鵝口瘡怎么護(hù)理

　　寶寶長(zhǎng)鵝口瘡怎么辦？什么是鵝口瘡？鵝口瘡怎么護(hù)理？下面就來(lái)和小編一起看看鵝口瘡怎么護(hù)理吧。

　　一、什么是鵝口瘡？

　　鵝口瘡(thrush)，又名雪口病白念菌病(moniliasis)，鵝口、雪口、鵝口疳、鵝口白瘡。是由真菌傳染，在粘膜表面形成白色斑膜的疾病多見(jiàn)于嬰幼兒。本病是白色念珠菌感染所引起。這種真菌有時(shí)也可在口腔中找到當(dāng)嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良或身體衰弱時(shí)可以發(fā)病。新生兒多由產(chǎn)道感染，或因哺乳奶頭不潔或喂養(yǎng)者手指的污染傳播。

　　鵝口瘡是兒童口腔的一種常見(jiàn)疾病，這種疾病因?yàn)槌３Ｔ诳谇焕锇l(fā)生白色的假膜，有時(shí)這種假膜白得象一片雪一樣。所以稱(chēng)為雪口病。它是由白色念珠球菌所引起的，白色念珠菌就是許多微生物中的一種，通常多發(fā)生在口腔不清潔營(yíng)養(yǎng)不良的嬰兒中，在體弱的成年人中亦可發(fā)生。

　　它的病發(fā)對(duì)象多為身體虛弱或營(yíng)養(yǎng)不良，特別是消化不良的新生兒。另外濫用或長(zhǎng)期使用抗菌素也能引發(fā)這種病，并通過(guò)餐具造成感染。 白色念珠球菌在健康兒童的口腔里也�？砂l(fā)現(xiàn)但并不致病。

　　二、鵝口瘡癥狀

　　1、口腔粘膜出現(xiàn)乳白色微高起斑膜，周?chē)鸁o(wú)炎癥反應(yīng)，形似奶塊無(wú)痛，擦去斑膜后，可見(jiàn)下方不出血的紅色創(chuàng)面斑膜面積大小不等，可出現(xiàn)在舌、頰腭或唇內(nèi)粘膜上；

　　2、好發(fā)于頰舌、軟腭及口唇部的粘膜，白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉；

　　3、在感染輕微時(shí)除非仔細(xì)檢查口腔，否則不易發(fā)現(xiàn)，也沒(méi)有明顯痛感或僅有進(jìn)食時(shí)痛苦表情。嚴(yán)重時(shí)寶寶會(huì)因疼痛而煩躁不安、胃口不佳啼哭、哺乳困難，有時(shí)伴有輕度發(fā)熱；

　　4、受損的粘膜治療不及時(shí)可不斷擴(kuò)大蔓延到咽部、扁桃體、牙齦等更為嚴(yán)重者病變可蔓延至食道、支氣管，引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病出現(xiàn)呼吸、吞咽困難，少數(shù)可并發(fā)慢性粘膜皮膚念珠菌病可影響終身免疫功能。甚至可繼發(fā)其他細(xì)菌感染，造成敗血癥。

　　輕癥可見(jiàn)口腔粘膜表面覆蓋白色乳凝塊樣小點(diǎn)或小片狀物，可逐漸融合成大片，不易擦去，強(qiáng)行剝離后局部粘膜潮紅、粗糙、可有溢血，不痛，不流涎，一般不影響吃奶，無(wú)全身癥狀;重癥則全部口腔均被白色斑膜覆蓋，甚至可蔓延到咽、喉頭、食管、氣管、肺等處，可伴低熱、拒食、吞咽困難。取白膜少許放玻片上加10%氫氧化鈉一滴，在顯微鏡下可見(jiàn)真菌的菌絲和抱子 。

　　三、嬰兒鵝口瘡怎么治療？

　　一、用藥治療

　　1、局部用藥：

　　鵝口瘡比較容易治療，可用制霉菌素研成末與魚(yú)肝油滴劑調(diào)勻，涂搽在創(chuàng)面上，每4小時(shí)用藥一次，療效顯著。 局部用藥鵝口瘡比較容易治療，可用制霉菌素研成末與魚(yú)肝油滴劑調(diào)勻，涂搽在創(chuàng)面上，每4小時(shí)用藥一次，療效顯著。

　　2、全身用藥：

　　癥狀嚴(yán)重的孩子也可口服一些抗真菌的藥物，如制霉菌素或克霉唑等，進(jìn)行綜合治療。

　　用棉花千蘸些制霉菌素溶液(每10毫升冷開(kāi)水中含20萬(wàn)單位制霉菌素)涂在口腔患處，或用1%龍膽紫涂口腔;或用2—3%碳酸氫鈉(小蘇打)溶液洗口腔;或涂些冰硼散或硼砂甘油。以上藥物每天可涂3—4次。

　　吃奶后用1%龍膽紫溶液滴于新生兒的舌下，讓其舌頭活動(dòng)而轉(zhuǎn)涂到整個(gè)口腔。一般每日滴2—3次，同時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素B和維生素C，每日二次，每次各一片，壓碎成粉，加水溶解后喂。

　　飲食衛(wèi)生：保持餐具和食品的清潔，奶瓶、奶頭、碗勺等專(zhuān)人專(zhuān)用，使用后用堿水清洗，煮沸消毒。母乳喂養(yǎng)者每次喂奶前，母親應(yīng)先洗手，清潔乳頭。

　　營(yíng)養(yǎng)供給：應(yīng)選擇容易消化吸收、富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，并適當(dāng)增加維生素B和C的供給，如動(dòng)物肝臟、瘦肉、魚(yú)類(lèi)以及新鮮蔬菜和水果等。用弱堿性溶液如2%—5%碳酸氫鈉(小蘇打)清洗涂擦冰硼油(中藥冰硼散做成糊狀蜜劑)制霉菌素混懸劑等效果良好，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)特別適量增加維生素B2和C。

　　二、按摩治療

　　1、清天河水300次，退六腑300次。

　　2、清肝經(jīng)300次，清心經(jīng)300次，揉小天心50次。

　　3、患兒俯臥，家長(zhǎng)以手掌蘸少許麻油，沿脊柱兩側(cè)以小魚(yú)際著力上下推擦背、腰部，以熱為度。

　　4、清胃經(jīng)50次，揉板門(mén)50次，然后，從橫紋推向板門(mén)20次。

　　5、按揉大椎穴1分鐘。

　　隨證加減

　　1、心脾郁熱型：口腔粘膜布滿(mǎn)白屑，白屑周?chē)�紅暈較甚，伴心煩口渴，面赤，口臭，大便干結(jié)，小便短赤，舌尖紅，苔黃。常用手法加①清脾經(jīng)200次，清心經(jīng)加至500次。②推下七節(jié)骨300次。③按揉心俞、脾俞各1分鐘。

　　2、脾虛濕盛型：口腔粘膜布滿(mǎn)白屑，周?chē)�紅暈色淡，伴面色白，身體瘦弱，四肢欠溫，口唇色淡，大便溏薄，小便清長(zhǎng)，舌質(zhì)淡，苔白膩。常用手法加①摩中脘5分鐘。②補(bǔ)脾經(jīng)300次，揉板門(mén)加至100次。③按揉脾俞、胃俞穴各1分鐘。④按揉足三里穴1分鐘。

　　偏方治療

　　板藍(lán)根治鵝口瘡配方:板藍(lán)根10克。

　　用法:上藥水煎成液。

　　功效:反復(fù)涂擦患處，1日5-6次，并可內(nèi)服。1-5天即可愈。

　　板藍(lán)根薄荷治鵝口瘡配方：板藍(lán)根20克，薄荷5克。

　　用法：煎汁，取一半擦洗患處，日5-6次，另一半分2-3次內(nèi)服。

　　紅糖治鵝口瘡配方：紅糖適量。

　　用法：以手指蘸糖，輕輕涂搽口腔患處數(shù)次。功效：治鵝口瘡。

　　黃連銀花治鵝口瘡配方：黃連3克，銀花6克。

　　用法：水煎3次，取液50毫升，加奶100毫升，每日3次，每次20-30毫升。

　　威靈仙湯治鵝口瘡配方：威靈仙8克。

　　用法：水煎服及含嗽，日3-4次。功效：治鵝口瘡。如果嬰兒不能嗽口，可用布蘸藥洗滌口腔。

　　四、鵝口瘡反復(fù)不愈怎么辦？

　　鵝口瘡是一種由白色念珠菌等真菌引起的口腔黏膜的炎癥，多發(fā)于新生兒和嬰幼兒。白色念珠菌可以在健康人的皮膚、腸道、陰道寄生。由于孩子入口的東西不干凈：乳具消毒不徹底、乳母的乳頭不干凈、照顧孩子的人手不干凈造成孩子所用物品污染，對(duì)于缺乏抵抗力的新生兒或小嬰兒都容易引起鵝口瘡的產(chǎn)生。尤其是孩子已經(jīng)會(huì)吃手、吃身邊的一些物品，很容易使得鵝口瘡反復(fù)感染發(fā)作。鵝口瘡也見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良、腹瀉、長(zhǎng)期使用抗生素或激素的孩子，也有的新生兒是經(jīng)過(guò)產(chǎn)道分娩感染的。

　　鵝口瘡的主要表現(xiàn)：口腔黏膜上出現(xiàn)白色乳凝塊樣物，常見(jiàn)于頰黏膜、上下唇內(nèi)側(cè)、舌、牙齦、上腭等處，有時(shí)可蔓延至咽部。此白膜不容易拭去，剝落后局部黏膜潮紅。一般孩子無(wú)疼痛感，不流口水，吃奶不受影響，但是病變嚴(yán)重則可引起嗆奶、吞咽困難、呼吸困難。

　　因此，預(yù)防、治療應(yīng)遵照以下原則：

　　所用一切物品必須嚴(yán)格消毒，護(hù)理者要注意個(gè)人衛(wèi)生，操作要干凈。哺乳者每次喂奶前，一定要用清水清洗奶頭，天天要換洗內(nèi)衣。孩子必須勤洗手，杜絕可以引起反復(fù)感染的環(huán)節(jié)。

　　注意孩子的營(yíng)養(yǎng)，對(duì)于長(zhǎng)期腹瀉，使用抗生素和激素的孩子做好預(yù)防工作。在疾病允許的情況下，盡量減少抗生素和激素的應(yīng)用，避免體內(nèi)菌群失調(diào)，造成真菌滋生。

　　一旦患病，可以用制霉菌素溶液(10萬(wàn)～20萬(wàn)單位/毫升)，涂口腔，每天3～4次，或遵照醫(yī)囑口服制霉菌素。可同時(shí)服用維生素B2及維生素C。鵝口瘡消失后繼續(xù)口服藥物2～3天，防止復(fù)發(fā)。

　　五、寶寶生鵝口瘡怎么辦？

　　鵝口瘡是一種由白色念珠菌引起的口腔黏膜感染性疾病。寶寶口腔黏膜表面覆蓋白色乳凝塊樣小點(diǎn)或小片狀物，會(huì)逐漸融合成大片，不易擦去，形狀如“鵝口”，強(qiáng)行剝離后局部黏膜潮紅、粗糙、偶爾有溢血，不痛、不流涎，一般不影響吃奶。

　　寶寶患這種病，主要是因?yàn)槿轭^、食具不衛(wèi)生，使霉菌侵入口腔黏膜感染所致。長(zhǎng)期服用抗生素的寶寶也容易患此病。

　　鵝口瘡比較容易治療，用2%碳酸氫鈉溶液于哺乳前后清潔口腔，局部涂抹10萬(wàn)～20萬(wàn)U/ml制霉菌素溶液，每日2～3次即可。

　　六、寶寶鵝口瘡的護(hù)理

　　涂抹藥物

　　寶寶出現(xiàn)鵝口瘡時(shí)，新媽媽可用2%蘇打水清洗乳寶寶患處，再用制霉菌素甘油涂口;每日需堅(jiān)持3～5次，一般輕癥乳寶寶涂藥2～3次就可以治愈。

　　清洗乳房（母乳喂養(yǎng)者）

　　鵝口瘡主要通過(guò)霉菌傳播，新媽媽在喂奶前應(yīng)用溫開(kāi)水洗乳頭，保持乳頭衛(wèi)生。如為人工喂養(yǎng)，要注意奶瓶，奶嘴的消毒。

　　口腔清潔

　　注意寶寶口腔衛(wèi)生，喂奶后，新媽媽可以給寶寶喂些溫開(kāi)水以清潔寶寶口腔，使霉菌不易生長(zhǎng)和繁殖。但不要用棉芊或紗布用力去擦寶寶稚嫩的口腔粘膜。

　　喂奶時(shí)間控制

　　寶寶患鵝口瘡時(shí)，新媽媽要控制自己的喂奶時(shí)間，每次喂食時(shí)間都不要超過(guò)20分鐘，同時(shí)避免使用安撫奶嘴。

　　急救處理

　　嬰幼兒時(shí)期，有的小兒口腔中出現(xiàn)白色膜狀或點(diǎn)狀物，這是一種口腔粘膜霉菌病，

　　鵝口瘡左頰部假膜

　　俗稱(chēng)鵝口瘡。鵝口瘡多累及全部口腔的唇、舌、牙跟及口腔粘膜，年齡愈小愈容易發(fā)病。

　　引起鵝口瘡的原因很多，主要由于小孩抵抗力低下，如營(yíng)養(yǎng)不良、腹瀉及長(zhǎng)期用廣譜抗生素等造成，也可通過(guò)污染上霉菌的食具、奶頭、手等侵入口腔造成，故平時(shí)應(yīng)注意喂養(yǎng)的清潔衛(wèi)生，食具及奶頭在喂奶前要清洗干凈。一旦出現(xiàn)鵝口瘡，可采用下列方法處理：

　　1、用2%蘇打水溶液少許清洗口腔后，再用棉簽蘸1%龍膽紫涂在口腔中，每天1～2次。

　　2、用制霉菌素片1片(每片50萬(wàn)單位)溶于10毫升冷開(kāi)水中，然后涂口腔，每天3～4次。一般2～3天鵝口瘡即可好轉(zhuǎn)或痊愈，如仍未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，就應(yīng)到醫(yī)院兒科診治。

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