性，37歲，右肩部槍傷1小時(shí)后入院，神志煩躁緊張，呼吸淺快，26次/分，心率130次/分，血壓50/30mmHg，右胸呼吸音減弱，氣管居中，無(wú)紫紺及靜脈怒張，右側(cè)胸穿未抽出液體，留置尿管后引出尿液20ml，開(kāi)放靜脈后快速輸入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血壓60/20mmHg，?
38.入院診斷最可能為(正確答案A)
A.血胸伴失血性休克
B.氣胸伴心臟受壓
C.心包填塞伴血胸
D.大血管斷裂伴胸膜外血腫
E.肺動(dòng)脈栓塞
39.下一步診斷應(yīng)首先考慮(正確答案D)
A.腹腔穿刺術(shù)
B.胸部X線(xiàn)攝片
C.開(kāi)胸探查
D.重復(fù)胸腔穿刺
E.動(dòng)脈血管造影
40.治療措施應(yīng)盡快(正確答案C)
A.靜推葡萄糖酸鈣
B.予去甲腎上腺素
C.繼續(xù)大量輸血擴(kuò)容
D.緊急開(kāi)胸手術(shù)
E.給予止血藥物
41～42.題共用題干
女性，52歲，因肝癌破裂大出血就診，立即給予輸血。當(dāng)輸血50ml時(shí)，病人出現(xiàn)煩躁不安，心前區(qū)壓迫感，腰背酸痛，尿呈醬油色，血壓70/40mmHg
41.該病人最可能的診斷是(正確答案E)
A.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)
B.過(guò)敏反應(yīng)
C.細(xì)菌污染反應(yīng)
D.循環(huán)超負(fù)荷
E.溶血反應(yīng)
42.除停止輸血外，對(duì)該患者還應(yīng)采取的措施是(正確答案B)
A.抗休克
B.抗休克、堿化尿液
C.抗休克、堿化尿液、利尿
D.利尿
E.堿化尿液
43～44.題共用題干`
男性，25歲，右大腿被銳器扎傷縫合后2天，突然出現(xiàn)右大腿腫脹劇痛，傷口周?chē)つw水腫、蒼白，傷口有較多淡紅色液體滲出伴有氣泡
43.最可能的診斷是(正確答案E)
A.丹毒
B.急性蜂窩織炎
C.破傷風(fēng)
D.寒性膿腫
E.氣性壞疽
44.應(yīng)采取的最重要的治療措施是(正確答案A)
A.緊急清創(chuàng)
B.使用抗生素
C.理療本資料由國(guó)家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)上家園——醫(yī)考園整理
D.熱敷
E.靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素
45～46.題共用題干
男性，34歲，肛周會(huì)陰部皮下一疼痛性結(jié)節(jié)已2個(gè)月，疼痛時(shí)結(jié)節(jié)增大，數(shù)日后可自行略縮小，近3日，于進(jìn)食辛辣食品后，腫物增大，疼痛加重，來(lái)醫(yī)院就診時(shí)體溫38℃，不敢坐椅子，查病人，局部皮膚紅腫不明顯，結(jié)節(jié)似位于皮下稍深處，壓痛明顯，無(wú)波動(dòng)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)11×109/L
45.考慮本病最大可能為(正確答案C)
A.結(jié)核
B.血栓性外痔
C.肛周膿腫
D.肛瘺
E.肛裂
46.進(jìn)一步治療應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)為最佳(正確答案E)
A.全身應(yīng)用抗生素治療
B.切除腫物
C.局部理療
D.如穿刺抽出膿液，向其內(nèi)注入抗生素
E.如穿刺抽出膿液，切開(kāi)引流
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