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醫(yī)院管理未來(lái)趨勢(shì)是讓管理者變成領(lǐng)導(dǎo)者
引導(dǎo)語(yǔ)：“領(lǐng)導(dǎo)”一詞一般有兩種含義：第一種是指領(lǐng)導(dǎo)者，第二種是把領(lǐng)導(dǎo)作為一項(xiàng)管理職能或者工作。那么醫(yī)院?jiǎn)T工們把上級(jí)稱(chēng)呼為“領(lǐng)導(dǎo)”,是把上級(jí)視為領(lǐng)導(dǎo)者呢?還是希望上級(jí)進(jìn)行領(lǐng)導(dǎo)工作呢?
通常有一種誤解，以為管理者就是領(lǐng)導(dǎo)者，其實(shí)不然。管理者只有懂得并實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)，才是領(lǐng)導(dǎo)者。而為了有效地進(jìn)行管理，必須有效地實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)。哈佛商學(xué)院教授約翰·科特(JohnKotter)在《變革的力量》一書(shū)中指出，管理主要是近一百年的事物，是隨著近代一大批復(fù)雜組織的出現(xiàn)而應(yīng)運(yùn)而生的，而領(lǐng)導(dǎo)則更加古老。領(lǐng)導(dǎo)和管理雖然有許多相似之處，但二者之間存在著極為明顯的差異：領(lǐng)導(dǎo)主要處理變化的問(wèn)題，領(lǐng)導(dǎo)者通過(guò)開(kāi)發(fā)未來(lái)前景而確定前進(jìn)的方向，然后把這種前景與其他人進(jìn)行交流，激勵(lì)和鼓舞他人克服障礙達(dá)到目標(biāo)，帶動(dòng)企業(yè)運(yùn)動(dòng)，帶來(lái)建設(shè)性或適應(yīng)性的變革。而管理則主要處理復(fù)雜的問(wèn)題，優(yōu)秀的管理者通過(guò)制定正式計(jì)劃、設(shè)計(jì)規(guī)范的組織結(jié)構(gòu)以及監(jiān)督計(jì)劃實(shí)施的結(jié)果而達(dá)到有序一致的狀態(tài)，帶來(lái)的是特定的企業(yè)秩序和經(jīng)營(yíng)規(guī)律，使事情高速運(yùn)轉(zhuǎn)。要使組織達(dá)到最佳效果，領(lǐng)導(dǎo)和管理是有同等的重要性，二者缺一不可。
此外，在民營(yíng)醫(yī)院的現(xiàn)代管理中，領(lǐng)導(dǎo)工作與管理工作越來(lái)越分離了，一方面管理越來(lái)越具體，為了達(dá)到組織的目標(biāo)而采用合適的方法和手段，對(duì)有關(guān)的人、事、物、時(shí)間和信息進(jìn)行計(jì)劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)和控制等一系列活動(dòng)。另一方面，領(lǐng)導(dǎo)工作更需要超脫于具體的管理，以便從全局出發(fā)，用戰(zhàn)略的眼光和頭腦進(jìn)行運(yùn)籌謀劃，致力于戰(zhàn)略方針的決策和經(jīng)營(yíng)政策的制定�？梢�(jiàn)，管理者并不都是領(lǐng)導(dǎo)者，領(lǐng)導(dǎo)者也并不一定是管理者，在醫(yī)院里，把管理者簡(jiǎn)單地等同于領(lǐng)導(dǎo)者，是不正確的。然而為什么很多人把二者混淆起來(lái)呢?
我個(gè)人認(rèn)為，造成二者混淆的主要原因是概念界定的模糊和二者之間出現(xiàn)交叉。在前些年，書(shū)本上給出的管理的定義中包含以下幾方面的職能：計(jì)劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)、控制、協(xié)調(diào)、決策和創(chuàng)新等，從中明顯可以得出領(lǐng)導(dǎo)是管理的組成部分的判斷，領(lǐng)導(dǎo)從屬于管理，管理包含領(lǐng)導(dǎo)。從這一點(diǎn)出發(fā)，可以認(rèn)為一個(gè)好的管理者就是一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)者，而一個(gè)好的領(lǐng)導(dǎo)者卻不一定就是一個(gè)有效的管理者。但是在最近幾年來(lái)，不論是從新版管理書(shū)籍中表述的內(nèi)容來(lái)看，還是在新發(fā)表的各種管理文章中，我們發(fā)現(xiàn)，在不知不覺(jué)之間，管理職能中的“領(lǐng)導(dǎo)”有被“指導(dǎo)”和“指揮”等詞語(yǔ)偷偷替換的趨勢(shì)，卻很少能夠看到為什么會(huì)出現(xiàn)對(duì)這種替換的說(shuō)明和解釋。然而，雖然詞語(yǔ)出現(xiàn)了變化，但是不論是“指導(dǎo)”,還是“指揮”,所講述的內(nèi)容卻仍然是“領(lǐng)導(dǎo)”,這到底是怎么回事呢?
再來(lái)看看最近十年的實(shí)踐：九十年代中國(guó)企業(yè)更加重視管理，希望通過(guò)加強(qiáng)管理來(lái)迅速趕超世界先進(jìn)水平，這段時(shí)期管理包含領(lǐng)導(dǎo);但是在進(jìn)入新世紀(jì)中國(guó)加入WTO后，世界經(jīng)濟(jì)一體化的一種表現(xiàn)形式就是國(guó)內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)國(guó)際化，國(guó)內(nèi)企業(yè)在與跨國(guó)公司進(jìn)行面對(duì)面的競(jìng)爭(zhēng)中發(fā)現(xiàn)，雙方存在著巨大的差距，特別是在戰(zhàn)略層面上的不足顯現(xiàn)出中國(guó)企業(yè)在領(lǐng)導(dǎo)方面嚴(yán)重落后，從而促使國(guó)內(nèi)的管理界和企業(yè)界的相關(guān)人士開(kāi)始從理論和實(shí)踐等多方面認(rèn)真研究領(lǐng)導(dǎo)的深層次內(nèi)涵。從近兩年的發(fā)展?fàn)顩r來(lái)看，我們發(fā)現(xiàn)“領(lǐng)導(dǎo)”正被賦予一種新的含義，感覺(jué)中似乎脫離出經(jīng)典管理而超然于管理之上，有成為和管理并駕齊驅(qū)的趨勢(shì);而且在實(shí)際工作中我們很容易發(fā)現(xiàn)：管理職能中的計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)和控制相對(duì)較容易，而進(jìn)行領(lǐng)導(dǎo)、決策和創(chuàng)新卻比較困難，這是否預(yù)示著什么呢?這種理論和實(shí)踐的演變發(fā)展需要大家持續(xù)進(jìn)行關(guān)注。
民營(yíng)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)者或者部門(mén)的主管，究竟是領(lǐng)導(dǎo)者還是管理者呢?從目前中國(guó)醫(yī)院的情況來(lái)看，雖然不同層次的管理者在進(jìn)行有效的領(lǐng)導(dǎo)工作時(shí)，可以看作是一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)者，但仍然是更加偏重于管理的。從這點(diǎn)上來(lái)看，中國(guó)民營(yíng)醫(yī)院極為缺乏領(lǐng)導(dǎo)者。因?yàn)閺?qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)是醫(yī)院成長(zhǎng)、變革的最關(guān)鍵因素之一，缺少這種短缺資源，將很難在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中占優(yōu)勢(shì)。
員工們把醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)這些經(jīng)營(yíng)管理者，在稱(chēng)呼上冠之以“某領(lǐng)導(dǎo)”的尊稱(chēng)，除了把他們視為上級(jí)外，也許自覺(jué)不自覺(jué)地反映出對(duì)“強(qiáng)有力領(lǐng)導(dǎo)”的渴望吧。
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