2017年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點(diǎn)試題及答案
重點(diǎn)試題一:
1.下列中哪項(xiàng)屬于生理性蛋白尿
A.腎淤血產(chǎn)生的蛋白尿
B.腎動(dòng)脈硬化引起的蛋白尿
C.體位性蛋白尿
D.凝溶性蛋白尿
E.血管內(nèi)溶血引起的血紅蛋白尿
答案:C
2.下列哪項(xiàng)是加劇腎小球硬化的主要因素
A.三高現(xiàn)象
B.中性粒細(xì)胞
C.血小板
D.補(bǔ)體
E.內(nèi)皮細(xì)胞
答案:A
3.當(dāng)代腎臟病學(xué)臨床診斷治療及判斷預(yù)后的重要依據(jù)是什么
A.腎臟功能檢查
B.腎臟B型超聲檢查
C.血肌酐清除率檢查
D.腎臟靜脈造影
E.腎活檢病理檢查
答案:E
4.以急性腎炎綜合征起病的慢性腎炎與感染后急性腎炎的主要鑒別點(diǎn)是
A.尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞的量多
B.血壓中等度升高
C.出現(xiàn)明顯的水腫
D.有氮質(zhì)血癥
E.潛伏期及補(bǔ)體C3
答案:E
5.引起急性腎小球腎炎的常見病因是
A.甲型肝炎病毒感染
B.乙型肝炎病毒感染
C.葡萄球菌感染
D.β-溶血性鏈球菌A組12型
E.乙族甲組溶血性鏈球菌感染
答案:D
6.有關(guān)慢性腎炎,下列哪一項(xiàng)是正確的
A.發(fā)病與鏈球菌感染有明確關(guān)系
B.大部分與急性腎炎之間確定的因果關(guān)系
C.發(fā)病機(jī)制的起始因素為免疫介導(dǎo)性炎癥
D.不同的病例其腎小球的病變是相同的
E.可發(fā)生于任何年齡,其中女性居多
答案:C
7.慢性腎炎治療的主要目的
A.消除蛋白尿
B.消除血尿
C.控制感染
D.應(yīng)用血小板解聚藥
E.防止或延緩腎功衰竭
答案:E
8.急性腎小球腎炎的治療原則是
A.以休息及對(duì)癥處置為主
B.以減輕水腫利尿?yàn)橹?/p>
C.以降低血壓應(yīng)用聯(lián)合降壓藥物為主
D.以止血,治療血尿?yàn)橹?/p>
E.以治療合并癥為主
答案:A
9.急進(jìn)性腎小球腎炎臨床主要特征是什么
A.早期出現(xiàn)少尿性急性腎功能衰竭為特征
B.主要以急性起病,重癥血尿?yàn)樘卣?/p>
C.以進(jìn)行性貧血為特征
D.以高度水腫為特征
E.以高血壓腦病為特征
答案:A
10.對(duì)激素治療最為敏感的是
A.微小病變型
B.膜性腎病
C.局灶性.節(jié)段性腎小球硬化
D.系膜增生性腎炎
E.系膜毛細(xì)血管性腎炎
答案:A
11.以下哪組為診斷腎病綜合征所必須的
A.大量蛋白尿血尿
B.大量蛋白尿低蛋白血癥
C.低蛋白血癥貧血
D.水腫高脂血癥
E.水腫高血壓
答案:B
12.急性腎盂腎炎的療程通常是
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.6周
答案:B
13.尿毒癥病人以碳酸氫鈉靜脈滴入糾正代謝性酸中毒時(shí)發(fā)生手足搐搦機(jī)制是
A.高鈉血癥繼發(fā)腦水腫
B.低鉀血癥
C.血中鈣總量降低
D.血中結(jié)合鈣降低
E.血中游離鈣降低
答案:E
14.慢性腎衰竭引起貧血的主要原因
A.利鈉激素增多
B.甲狀旁腺激素增多
C.運(yùn)鐵蛋白
D.血磷升高
E.促紅細(xì)胞生成因子減少
答案:E
15.微小病變腎病的主要病理改變是
A.常規(guī)光鏡檢查腎小球無異常,免疫熒光顯示其毛細(xì)血管基膜上有免疫復(fù)合物沉積
B.常規(guī)光鏡檢查腎小球無異常,電鏡顯示腎小球上皮細(xì)胞足突融合或消失
C.常規(guī)光鏡檢查顯示腎小球內(nèi)存在微小硬化灶
D.常規(guī)光鏡檢查顯示腎小球內(nèi)存在微小炎細(xì)胞浸潤(rùn)灶
E.常規(guī)光鏡檢查顯示腎間質(zhì)大量炎細(xì)胞浸潤(rùn)灶
答案:B
16.下列哪一種激素是腎臟產(chǎn)生的非血管活性激素
A.腎素
B.EPO
C.緩激肽釋放酶
D.PCE2
E.PCP2α
答案:B
17.急性腎炎與急進(jìn)性腎小球腎炎臨床相似之處為
A.預(yù)后欠佳
B.中度貧血
C.腎功能急劇惡化
D.急性腎炎綜合征
E.早期出現(xiàn)少尿或無尿
答案:D
18.有利于急性腎炎診斷的血液生化改變是
A.血漿蛋白明顯下降
B.血清膽固醇升高
C.抗鏈'O'滴度升高
D.血清免疫球蛋白升高
E.血清C3暫時(shí)下降
答案:E
19.慢性腎小球腎炎治療的主要目的是
A.消除管型
B.消除蛋白尿
C.消除血尿
D.延緩腎功能減退
E.控制高血壓
答案:D
20.診斷腎病綜合征時(shí),不含哪項(xiàng)表現(xiàn)
A.高脂血癥
B.高血壓
C.大量蛋白尿
D.低血漿白蛋白
E.水腫
答案:B
21.下列哪一項(xiàng)對(duì)診斷尿路感染最有意義
A.尿頻.尿急.尿痛
B.畏寒.發(fā)熱.頭痛
C.清潔中段尿培養(yǎng)細(xì)菌計(jì)數(shù)≥105/ml
D.清潔中段尿白細(xì)胞>5/HP
E.血白細(xì)胞總數(shù)升高
答案:C
22.急性腎盂腎炎正確的治療措施是
A.口服環(huán)丙沙星3天
B.口服復(fù)方磺胺甲基異嗯唑7天
C.根據(jù)細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)選用有效的抗生素治療2周
D.聯(lián)合應(yīng)用2種以上抗生素進(jìn)行治療
E.應(yīng)用中藥治療
答案:C
23.顯微鏡下血尿的定義是每個(gè)高倍視野尿紅細(xì)胞超過
A.7個(gè)
B.5個(gè)
C.3個(gè)
D.1個(gè)
E.10個(gè)
答案:C
24.尿蛋白在3+ 以上,應(yīng)考慮以下哪種疾病
A.腎小球疾病
B.腎小管疾病
C.腎血管疾病
D.腎間質(zhì)疾病
E.尿路感染
答案:A
25.正常尿中偶見什么管型
A.透明管型
B.白細(xì)胞管型
C.紅細(xì)胞管型
D.上皮細(xì)胞管型
E.蠟樣管型
答案:A
26.尿中出現(xiàn)蠟樣管型見于
A.腎病綜合征
B.慢性腎炎晚期
C.急性腎小球腎炎
D.間質(zhì)性腎炎
E.腎腫瘤
答案:B
27.腎小球疾病的進(jìn)展中,非免疫.非炎癥性腎損傷起重要作用,下列哪項(xiàng)除外?
A.腎小球內(nèi)高壓.高灌注.高慮過
B.高尿酸血癥
C.尿蛋白
D.高脂血癥
E.補(bǔ)體C3
答案:E
28.關(guān)于腎小球疾病的臨床與病理聯(lián)系下列哪項(xiàng)敘述正確
A.臨床與病理存在一定聯(lián)系,但無肯定對(duì)應(yīng)關(guān)系
B.臨床表現(xiàn)明顯,病理改變也嚴(yán)重
C.臨床表現(xiàn)多樣性,病理改變也呈現(xiàn)多樣性
D.一種病理類型對(duì)應(yīng)一種臨床表現(xiàn)
E.病理診斷可以取代臨床診斷
答案:A
29.急性腎炎綜合征是指臨床上具有下列表現(xiàn)
A.血尿.浮腫.腎功能減退
B.血尿.蛋白尿.高血壓.浮腫
C.浮腫.少尿.高血壓.管型尿
D.蛋白尿.低蛋白血癥.浮腫.高脂血癥
E.血尿.高尿酸血癥.浮腫.腎功能減退
答案:B
30.急進(jìn)性腎小球腎炎的預(yù)后與下列哪項(xiàng)因素關(guān)系極為密切
A.高血壓
B.少尿
C.水腫
D.腎小球新月體的數(shù)量
E.血尿
答案:D
31.以下哪項(xiàng)不是治療急進(jìn)性腎小球腎炎正確的方法
A.及時(shí)腎活檢確診及分型
B.盡早用擴(kuò)張腎血管的藥物
C.對(duì)Ⅰ型可采用強(qiáng)化血漿置療法
D.對(duì)Ⅱ.Ⅲ型可采用甲潑尼龍沖擊療法
E.適時(shí)作透析治療與腎移植
答案:B
32.腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)是
A.大量蛋白尿.浮腫.高脂血癥.高尿酸血癥
B.血尿.浮腫.蛋白尿.高血壓
C.大量蛋白尿.低蛋白血癥.浮腫.高脂血癥
D.肉眼血尿.浮腫.高脂血癥.高尿酸血癥
E.大量蛋白尿.浮腫.高脂血癥.腎功能不全
答案:C
33.兒童最常見的原發(fā)性腎病綜合征的病理類型為
A.系膜增生性腎炎
B.局灶性節(jié)段性腎小球硬化
C.膜性腎病
D.系膜毛細(xì)血管性腎炎
E.微小病變型腎病
答案:E
34.激素敏感型腎病綜合征是指
A.用藥8周內(nèi)腎病綜合征緩解
B.用藥2周內(nèi)腎病綜合征緩解
C.用藥4周內(nèi)腎病綜合征緩解
D.用藥6周內(nèi)腎病綜合征緩解
E.用藥1周內(nèi)腎病綜合征緩解
答案:A
35.診斷急性腎盂腎炎最重要的依據(jù)是
A.尿頻.尿急.尿痛
B.膿尿和菌尿
C.高熱.寒戰(zhàn).腰痛
D.腎區(qū)叩擊痛和肋脊點(diǎn)壓痛
E.肉眼血尿
答案:B
36.慢性腎盂腎炎早期的腎功能障礙主要是
A.血肌酐升高
B.血BUN升高
C.腎臟濃縮功能減退
D.內(nèi)生肌酐清除率下降
E.血非蛋白氮升高
答案:C
37.真性菌尿的標(biāo)準(zhǔn)是清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)
A.>10萬/ml
B.>20萬/ml
C.>30萬/ml
D.>40萬/ml
E.>50萬/ml
答案:A
38.急性腎盂腎炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)是
A.癥狀及體征消失
B.外周血白細(xì)胞降至正常
C.尿常規(guī)恢復(fù)正常
D.停藥后一周癥狀未復(fù)發(fā)
E.停藥后每周作一次尿培養(yǎng),連續(xù)三次陰性
答案:E
39.尿中出現(xiàn)何種管型對(duì)診斷腎盂腎炎有幫助
A.紅細(xì)胞管型
B.上皮細(xì)胞管型
C.白細(xì)胞管型
D.顆粒管型
E.混合管型
答案:C
40.下列哪項(xiàng)屬于腎功能不全的衰竭期
A.GFR>50ml/min,Cr>445 umol/L,BUN<9mmol/L
B.GFR25~50ml/min,Cr>178umol /L,BUN<9mmol/L
C.GFR<25ml/min,Cr>178umol/L,BUN>20mmol/L
D.GFR25~50ml/min,Cr>445μmol /L,BUN>20mmol/L
E.GFR<25ml/min,Cr>445μmol/L,BUN>20mmol/L
答案:E
重點(diǎn)試題二:
一、 A1 型題
(1) 對(duì)于外科潰瘍、腐肉不脫,以下哪種藥物最宜:
A輕粉
B砒石
C明礬
D雄黃
E膽礬
答案 B
(2) 可用于下元虛冷,便秘的藥物為哪種:
A桃仁
B硫黃
C芒硝
D玄參
E當(dāng)歸
答案 B
(3) 外用既有顯著的的解毒功效,又有止癢燥濕作用的藥物是:
A雄黃
B硫黃
C輕粉
D硼砂
E石灰
答案 B
(4) 哪一種藥物內(nèi)服、外用均止痛:
A肉桂
B小茴香
C高良姜
D吳茱萸
E蟾酥
答案 E
(5) 升藥的功效是:
A. 殺蟲止癢
B. 生肌斂瘡
C. 拔毒化腐
D. 清熱解毒
E. 消癰散結(jié)
答案 C
(6) 主治疥癬、梅毒、瘡瘍潰爛的藥物是:
A 硫黃
B.輕粉
C.爐甘石
D.硼砂
F. 升藥
答案 B
(7) 砒石內(nèi)服功效是:
A. 溫腎壯陽
B. 劫痰平喘
C. 通便
D. 殺蟲止痛
E. 祛風(fēng)燥濕
答案 B
(8) 既能解毒明目退翳,又能收濕止淚止癢的藥物是:
A. 砒石
B. 滑石
C. 寒水石
D. 爐甘石
E. 硼石
答案 D
二、B型題
A. 爐甘石
B. 朱砂
C. 硼砂
D. 寒水石
E. 滑石
(1) 既治目赤翳障,又治皮膚濕瘡的藥物是:
(2) 既治目赤翳障,又治痰熱壅滯病證的藥物是:
答案 (1)A (2)C
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