基金會年度工作報告

　　附件1.基金會年度工作報告格式文本
　　(　　　　)基金會 2009年 年度工作報告
　　本基金會按照《基金會管理條例》及相關(guān)規(guī)定，編制(　　)年度工作報告�；�金會理事會及理事、監(jiān)事保證年度工作報告內(nèi)容真實、準(zhǔn)確和完整，并承擔(dān)由此引起的一切法律責(zé)任。
　　法定代表人簽字：
　　基金會印章：
　　報告日期： 年 月 日
　　目錄
　　一、基本信息
　　二、內(nèi)部建設(shè)情況
　　1.年度登記、備案事項辦理及理事會情況
　　2.內(nèi)部制度建設(shè)
　　3.分支機(jī)構(gòu)、代表機(jī)構(gòu)、辦事機(jī)構(gòu)、經(jīng)營性實體基本情況
　　三、接受監(jiān)督、管理的情況
　　四、業(yè)務(wù)活動情況
　　1.接受捐贈情況
　　2.募捐情況(公募基金會)
　　3.公益支出情況
　　4.業(yè)務(wù)活動情況報告
　　五、財務(wù)會計報告
　　1.資產(chǎn)負(fù)債表
　　2.業(yè)務(wù)活動表
　　3.現(xiàn)金流量表
　　六、審計報告
　　七、監(jiān)事意見
　　八、參與汶川地震抗震救災(zāi)與災(zāi)后重建情況
　　九、其他信息
　　一、基本信息

基金會名稱
登記證號		組織機(jī)構(gòu)代碼
宗旨
業(yè)務(wù)范圍
基金會類型		行業(yè)分類
成立時間		原始基金數(shù)額	萬元
業(yè)務(wù)主管單位
基金會住所
郵政編碼		聯(lián)系電話
電子郵箱地址		傳真
網(wǎng)站名稱		網(wǎng)址
理事長		秘書長
理事數(shù)		監(jiān)事數(shù)
負(fù)責(zé)人數(shù)		負(fù)責(zé)人中現(xiàn)任國家工作人員的人數(shù)		負(fù)責(zé)人中擔(dān)任過省部級及以上領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)的人數(shù)
分支機(jī)構(gòu)數(shù)		代表機(jī)構(gòu)數(shù)
舉辦刊物情況		專職工作人員數(shù)
志愿者數(shù)		志愿勞動時間	小時
納稅人識別號

　　二、內(nèi)部建設(shè)情況
　　(一)年度登記、備案事項辦理及理事會情況

１、登記、備案事項辦理情況
事項（點擊“□”選�。�	辦理情況	批準(zhǔn)時間
□  變更名稱	□已辦理  □正辦理  □未辦理
□  變更住所	□已辦理  □正辦理  □未辦理
□  變更業(yè)務(wù)范圍	□已辦理  □正辦理  □未辦理
□  變更原始基金	□已辦理  □正辦理  □未辦理
□  變更法定代表人	□已辦理  □正辦理  □未辦理
□  變更業(yè)務(wù)主管單位	□已辦理  □正辦理  □未辦理
□  變更基金會類型	□已辦理  □正辦理  □未辦理
□  變更宗旨	□已辦理  □正辦理  □未辦理
□  修改章程	□已辦理  □正辦理  □未辦理
□  負(fù)責(zé)人變更	□已辦理  □正辦理  □未辦理
□  變更代表機(jī)構(gòu)、分支機(jī)構(gòu)名稱	□已辦理  □正辦理  □未辦理
□  變更代表機(jī)構(gòu)、分支機(jī)構(gòu)住所	□已辦理  □正辦理  □未辦理
□  變更代表機(jī)構(gòu)、分支機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)范圍	□已辦理  □正辦理  □未辦理
□  變更代表機(jī)構(gòu)、分支機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人	□已辦理  □正辦理  □未辦理
2、本年度會務(wù)情況	章程規(guī)定應(yīng)當(dāng)每年召開理事會（  ）次，本年度實際召開（  ）次。召開時間：

　　(二)內(nèi)部制度建設(shè)

機(jī)構(gòu)管理

分支(代表)機(jī)構(gòu)管理制度

□有  □無

證書印章管理

法人證書保管、使用管理制度

□有  □無

保管在

下拉框（見下）

印章保管、使用管理制度

□有  □無

保管在

理事長、副理事長、秘書長、辦公室（秘書處）、其它

工作人員管理

人事管理制度

□有  □無

專職工作人員簽訂聘用合同人數(shù)

專職工作人員參加社會保險人數(shù)

失業(yè)保險

養(yǎng)老保險

醫(yī)療保險

工傷保險

生育保險

財務(wù)管理（此處填寫不下的，可另附說明）

人民幣開戶銀行 及賬號（列出全部賬號）

外幣開戶銀行及賬號（列出全部賬號）

財政登記

□有   □無

稅務(wù)登記

□國稅 □地稅 □未登記

使用票據(jù)種類

□行政事業(yè)性收費(fèi)票據(jù)；□捐贈收據(jù)；□稅務(wù)發(fā)票； □其他

財會人員

姓名

崗位

是否持有會計證

專業(yè)技術(shù)資格

　　(三)分支機(jī)構(gòu)、代表機(jī)構(gòu)、專項基金機(jī)構(gòu)、辦事機(jī)構(gòu)、經(jīng)營性實體基本情況

分支機(jī)構(gòu)總數(shù)	個	本年度新設(shè)	個	其中已辦理成立登記手續(xù)的	個
		本年度注銷	個	其中已辦理注銷手續(xù)的	個
代表機(jī)構(gòu)總數(shù)	個	本年度新設(shè)	個	其中已辦理成立登記手續(xù)的	個
		本年度注銷	個	其中已辦理注銷手續(xù)的	個
專項基金管理機(jī)構(gòu)總數(shù)	個	本年度新設(shè)	個	其中已辦理成立登記手續(xù)的	個
		本年度注銷	個	其中已辦理注銷手續(xù)的	個
辦事機(jī)構(gòu)總數(shù)	個	本年度新設(shè)	個	其中已辦理成立備案手續(xù)的	個
		本年度注銷	個	其中已辦理注銷手續(xù)的	個
實體機(jī)構(gòu)總數(shù)	個	本年度新設(shè)	個	其中已辦理成立登記手續(xù)的	個
		本年度注銷	個	其中已辦理注銷手續(xù)的	個

　　(1)分支機(jī)構(gòu)情況

序號	名稱	負(fù)責(zé)人	登記時間	登記證號	住所	賬戶 （分別填寫：基本賬戶、一般賬戶或無）	開戶銀行和賬號
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

　　(不能完全填寫的可復(fù)制本頁填寫)
　　(2)代表機(jī)構(gòu)情況

序號	名稱	負(fù)責(zé)人	登記時間	登記證號	住所	賬戶 （分別填寫：基本賬戶、普通賬戶或無）	開戶銀行和賬號
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

　　(不能完全填寫的可復(fù)制本頁填寫)
　　(3)專項基金情況

序號	名稱	負(fù)責(zé)人	設(shè)立時間	賬戶 （分別填寫：基本賬戶、一般賬戶或無）	開戶銀行、開戶名稱、賬號
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

　　(不能完全填寫的可復(fù)制本頁填寫)
　　(4)辦事機(jī)構(gòu)情況

序號	名稱	負(fù)責(zé)人	備案時間	住所
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

　　(不能完全填寫的可復(fù)制本頁填寫)
　　(5)經(jīng)營性實體情況

序號	經(jīng)營性實體名稱	法定代表人或負(fù)責(zé)人	工商登記類型	總資本額（萬元）	本基金會出資額（萬元）
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

　　(不能完全填寫的可復(fù)制本頁填寫)
　　三、接受監(jiān)督管理的情況
　　年檢情況：

年度	2006年	2007年	2008年
年檢結(jié)論

　　(年檢結(jié)論應(yīng)填寫：“尚未成立(或新成立)未參加”、“合格”、“基本合格”、“不合格”、“未按規(guī)定申報”)
　　評估情況：
　　本基金會通過社會組織評估，評估等級為 ，有效期
　　自 年至 年。
　　行政處罰情況：
　　本基金會是否受到過行政處罰?□是 □否
　　如選“是”，請?zhí)顚懴卤恚?br />

行政處罰的種類	行政處罰的實施機(jī)關(guān)	行政處罰時間	違法行為

　　四、業(yè)務(wù)活動情況
　　1.接受捐贈情況　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　單位：人民幣元

項  目	現(xiàn)金	實物折合	合計
一、本年度捐贈收入
（一）來自境內(nèi)的捐贈
其中：來自境內(nèi)自然人的捐贈
來自境內(nèi)法人或者其他組織的捐贈
（二）來自境外的捐贈
其中：來自境外自然人的捐贈
來自境外法人或者其他組織的捐贈

　　2.公開募捐情況表(公募基金會填寫)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　單位：人民幣元

項  目	現(xiàn)金	實物折合	合計
本年度組織募捐活動（�。╉�，募捐取得收入
（一）來自境內(nèi)的捐贈
其中：來自境內(nèi)自然人的捐贈
來自境內(nèi)法人或者其他組織的捐贈
（二）來自境外的捐贈
其中：來自境外自然人的捐贈
來自境外法人或者其他組織的捐贈

　　3.公益支出情況
　　公募基金會　　　　　　　　　　　　　　　　　單位：人民幣元

項目	數(shù)額
上年度實際收入合計
調(diào)整后的上年度總收入
本年度總支出
本年度用于公益事業(yè)的支出
工作人員工資福利支出
行政辦公支出
公益事業(yè)支出占上年度總收入的比例
工作人員工資福利和行政辦公支出占總支出的比例

　　說明：公益事業(yè)支出為業(yè)務(wù)活動成本中直接用于開展符合公益目的的活動的費(fèi)用，調(diào)整后的`上年度總收入=上年度實際收入合計-上年收入中時間限定為上年不得使用的限定性收入+于上年解除時間限定的凈資產(chǎn)。
　　2008年經(jīng)民政部門批準(zhǔn)開展汶川地震抗震救災(zāi)募捐，或其章程規(guī)定的宗旨和業(yè)務(wù)范圍中有救災(zāi)職能的公募基金會，扣除為汶川地震所接收捐贈部分以后的2009年公益支出比例：
　　單位：人民幣元

項目	數(shù)額
調(diào)整后的上年度總收入
調(diào)整后的本年度公益支出
調(diào)整后的本年度公益支出比例

　　說明：調(diào)整后的上年度總收入=上年度實際收入合計-上年收入中時間限定為上年不得使用的限定性收入+于上年解除時間限定的凈資產(chǎn)-上年度為汶川地震所接收的捐贈收入。
　　調(diào)整后的本年度公益支出=本年度實際公益支出-本年度使用為汶川地震所接收捐贈的公益支出。
　　非公募基金會　　　　　　　　　　　　　　　　單位：人民幣元

項目	數(shù)額
上年度基金余額
本年度總支出
本年度用于公益事業(yè)的支出
工作人員工資福利支出
行政辦公支出
公益事業(yè)支出占上年度基金余額的比例	%
工作人員工資福利和行政辦公支出占總支出的比例	%

　　說明：公益事業(yè)支出為業(yè)務(wù)活動成本中直接用于開展符合公益目的的活動的費(fèi)用，上年基金余額為上年末凈資產(chǎn)。
　　計算公益支出比例、工作人員工資福利和行政辦公支出比例的情況說明

上年度總收入中有時間受限為上年不得使用的限定性收入為                     （單位：元）, 請說明具體情況: （五號宋體）     于上年解除時間限定的凈資產(chǎn)為                      （單位：元）， 請說明具體情況：       2008年經(jīng)民政部門批準(zhǔn)開展汶川地震抗震救災(zāi)募捐，或其章程規(guī)定的宗旨和業(yè)務(wù)范圍中有救災(zāi)職能的公募基金會，請說明上年度接收的汶川地震抗震救災(zāi)捐贈收入為                          （單位：元）；本年度用于汶川地震抗震救災(zāi)捐贈的公益支出為                       （單位：元）。   如果本年公益支出與業(yè)務(wù)活動表中“業(yè)務(wù)活動成本”“本年累計數(shù)”的合計不一致,請說明具體情況:         如果本年度工作人員工資福利、行政辦公之和與業(yè)務(wù)活動表中“管理費(fèi)用”“本年累計數(shù)”的合計不一致,請說明具體情況:       其他需要說明的問題：

　　4.本年度業(yè)務(wù)活動情況報告
　　本年度公益活動明細(xì)
　　本年度本基金會共開展了( )項公益活動，具體情況如下：

1、	項目名稱 ： 項目本年度收入：人民幣                       元， 項目本年度支出：人民幣                       元，執(zhí)行年度：自              年至              年 項目內(nèi)容簡述：（限    字）
2、	項目名稱 ： 項目本年度收入：人民幣                       元 項目本年度支出：人民幣                       元 執(zhí)行年度：自              年至              年 項目內(nèi)容簡述：
3、	項目名稱 ： 項目本年度收入：人民幣                       元 項目本年度支出：人民幣                       元 執(zhí)行年度：自              年至              年 項目內(nèi)容簡述：
4、	項目名稱 ： 項目本年度收入：人民幣                       元 項目本年度支出：人民幣                       元 執(zhí)行年度：自              年至              年 項目內(nèi)容簡述：
5、	項目名稱 ： 項目本年度收入：人民幣                       元 項目本年度支出：人民幣                       元 執(zhí)行年度：自              年至              年 項目內(nèi)容簡述：

　　(不能完全填寫的可復(fù)制本頁填寫)

用文字描述本基金會本年的成績和不足：

　　(本頁不能完全填寫的可以復(fù)制本頁填寫。)
　　五、財務(wù)會計報告
　　資產(chǎn)負(fù)債表
　　編制單位： 年 月 日 單位：人民幣元

資    產(chǎn)	行次	年初數(shù)	期末數(shù)	負(fù)債和凈資產(chǎn)	行次	年初數(shù)	期末數(shù)
流動資產(chǎn)：				流動負(fù)債：
貨幣資金	1			短期借款	61
短期投資	2			應(yīng)付款項	62
應(yīng)收款項	3			應(yīng)付工資	63
預(yù)付賬款	4			應(yīng)交稅金	65
存  貨	8			預(yù)收賬款	66
待攤費(fèi)用	9			預(yù)提費(fèi)用	71
一年內(nèi)到期的長期債權(quán)投資	15			預(yù)計負(fù)債	72
其他流動資產(chǎn)	18			一年內(nèi)到期的長期負(fù)債	74
流動資產(chǎn)合計	20			其他流動負(fù)債	78
				流動負(fù)債合計	80
長期投資：
長期股權(quán)投資	21			長期負(fù)債：
長期債權(quán)投資	24			長期借款	81
長期投資合計	30			長期應(yīng)付款	84
				其他長期負(fù)債	88
固定資產(chǎn)：				長期負(fù)債合計	90
固定資產(chǎn)原價	31
減：累計折舊	32			受托代理負(fù)債：
固定資產(chǎn)凈值	33			受托代理負(fù)債	91
在建工程	34
文物文化資產(chǎn)	35			負(fù)債合計	100
固定資產(chǎn)清理	38
固定資產(chǎn)合計	40
無形資產(chǎn)：
無形資產(chǎn)	41			凈資產(chǎn)：
				非限定性凈資產(chǎn)	101
受托代理資產(chǎn)：				限定性凈資產(chǎn)	105
受托代理資產(chǎn)	51			凈資產(chǎn)合計	110
資產(chǎn)總計	60			負(fù)債和凈資產(chǎn)總計	120

　　業(yè)務(wù)活動表
　　編制單位： 年度 單位：人民幣元

項  目	行次	上年數(shù)			本年累計數(shù)
		非限定性	限定性	合計	非限定性	限定性	合計
一、收  入
其中：捐贈收入	1
會費(fèi)收入	2
提供服務(wù)收入	3
商品銷售收入	4
政府補(bǔ)助收入	5
投資收益	6
其他收入	9
收入合計	11
二、費(fèi)  用
（一）業(yè)務(wù)活動成本	12
其中：	13
	14
	15
	16
（二）管理費(fèi)用	21
（三）籌資費(fèi)用	24
（四）其他費(fèi)用	28
費(fèi)用合計	35
三、限定性凈資產(chǎn)轉(zhuǎn)為非限定性凈資產(chǎn)	40
四、凈資產(chǎn)變動額（若為凈資產(chǎn)減少額，以“-”號填列）	45

　　說明：銀行存款利息計入其他收入
　　現(xiàn)金流量表
　　編制單位： 年度 單位：人民幣元

項  目	行次	金  額
一、業(yè)務(wù)活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量：
接受捐贈收到的現(xiàn)金	1
收取會費(fèi)收到的現(xiàn)金	2
提供服務(wù)收到的現(xiàn)金	3
銷售商品收到的現(xiàn)金	4
政府補(bǔ)助收到的現(xiàn)金	5
收到的其他與業(yè)務(wù)活動有關(guān)的現(xiàn)金	8
現(xiàn)金流入小計	13
提供捐贈或者資助支付的現(xiàn)金	14
支付給員工以及為員工支付的現(xiàn)金	15
購買商品、接受服務(wù)支付的現(xiàn)金	16
支付的其他與業(yè)務(wù)活動有關(guān)的現(xiàn)金	19
現(xiàn)金流出小計	23
業(yè)務(wù)活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量凈額	24
二、投資活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量：
收回投資所收到的現(xiàn)金	25
取得投資收益所收到的現(xiàn)金	26
處置固定資產(chǎn)和無形資產(chǎn)所收回的現(xiàn)金	27
收到的其他與投資活動有關(guān)的現(xiàn)金	30
現(xiàn)金流入小計	34
購建固定資產(chǎn)和無形資產(chǎn)所支付的現(xiàn)金	35
對外投資所支付的現(xiàn)金	36
支付的其他與投資活動有關(guān)的現(xiàn)金	39
現(xiàn)金流出小計	43
投資活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量凈額	44
三、籌資活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量：
借款所收到的現(xiàn)金	45
收到的其他與籌資活動有關(guān)的現(xiàn)金	48
現(xiàn)金流入小計	50
償還借款所支付的現(xiàn)金	51
償付利息所支付的現(xiàn)金	52
支付的其他與籌資活動有關(guān)的現(xiàn)金	55
現(xiàn)金流出小計	58
籌資活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量凈額	59
四、匯率變動對現(xiàn)金的影響額	60
五、現(xiàn)金及現(xiàn)金等價物凈增加額	61

　　六、年度審計結(jié)論(此欄只填寫審計結(jié)論，請另附審計報告紙質(zhì)文本)
　　審計機(jī)構(gòu)： 注冊會計師：
　　審計日期： 審計機(jī)構(gòu)聯(lián)系電話：
　　七、監(jiān)事意見
　　監(jiān)事簽字(手簽)：
　　日　　期：
　　八、參與汶川地震抗震救災(zāi)與災(zāi)后重建情況
　　(一)2009年本基金會開展和參與的汶川地震抗震救災(zāi)與災(zāi)后重建活動
　　1、本基金會用自有資金捐贈汶川地震災(zāi)區(qū)：人民幣 元。
　　2、本基金會利用2008年接收的汶川地震抗震救災(zāi)資金共開展和參與了 項災(zāi)后重建活動：

活動名稱 ： 參與方式：□主辦  □合辦  □參與，開展時間：自              至               活動簡述：

活動名稱 ： 參與方式：□主辦  □合辦  □參與，開展時間：自              至               活動簡述：

活動名稱 ： 參與方式：□主辦  □合辦  □參與 開展時間：自              至               活動簡述：

活動名稱 ： 參與方式：□主辦  □合辦  □參與 開展時間：自              至               活動簡述：

　　2008年接收的汶川地震捐贈 元，截止2009年12月31日共使用 元，結(jié)存 元。
　　其中，2008年年度工作報告中所申報2009年計劃使用 元，2009年實際使用 元，實際使用占計劃使用的 %。
　　(二)本基金會2008年底結(jié)存汶川地震抗震救災(zāi)資金和物資使用計劃需要調(diào)整的請?zhí)顚懴卤恚?br /> 　　本基金會結(jié)存汶川地震抗震救災(zāi)資金和物資使用計劃
　　本金會承諾，嚴(yán)格按照《公益事業(yè)捐贈法》、《基金會管理條例》和民政部《救災(zāi)捐贈管理辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)和政策的規(guī)定，管理和支出汶川地震抗震救災(zāi)款物。
　　截止2008年12月31日，本基金會結(jié)存的汶川地震抗震救災(zāi)資金為人民幣 元，救災(zāi)物資人民幣 元。
　　本基金會承諾將在履行捐贈協(xié)議的基礎(chǔ)上，按照以下計劃使用：
　　單位：人民幣元

計劃使用年度	2009年	2010年	2011年	2012年	2013年	合    計
計劃使用結(jié)存救災(zāi)資金金額
計劃使用結(jié)存救災(zāi)物資金額

　　(基金會蓋章)
　　簽名：(法定代表人)
　　年 月 日
　　九、其他信息
　　(一)人員情況
　　1.理事會成員情況

序號	姓名	性別	出生日期	理事會職務(wù)	在登記管理機(jī)關(guān)備案時間	本年度出席理事會會議次數(shù)	本年度在基金會領(lǐng)取的報酬(人民幣元)	本年度在基金會領(lǐng)取的津貼(人民幣元)

　　2.監(jiān)事情況

序號	姓名	性別	出生日期	在登記管理機(jī)關(guān)備案時間	本年度列席理事會會議次數(shù)	任期起止時間	本年度在基金會領(lǐng)取的津貼(人民幣元)

　　3、工作人員名單

姓名	政治面貌	所在部門及職務(wù)

　　(二)信息公布情況
　　是否在登記管理機(jī)關(guān)指定的媒體上公布上年度工作報告摘要 口是 口否

序號	公布事項	刊載的報刊或網(wǎng)站名稱	刊載日期

　　(三)涉外活動情況
　　1.涉外合作項目

序號	項目名稱	境外合作單位名稱	所屬國家或地區(qū)	項目經(jīng)費(fèi)（人民幣元）		項目類別	合作項目內(nèi)容簡介
				境外	境內(nèi)

　　2.參加國際會議情況

序號	會議名稱	會議時間	會議地點	主辦方名稱	我方經(jīng)費(fèi)來源

　　3. 參加國際組織情況

序號	國際組織名稱（中文全稱）	國際組織名稱（英文全稱）	參加時間	批準(zhǔn)部門	擔(dān)任何職務(wù)

　　年檢審查意見

業(yè)務(wù)主管單位初審意見	登記管理機(jī)關(guān)年檢結(jié)論
(印 鑒) 年  月  日	(印 鑒) 經(jīng)辦人：                          年  月  日

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