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中西醫(yī)結(jié)合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn):感冒的辯證分型

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中西醫(yī)結(jié)合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn):感冒的辯證分型

  上呼吸道感染有70%~80%由病毒引起。包括鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、?刹《、柯薩奇病毒等。另有20%~30%的上感由細(xì)菌引起。細(xì)菌感染可直接感染或繼發(fā)于病毒感染之后,以溶血性鏈球菌為最常見(jiàn),其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等,偶或?yàn)楦锾m陰性細(xì)菌。

中西醫(yī)結(jié)合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn):感冒的辯證分型

  辯證分型:

  1.風(fēng)寒證癥狀:

  惡寒重,發(fā)熱輕,無(wú)汗,頭痛,肢節(jié)酸痛,鼻塞聲重,時(shí)流清涕,喉癢,咳嗽,咯痰稀薄色白,口不渴或渴喜熱飲。舌苔薄白而潤(rùn),脈浮或緊。

  證候分析:風(fēng)寒之邪外束肌表,衛(wèi)陽(yáng)被遏,故見(jiàn)惡寒,發(fā)熱,無(wú)汗;清陽(yáng)不展,絡(luò)脈失和,則頭痛,肢節(jié)酸痛;風(fēng)寒上受,肺氣不宣而致鼻塞流涕,咽癢咳嗽;

  寒為陰邪,故口不渴或渴喜熱飲;舌苔薄白而潤(rùn),脈浮緊,俱為表寒征象。

  2.風(fēng)熱證癥狀:

  身熱較著,微惡風(fēng),汗泄不暢,頭脹痛,咳嗽,痰黏或黃,咽燥,或咽喉乳蛾紅腫疼痛,鼻塞,流黃濁涕,口渴欲飲。舌苔薄白徽黃,邊尖紅,脈浮數(shù)。

  征候分析:風(fēng)熱犯表,熱郁肌腠,衛(wèi)表失和,故見(jiàn)身熱微惡風(fēng),汗出不暢;風(fēng)熱上擾則頭脹痛;風(fēng)熱之邪熏蒸清道,故咽喉腫痛,咽燥口渴,鼻流濁涕;風(fēng)熱犯肺,肺失清肅,則咳嗽,痰黏或黃;苔薄白微黃,舌邊尖紅,脈浮數(shù),為風(fēng)熱侵于肺衛(wèi)之征。

  3.暑濕證癥狀:

  身熱,微惡風(fēng),汗少,肢體酸重或疼痛,頭昏重脹痛,咳嗽痰黏,鼻流濁涕,心煩口渴,或口中黏膩,渴不多飲,胸悶,泛惡,小便短赤。舌苔薄黃而膩,脈濡數(shù)。

  證候分析:夏季感冒,感受當(dāng)令之暑邪,暑多挾濕,每多暑濕并重,暑濕傷表,表衛(wèi)不和,故身熱,微惡風(fēng),汗少,肢體酸痛;風(fēng)暑?yuàn)A濕,上犯清空,則頭昏重脹痛;暑熱犯肺,肺氣不清,故咳嗽痰黏,鼻流濁涕;暑熱內(nèi)擾,熱灼津液,則心煩,口渴,小便短赤;濕熱中阻,氣機(jī)不展,故胸悶,泛惡,口中黏膩,渴不多飲;舌苔薄黃膩,脈儒數(shù)為暑熱挾濕之征。

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