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工傷處理協(xié)議（精選22篇）
在不斷進(jìn)步的社會(huì)中，我們都跟協(xié)議有著直接或間接的聯(lián)系，協(xié)議具有法律效力，確立某種法律關(guān)系。那么協(xié)議的格式，你掌握了嗎下面是小編為大家整理的工傷處理協(xié)議，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。
工傷處理協(xié)議 1
甲方：
乙方：
乙方于20__年被甲方聘為該公司員工。20__年__月__日，乙方在工作時(shí)不慎摔倒致頭部受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療，并支付了全部醫(yī)療費(fèi)用。20__年__月__日，乙方再次到醫(yī)院做二次醫(yī)療手術(shù)，現(xiàn)已痊愈出院。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：
一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助業(yè)、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、交通費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計(jì)______元整(小寫(xiě)______)。
二、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除。
三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利。
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利。
五、本協(xié)議一式二份，雙方各持一份，自雙方簽章之日起生效。
甲方(簽名)：__________________乙方(簽名)：_____________________
___________年________月_____日___________年________月_________日
工傷處理協(xié)議 2
甲方：
乙方：__[傷者](受傷人)
身份證號(hào)碼：
__年7月27日上午10點(diǎn)10分左右，傷者 建工有限公司陽(yáng)光海岸項(xiàng)目經(jīng)理部鋼筋班班組成員__[傷者]在下完大梁準(zhǔn)備下二排鋼筋時(shí)，準(zhǔn)備從k/⑧軸處翻越過(guò)去，人體翻過(guò)大梁腳踩到地面，支梁的鋼管架松動(dòng)，導(dǎo)致二排鋼筋下滑，二排的鋼筋上的鋼管壓住__[傷者]左手大拇指，__[傷者]的工友將鋼管松開(kāi)拉出左手，事故發(fā)生后項(xiàng)目立即組織人員將其送往醫(yī)院治療。目前傷情恢復(fù)良好并已醫(yī)療終結(jié)出院，傷者提出要求協(xié)商解決，經(jīng)協(xié)商，現(xiàn)將此事處理如下：
1、本協(xié)議是在公司主管部門(mén)組織項(xiàng)目部相關(guān)人員、乙方及 建工有限公司 項(xiàng)目經(jīng)理部鋼筋班班組長(zhǎng)__[班組長(zhǎng)]在公平、合理、合法、自愿、人道主義的`基礎(chǔ)上進(jìn)行協(xié)商制訂的。
2、乙方要求甲方一次性賠償費(fèi) 元( 元整)(包括一次性傷殘補(bǔ)償金、醫(yī)療期間的工資、住院護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)貼費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、易地安置費(fèi)等)。
3、乙方住院治療費(fèi)共計(jì) 元( )及已發(fā)生的生活補(bǔ)助費(fèi)用由 建工有限公司 項(xiàng)目經(jīng)理部鋼筋班班組長(zhǎng)__[班組長(zhǎng)]承擔(dān)。
4、乙方已向甲方借支4000元( 元整)，剩余的 元(壹萬(wàn)肆仟貳佰伍拾元整)由甲方在簽定協(xié)議之時(shí)暫一次性代付給乙方。
5、甲、乙雙方從簽定協(xié)議起，乙方關(guān)于身體健康等一切問(wèn)題與甲方、 建工有限公司、及其 項(xiàng)目經(jīng)理部鋼筋班班組長(zhǎng)__[班組長(zhǎng)]無(wú)關(guān)。
6、甲、乙方在本協(xié)議上簽字后，本協(xié)議立即生效。
7、本協(xié)議簽字生效后，乙方與 建工有限公司、 建設(shè)集團(tuán)有限公司 項(xiàng)目經(jīng)理部終止勞動(dòng)關(guān)系，并與 建設(shè)集團(tuán)有限公司 項(xiàng)目經(jīng)理部無(wú)任何關(guān)系。
8、甲暫代 建工有限公司 項(xiàng)目經(jīng)理部鋼筋班班組長(zhǎng)__[班組長(zhǎng)]支付給乙方的費(fèi)用按 建工有限公司 項(xiàng)目經(jīng)理部鋼筋班與 建設(shè)集團(tuán)有限公司 項(xiàng)目經(jīng)理部簽定的《安全生產(chǎn)與治安管理經(jīng)濟(jì)責(zé)任合同》的相關(guān)條款及公司起草批準(zhǔn)的工傷事故報(bào)告的相關(guān)條款辦理。
9、本協(xié)議一式五份， 建設(shè)集團(tuán)有限公司 項(xiàng)目經(jīng)理部， 建工有限公司、 建工有限公司 項(xiàng)目經(jīng)理部鋼筋班班組長(zhǎng)__[班組長(zhǎng)]，乙方各執(zhí)一份， 建設(shè)集團(tuán)有限公司質(zhì)安部一份。
甲方： 建設(shè)集團(tuán)有限公司 項(xiàng)目經(jīng)理部
代表簽字：
簽字時(shí)間： 年 月 日
乙方： 建工有限公司 項(xiàng)目經(jīng)理部鋼筋班__[傷者]
簽字(手印)簽字時(shí)間：20__年__月__日
工傷處理協(xié)議 3
甲方：____________
乙方：____________，女，漢族，住湖南省益陽(yáng)市__區(qū)__鎮(zhèn)__村__村民組，身份證號(hào)：432301____________。
鑒于乙方于20__年8月21日發(fā)生工傷傷害事故，經(jīng)治療后仍將構(gòu)成九級(jí)或以上傷殘，為妥善解決乙方工傷致殘事宜，甲、乙雙方本著公平、公正、自愿協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲、乙雙方確認(rèn)，自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
二、由于甲方未為乙方購(gòu)買工傷保險(xiǎn)，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商同意，甲方向乙方支付一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、后續(xù)治療費(fèi)、醫(yī)療期工資、醫(yī)療期護(hù)理費(fèi)等依法應(yīng)由甲方支付的`全部費(fèi)用合計(jì)人民幣60000元整(大寫(xiě)：六萬(wàn)元整)。
三、甲方應(yīng)于本協(xié)議簽訂后立即向乙方(或乙方特別授權(quán)代理人)支付上述費(fèi)用人民幣60000元整(大寫(xiě)：六萬(wàn)元整)。
四、乙方收到上述款項(xiàng)后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。
五、甲、乙雙方簽署本協(xié)議且甲方向乙方付清全部款項(xiàng)后，乙方與甲方的勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就工傷事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任(不包括要求支付乙方上班期間未結(jié)算工資)。
六、乙方領(lǐng)取甲方支付的款項(xiàng)后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失。甲方未按協(xié)議約定支付款項(xiàng)的，除按約定金額履行支付義務(wù)外，另按協(xié)議金額的20%承擔(dān)違約責(zé)任。
七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，雙方已充分理解本協(xié)議條款，均認(rèn)可本協(xié)議的公平性、合理性。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方均應(yīng)全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏，本協(xié)議履行完畢后，雙方再無(wú)其他任何勞動(dòng)爭(zhēng)議。
九、本協(xié)議一式三份，甲方、乙方、乙方特別授權(quán)代理人各執(zhí)一份，自甲、乙雙方(乙方可由特別授權(quán)代理人代為簽署)簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方：____________
乙方：____________
法定代表人(授權(quán)代表)委托代理人：____________
簽訂時(shí)間：____________
簽訂時(shí)間：____________
工傷處理協(xié)議 4
甲方：
乙方：
乙方在為甲方工作過(guò)程中不慎導(dǎo)致受傷，現(xiàn)傷情基本痊愈，經(jīng)雙方友好協(xié)商，就工傷賠償事宜自愿達(dá)成如下一致協(xié)議：
一、20__年__月__日，乙方在為甲方承包的建筑工地施工過(guò)程中不慎受傷，經(jīng)送醫(yī)院治療現(xiàn)傷情基本痊愈并已辦理出院手續(xù)�，F(xiàn)雙方對(duì)善后及賠償事宜經(jīng)充分協(xié)商，一致確定由甲方一次性賠付乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通住宿費(fèi)、傷殘賠償金、精神撫慰金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)等法律、法規(guī)規(guī)定的'全部賠償范圍、項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)損失共計(jì)人民幣_(tái)__萬(wàn)元整(￥_____元)。
二、本協(xié)議簽訂后，乙方及其家人均愿放棄與本事故相關(guān)的一切全部權(quán)利，不再向任何行政及司法機(jī)關(guān)提出申訴和訴請(qǐng)賠償。
三、本協(xié)議為一次性補(bǔ)償方案，雙方別無(wú)爭(zhēng)議，乙方收取上述款項(xiàng)后即全部了結(jié)，乙方應(yīng)保證本人及家中其他人均不得再向甲方以及甲方上方發(fā)包、轉(zhuǎn)包人主張任何權(quán)利。
四、本協(xié)議簽訂后，任一方違約的，應(yīng)向守約方支付賠款總金額百分之二十的違約金;乙方違約，乙方及保證人自愿保證退還已收取甲方全部賠付款項(xiàng)。
五、本協(xié)議自雙方簽字或捺指印和律師見(jiàn)證簽章后生效。
六、本協(xié)議一式一份，甲乙雙方各執(zhí)一份，見(jiàn)證單位河南澳博律師事務(wù)所存檔一份。
甲方(簽名)：__________________乙方(簽名)：_____________________
___________年________月_____日___________年________月_________日
工傷處理協(xié)議 5
甲方：_____
乙方：_____
因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛，在行至_____處與___駕駛的車牌為“______”貨車相撞，致___受傷。___受傷較重，在縣人民醫(yī)院住院治療�，F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落，___已基本康復(fù)。
經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠(chéng)信的基礎(chǔ)上協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費(fèi)用27000元(大寫(xiě)：貳萬(wàn)柒仟元整)由乙方支付;
二、除醫(yī)療費(fèi)用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計(jì)人民幣6180元。(大寫(xiě)：陸仟壹佰捌拾元)該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無(wú)關(guān))本款包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等所有費(fèi)用。甲方收到該款后，是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定，費(fèi)用由甲方自行承擔(dān)，與乙方無(wú)關(guān)。病情的'變化結(jié)果與乙方無(wú)關(guān)。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負(fù)，各自的修理費(fèi)各自承擔(dān)。
甲方(簽名)：__________________乙方(簽名)：_____________________
___________年________月_____日___________年________月_________日
工傷處理協(xié)議 6
用人單位：___________
勞動(dòng)者：___________
根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》、《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等法律、法規(guī)的規(guī)定，用人單位與勞動(dòng)者在平等、自愿的基礎(chǔ)上，就勞動(dòng)者傷殘補(bǔ)償事宜，達(dá)成如下協(xié)議，以共同遵守、履行。
第一條_____年_____月_____日____時(shí)左右，_____在__________，做___________工作時(shí)，發(fā)生_______________。
第二條經(jīng)雙方充分協(xié)商，勞動(dòng)者同意放棄申請(qǐng)工傷傷殘?jiān)u定的'權(quán)利，由用人單位參照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給予勞動(dòng)者相應(yīng)的一次性補(bǔ)償。
第三條經(jīng)用人單位與勞動(dòng)者雙方的充分協(xié)商，勞動(dòng)者同意由用人單位給予其如下工傷待遇：
�。�1）醫(yī)療費(fèi)及后續(xù)治療費(fèi)用為：______________元（_________________________________元整）；
�。�2）誤工費(fèi)（含醫(yī)療期間及出院之后的康復(fù)期）為：______________元（_________________________________元整）；
（3）其他費(fèi)用（含住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等）為：______________元（_________________________________元整）；
�。�4）前述費(fèi)用計(jì)人民幣：______________元（_________________________________元整）。
對(duì)于前款約定的補(bǔ)償款，甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日起_______日內(nèi)全額支付給勞動(dòng)者，不得拖延；勞動(dòng)者本人應(yīng)領(lǐng)取該補(bǔ)償款，不得委托他人代為領(lǐng)取，若委托他人，應(yīng)提供經(jīng)公證的授權(quán)委托書(shū)。
第四條自_____年_____月_____日起，用人單位與勞動(dòng)者之間的勞動(dòng)合同關(guān)系即行終止，各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系也同時(shí)終止，雙方之間也無(wú)其他任何其他債權(quán)、債務(wù)關(guān)系。勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)辦理解除勞動(dòng)關(guān)系的相關(guān)手續(xù)。
第五條勞動(dòng)者在本協(xié)議生效后，同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補(bǔ)償請(qǐng)求，若勞動(dòng)者違反本協(xié)議的約定，則同意由將已經(jīng)收取的前述補(bǔ)償費(fèi)用全額退還給用人單位。
第六條本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。
第七條本協(xié)議一式四份，用人單位執(zhí)三份，勞動(dòng)者執(zhí)一份，具有同等法律效力。
第八條因本協(xié)議發(fā)生的爭(zhēng)議，由用人單位所在地勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)進(jìn)行仲裁。
用人單位（蓋章）：_______________
勞動(dòng)者（簽字）：____________________
經(jīng)辦人（簽字）：____________________
_____年_____月_____日
工傷處理協(xié)議 7
甲方：
法定代表人：___________________
注冊(cè)地址：_________________________________
通訊地址：_________________________________
郵政編碼：___________
聯(lián)系方式：______________________
乙方：
姓名__________性別_________
居民身份證號(hào)碼___________________
出生日期_________年______月______日
家庭住址_____________________________________
郵政編碼______________
戶口所在地_______�。ㄊ校______區(qū)（縣）__________街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）聯(lián)系方式（手機(jī)/電話）：_____________
鑒于甲方業(yè)務(wù)的需要，雇傭乙方為甲方提供勞務(wù)。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》、《中華人民共和國(guó)合同法》和有關(guān)規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商一致，自愿簽訂本勞務(wù)合同書(shū)，共同遵守所列條款。
第一條、本協(xié)議期限為_(kāi)______年_____月_____日生效，至______年______月____日。
第二條、乙方承擔(dān)的勞務(wù)內(nèi)容、要求為：____________________。
第三條、乙方提供勞務(wù)的方式為：
第四條、乙方認(rèn)為，根據(jù)已方目前的健康狀況，能依據(jù)本協(xié)議第二條、第三條約定的勞務(wù)內(nèi)容、要求、方式為甲方提供勞務(wù)，乙方也愿意承擔(dān)所約定勞務(wù)。
第五條、勞動(dòng)報(bào)酬支付，甲方支付乙方勞務(wù)報(bào)酬的標(biāo)準(zhǔn)、方式、時(shí)間：____________________。
第六條、勞務(wù)合同的解除和終止，發(fā)生下列情形之一，本協(xié)議終止：
一、本協(xié)議期滿的；
二、雙方就解除本協(xié)議協(xié)商一致的；
三、乙方由于健康原因不能履行本協(xié)議義務(wù)的。
第七條、勞動(dòng)期間保險(xiǎn)問(wèn)題，甲乙雙方約定，甲方為乙方購(gòu)買_________保險(xiǎn)公司_________意外傷害保險(xiǎn)，用于乙方在為甲方提供勞務(wù)過(guò)程中發(fā)生意外傷害的'補(bǔ)償。保險(xiǎn)期間與本協(xié)議期限相同。
第八條、在第二條和第三條的勞動(dòng)內(nèi)容和勞動(dòng)方式以外，乙方為客戶搬運(yùn)預(yù)制板在此期間受到的人身?yè)p害，甲方不負(fù)任何責(zé)任，醫(yī)療等一切費(fèi)用由乙方自行承擔(dān)。
第九條、依據(jù)本協(xié)議第六條約定終止或解除本協(xié)議，雙方互不支付違約金。
第十條、因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭(zhēng)議，甲乙雙方若發(fā)生爭(zhēng)議應(yīng)在相互諒解的基礎(chǔ)上進(jìn)行友好協(xié)商，若不能協(xié)商解決提請(qǐng)_________仲裁委員會(huì)按照該會(huì)仲裁規(guī)則進(jìn)行仲裁。仲裁裁決是終局的，對(duì)雙方均有約束力。
第十一條、本合同首部甲、乙雙方的通訊地址為雙方聯(lián)系的唯一固定通訊地址，若在履行本協(xié)議中雙方有任何爭(zhēng)議，甚至涉及仲裁時(shí)，該地址為雙方法定地址。若其中一方通訊地址發(fā)生變化，應(yīng)立即書(shū)面通知另一方，否則，造成雙方聯(lián)系障礙，由有過(guò)錯(cuò)的一方負(fù)責(zé)。
第十一條、文本及生效
一、本合同文本一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
二、本合同于甲方蓋章、乙方簽字之日生效。
甲方（公章）乙方（簽章） 乙方：
日期： 年 月 日 日期： 年 月 日
工傷處理協(xié)議 8
甲方單位：____________________
乙方員工：____________________
乙方于____年___月___日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故，右手第4掌骨骨折。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療，并墊付全部醫(yī)療費(fèi)。乙方經(jīng)治療終結(jié)后，乙方于____年___月___日自愿向甲方提出辭職。為妥善解決乙方工傷待遇及善后有關(guān)事宜，甲乙雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》和浙江省貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施辦法及其他法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定，甲乙雙方本著公平、平等自愿、協(xié)商一致的原則，達(dá)成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的.醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)___元人民幣。經(jīng)乙方確認(rèn)，在本協(xié)議簽訂前，甲方已經(jīng)墊付_____元。
3、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方向乙方一次性傷殘賠償、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方給予的工傷待遇，合計(jì)人民幣_(tái)____元;此款項(xiàng)包含第二次手術(shù)費(fèi)____元由甲方在本協(xié)議簽訂后當(dāng)日內(nèi)付清;。
4、由于乙方提出辭職，雙方勞動(dòng)關(guān)系于___年___月___日解除。甲方應(yīng)一次性結(jié)清乙方工資等待遇人民幣伍仟元整。
5、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方權(quán)利與義務(wù)就此終結(jié)。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)、工傷有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽章后即發(fā)生法律效力。
甲方蓋章：____________________
乙方手印簽字：____________________
日期：____年___月___日
工傷處理協(xié)議 9
甲方：________________
乙方：________________
20__月_日，乙方在甲方承包修建的受傷。該起事故經(jīng)市人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定為因工受傷，經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定為傷殘�，F(xiàn)經(jīng)甲、乙雙方的自愿協(xié)商，達(dá)成如下賠償協(xié)議，共同遵守。
1、甲乙雙方自簽訂本協(xié)議，解除雙方勞動(dòng)關(guān)系。
2、甲方一次性給乙方支付工傷賠償金 元，該費(fèi)用包括一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和就業(yè)補(bǔ)助金、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等工傷保險(xiǎn)規(guī)定的法定支付項(xiàng)目和解除勞動(dòng)關(guān)系的.各項(xiàng)法定支付項(xiàng)目。
3、在協(xié)議簽訂后，甲方一次性支付以上款項(xiàng)，甲方不得拖欠。
4、本協(xié)議簽訂后，乙方應(yīng)撤回在區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)的勞動(dòng)關(guān)系確認(rèn)糾紛一案的仲裁申請(qǐng)，若不撤回申請(qǐng)，視為乙方違約。
5、甲方支付賠償款后，乙方也不得再次要求賠償，更不得無(wú)理取鬧干擾甲方的生產(chǎn)和生活，否則乙方的行為視為違約，并承擔(dān)由此給甲方造成的損失。
6、本協(xié)議簽訂后，甲、乙方應(yīng)積極履行本協(xié)議，若任何一方違約，應(yīng)承擔(dān)的違約金數(shù)額為；在乙方違約時(shí)，還應(yīng)退還已經(jīng)收取的工傷賠償金。
7、本協(xié)議在簽訂時(shí)，甲乙雙方對(duì)協(xié)議內(nèi)容已知曉。甲方支付的工傷賠償款為最終的一次性賠償。
8、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字后協(xié)議生效，各執(zhí)一份。
甲方：________________乙方：________________
____年____月____日____年____月____日
工傷處理協(xié)議 10
甲方(單位)：
乙方(雇員)：
身份證號(hào)：
乙方于20__年10月在工作期間不慎發(fā)生傷害事故，腳部受傷。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療，并妥善處理與解決乙方受傷事宜。20__年3月28日，經(jīng)乙方主動(dòng)提出，要求甲方給予一次性賠償傷害費(fèi)用，甲乙雙方本著平等自愿、友好協(xié)商一致的原則，達(dá)成如下協(xié)議：
1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議。
2、經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商同意，甲方向乙方一次性辦結(jié)和賠償一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等費(fèi)用，由甲方給予乙方的'全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”)，合計(jì)人民幣60000元(大寫(xiě)：陸萬(wàn)元整)，由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。
4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方與中間人各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷，全面切實(shí)履行所有約定項(xiàng)目與內(nèi)容，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方(手印)簽字：
乙方(手印)簽字：
中間人簽字：
日期：
日期：
工傷處理協(xié)議 11
甲方(用人單位)：__________________
乙方(勞動(dòng)者)：__________________
依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》及相關(guān)法規(guī)，甲、乙雙方終止勞動(dòng)關(guān)系事宜，達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方同意，甲、乙雙方的勞動(dòng)關(guān)系于_____年____月____日終止(勞動(dòng)關(guān)系因乙方提出辭職終止)，乙方在此之前應(yīng)該繼續(xù)遵守規(guī)章制度，服從甲方管理，并做好工作交接事宜。
二、乙方認(rèn)可，截至_____年____月____日勞動(dòng)關(guān)系終止，乙方____月份工資按照實(shí)際考勤結(jié)算正常發(fā)放。本協(xié)議簽訂后，乙方確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系終止日前薪資結(jié)算無(wú)異議。
三、乙方同意，甲方支付給乙方補(bǔ)償費(fèi)____元(大寫(xiě)：____)，乙方認(rèn)可該補(bǔ)償費(fèi)已包括其所應(yīng)得工傷、醫(yī)療、保險(xiǎn)、福利、賠償金、代通知金、補(bǔ)償金及離職當(dāng)月工資等所有權(quán)益。員工離職后甲、乙雙方不存在任何的.勞動(dòng)糾紛。
四、甲方于雙方勞動(dòng)關(guān)系終止后7天內(nèi)一次性付清上述工資和補(bǔ)償費(fèi)。
五、甲、乙雙方同意放棄其他權(quán)益。本協(xié)議如有任何遺漏或與現(xiàn)行法規(guī)不一致之處，均視為甲、乙雙方對(duì)自身權(quán)益的合法處分。任何一方不得再通過(guò)申訴、仲裁、訴訟等方式向?qū)Ψ教岢霰緟f(xié)議約定之外的任何要求。
六、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字蓋章之日起生效，且勞動(dòng)關(guān)系的解除不影響乙方離職后所應(yīng)承擔(dān)的保密義務(wù)。
甲方(蓋章)：__________________
____年____月____日
乙方(簽字)：__________________
____年____月____日
工傷處理協(xié)議 12
甲方(用人單位）：____________
乙方(勞動(dòng)者)：____________
乙方于____年____月____日發(fā)生工傷，經(jīng)治療已痊愈，于____年____月____日被認(rèn)定為柒級(jí)傷殘�，F(xiàn)因乙方向甲方提出解除勞動(dòng)合同，甲、乙雙方就乙方工傷補(bǔ)償及解除勞動(dòng)關(guān)系事宜，經(jīng)平等協(xié)商后，自愿達(dá)成如下一致協(xié)議：
一、雙方經(jīng)協(xié)商一致，同意于本協(xié)議簽訂當(dāng)日解除雙方勞動(dòng)關(guān)系。
二、甲方已支付乙方此次工傷治療的全部醫(yī)療費(fèi)用及住院期間伙食費(fèi)、護(hù)理費(fèi)。
三、甲方向乙方一次性就業(yè)補(bǔ)助金及醫(yī)療期工資共計(jì)￥____元（大寫(xiě)：____）。甲方代工傷基金向乙方支付一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金共計(jì)￥____元（大寫(xiě)：____）。上述費(fèi)用共計(jì)￥____元（大寫(xiě)：____），自本協(xié)議簽署后____日內(nèi)直接匯付至乙方以下指定銀行賬戶：____。
四、甲方除支付上述款項(xiàng)外，不再向乙方承擔(dān)基于勞動(dòng)關(guān)系或此次工傷事故所產(chǎn)生的其它任何經(jīng)濟(jì)及法律責(zé)任。
五、乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系及工傷賠償事宜所享有的'一切仲裁、訴訟等權(quán)利。
六、乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟(jì)賠償要求，且今后不得以任何理由再向甲方追討任何待遇或經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、賠償。
七、甲乙雙方已經(jīng)了結(jié)基于勞動(dòng)關(guān)系及工傷而產(chǎn)生的全部權(quán)利和義務(wù)，以后雙方互不追究。
八、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽署之日起生效。
甲方（簽章）：____乙方（按手�。篲___________
經(jīng)辦人：____身份證號(hào)：____________
日期：____年____月____日____日期：____年____月____日
工傷處理協(xié)議 13
甲方：___________________
法定代表人：___________________，職務(wù)：___________________。
乙方：___________________
甲乙雙方于_____年_____月______日，就乙方在甲方工地工傷賠償一事，經(jīng)平等、友好協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議，雙方共同遵守：
一、甲乙雙方共同確認(rèn)，乙方在甲方工地所受的傷為工傷；
二、甲乙雙方共同確認(rèn)，以瀘州科正司法鑒定中心作出的鑒定結(jié)論為準(zhǔn)，即乙方為九級(jí)傷殘；
三、甲方總計(jì)賠償乙方金額：包括一次性工傷補(bǔ)償金、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、取鋼板的費(fèi)用、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)热抗龈黜?xiàng)費(fèi)用（不包括甲方已墊支的'醫(yī)療費(fèi)），合計(jì)人民幣：40000（大寫(xiě)：肆萬(wàn)圓整）�？鄢曳皆严蚣追浇柚У�5000元，甲方在簽訂本協(xié)議時(shí)，實(shí)際應(yīng)向乙方一次性支付：35000元（大寫(xiě)：叁萬(wàn)伍仟圓整）。
四、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后，任何時(shí)間、任何情況下，乙方均無(wú)權(quán)就本工傷一事向?yàn)o州市第七建筑工程公司及其第一分公司以及劉基倫等提出其他任何要求；
五、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后，乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟、鑒定、重新鑒定的權(quán)利。
六、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義，雙方為完全自愿的情況下簽訂本協(xié)議。
七、雙方認(rèn)為需要約定的其他事項(xiàng)：
八、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽章附乙方收到本協(xié)議第三條約定的35000元賠款起生效。
甲方：___________________代表人：___________________日期：_____年_____月______日
乙方：___________________日期：_____年_____月______日
工傷處理協(xié)議 14
甲方(單位)：____________項(xiàng)目部
乙方(工人)：______，男。身份證號(hào)：__________
乙方于20____年____月____日發(fā)生摔傷事故，經(jīng)治療后，現(xiàn)已康復(fù)出院。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣:（約）________元（大寫(xiě): ________圓），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付二次手術(shù)費(fèi)、交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)及誤工費(fèi)等其它費(fèi)用(附明細(xì))，合計(jì)人民幣:__________元（大寫(xiě)：________圓）。
3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
4、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的'表示，并且公平、合理。
5、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
6、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由提出要求及索賠。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與福建省九龍建設(shè)有限公司及特房山水杰座項(xiàng)目部無(wú)關(guān)。
8、甲方辦理工傷、保險(xiǎn)賠償手續(xù)時(shí)，乙方需提供相關(guān)原件。
甲方簽字（負(fù)責(zé)人）：______
乙方簽字（承諾人）：______
時(shí)間：________________
時(shí)間：__________
工傷處理協(xié)議 15
甲方：
乙方：
_________年___月___日，乙方在工作中受傷�，F(xiàn)甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上協(xié)商一致，達(dá)成以下協(xié)議：
一、一次性化解甲乙雙方之間的勞動(dòng)關(guān)系、社會(huì)保險(xiǎn)出售和工傷索賠等事宜。從本協(xié)議簽定之日起，中止甲乙雙方之間的勞動(dòng)關(guān)系。除本協(xié)議中簽訂合同的內(nèi)容外，甲乙雙方再并無(wú)其他任何糾葛，乙方無(wú)法以任何理由、任何方式向甲方主張權(quán)利或建議索賠。
二、乙方受傷后用去醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等共計(jì)人民幣_(tái)_____元，均已由甲方支付，且甲方在乙方受傷后每月給乙方支付了工資人民幣_(tái)____元(共個(gè)月，合計(jì)：_____元)。
在甲方已經(jīng)繳付的'費(fèi)用的基礎(chǔ)上，甲方再索賠給乙方醫(yī)療費(fèi)、時(shí)程治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食津貼、停建領(lǐng)薪期工資、一次性殘疾補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和殘疾勞動(dòng)力補(bǔ)助金、社會(huì)保險(xiǎn)單位應(yīng)當(dāng)交納部分、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金等所有費(fèi)用總計(jì)人民幣_(tái)____萬(wàn)元正(大寫(xiě)：_____萬(wàn)元正)。無(wú)論以后評(píng)殘的結(jié)果如何，甲方均只按此索賠，乙方嚴(yán)禁再建議甲方索賠。
三、因甲方出資為所有的員工都購(gòu)買了商業(yè)保險(xiǎn)以減輕未購(gòu)買工傷保險(xiǎn)的賠付壓力，故乙方受傷的商業(yè)保險(xiǎn)賠付歸甲方所有，并且乙方應(yīng)該配合甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠。
四、甲方索賠給乙方的人民幣_(tái)____萬(wàn)元分后次繳付。本協(xié)議簽訂后當(dāng)日，甲方交納乙方人民幣_(tái)____萬(wàn)元正(大寫(xiě)：______萬(wàn)元正)，余下部份個(gè)月內(nèi)付清。
五、本協(xié)議簽定后，如有違約，則由違約方向守約方支付違約金_____元(大寫(xiě)：正)。
六、本協(xié)議自雙方簽章后生效。
七、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份，具有同等法律效力。
甲方：乙方：
時(shí)間：時(shí)間：
工傷處理協(xié)議 16
用人單位：__________________
單位職工：__________________
自______年______月______日起開(kāi)始發(fā)生勞動(dòng)合同關(guān)系。___年___月___日，乙方在工作期間發(fā)生工傷事故，其結(jié)果（身體部位）受到傷害。事故發(fā)生后甲方立即對(duì)乙方采取了積極的醫(yī)救措施，并已承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護(hù)理及其他相關(guān)費(fèi)用。乙方工傷醫(yī)療期屆滿后，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定有關(guān)部門(mén)依法鑒定為_(kāi)__級(jí)傷殘。
基于乙方主動(dòng)提出要求與甲方解除勞動(dòng)合同關(guān)系。為此，甲方也尊重其意愿，同意終止與乙方的勞動(dòng)合同關(guān)系。雙方協(xié)定自年___月___日起，終止勞動(dòng)合同關(guān)系。雙方現(xiàn)依法就乙方工傷傷殘之賠償達(dá)成如下一致條款，并特簽訂本協(xié)議，以資共同信守。
第一條、乙方確認(rèn)：___在簽署本協(xié)議前，甲方已經(jīng)向乙方交付園區(qū)公積金管理中心支付的一次性傷殘補(bǔ)助金，其數(shù)額為乙方本人___個(gè)月的工資，即人民幣_(tái)__元整（￥）。
第二條、甲方于本合同簽署之日起三個(gè)月內(nèi)，應(yīng)向乙方支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等工傷待遇，該款項(xiàng)之金額合計(jì)為人民幣。
第三條、乙方同意甲方分三次支付本協(xié)議第二條規(guī)定的`款項(xiàng)，其中本協(xié)議簽署時(shí)支付人民幣，___年___月末再支付人民幣，___年___月末再支付人民幣。乙方收到相應(yīng)款項(xiàng)后應(yīng)簽署收款憑據(jù)；否則甲方有權(quán)拒絕支付。
第四條、本協(xié)議簽訂后，除本協(xié)議規(guī)定的賠償金額外，乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇，亦不得主張其他與勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)的任何權(quán)利，雙方之間無(wú)其他糾葛。
第五條、本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，由甲方向有關(guān)部門(mén)備案一份。
用人單位（甲方）：__________________
勞動(dòng)者（乙方）：____________________
簽署日期：____________年____月____日
工傷處理協(xié)議 17
甲方：___公司
乙方：
身份證號(hào)：
乙方于_____年____月____日發(fā)生傷害事故，事發(fā)后，甲方及時(shí)將乙方送到___市醫(yī)院接受治療，治療期間，甲方已支付其在工傷期間的一切費(fèi)用(包含醫(yī)療費(fèi)、伙食費(fèi)及護(hù)理費(fèi)等)及工資。后經(jīng)多次去醫(yī)院復(fù)查，目前乙方現(xiàn)已痊愈，并向甲方提出終止勞動(dòng)合同關(guān)系。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、公平合理、協(xié)商一致的原則，友好達(dá)成以下協(xié)議內(nèi)容：
一、甲乙雙方勞動(dòng)關(guān)系于___年___月___日即行終止，同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就工傷事故賠償及勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事宜向甲方及甲方關(guān)聯(lián)公司、部門(mén)主張任何權(quán)利和費(fèi)用，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)。
二、自乙方事故發(fā)生之日起截止勞動(dòng)關(guān)系終止之日所實(shí)際發(fā)生的和其他應(yīng)由甲方支付的'醫(yī)療費(fèi)、住院伙食費(fèi)、護(hù)理費(fèi)及工資等各項(xiàng)費(fèi)用均由甲方在簽訂此協(xié)議前全部付清，協(xié)議簽訂之后，乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
三、甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，決定由甲方再向乙方支付工傷補(bǔ)償金、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、失業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪費(fèi)用、交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)以及社保費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”)，共計(jì)人民幣_(tái)__元整(大寫(xiě)：___整)。
四、本協(xié)議簽訂三日內(nèi)，甲方向乙方一次性支付人民幣_(tái)__元(大寫(xiě)：___整)。
五、甲、乙雙方均已了解本協(xié)議的法律含義，并均有義務(wù)保守此協(xié)議所包含的內(nèi)容。
六、本協(xié)議為甲乙雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表達(dá)，且公平合理。甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，甲乙雙方應(yīng)全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。乙方今后在身體上或精神上出現(xiàn)的任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
八、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，甲乙雙方簽字蓋章后生效。
甲方：
___年___月___日
乙方：
___年___月___日
工傷處理協(xié)議 18
甲方（死者兒子）：_________
代理人：_________
代表人（死者其他親戚）：_________
乙方：_________
代理人：_________
茲因搬運(yùn)貨物傷亡事故一事，經(jīng)甲方、乙方友好協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議，以期共同遵守。
一、對(duì)于因搬運(yùn)貨物傷亡事故一事，乙方一次性支付甲方補(bǔ)償費(fèi)用￥_________元（大寫(xiě)_________整）。
1、其中￥_________萬(wàn)元（大寫(xiě)_________整）由乙方以現(xiàn)金形式支付給甲方；
2、另￥ _________萬(wàn)元（大寫(xiě)_________整）現(xiàn)金作為處理死者火化等喪葬事宜支出，由乙方具體掌握使用；如果甲方要求提高喪葬標(biāo)準(zhǔn)，則超出￥_________萬(wàn)元（大寫(xiě)_________整）的部分由甲方自行承擔(dān)；如果甲方同意自行處理死者火化等喪葬事宜，該部分費(fèi)用由乙方支付給甲方，由甲方自行支配。
3、甲方的其他參與事故處理的親戚的交通費(fèi)等所有費(fèi)用都包含在上述費(fèi)用中，乙方不另行支付；同時(shí)，乙方負(fù)責(zé)_______年_________月_________日之前應(yīng)該支付給醫(yī)院的相關(guān)費(fèi)用，之后的`相關(guān)費(fèi)用由甲方在上述費(fèi)用中支付。
二、本協(xié)議書(shū)簽訂后甲乙雙方應(yīng)積極配合在______年_________月_________日之前處理完畢傷亡之相關(guān)善后事宜，包括但不限于火化尸體、舉行殯葬儀式等；任何一方不得在本協(xié)議之外提出任何其他不合理要求。
三、甲乙雙方約定，在甲乙雙方辦理完畢本協(xié)議第二條約定的事項(xiàng)后，乙方須于__________年__________月__________日之前，向甲方及其代理人交付上述約定款項(xiàng)，甲方收到后應(yīng)簽署收款憑據(jù)。如果乙方不按照約定履行付款義務(wù)，應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。
四、甲方承諾：乙方履行完畢本協(xié)議后，甲方就傷亡事故一事不再向乙方及其他方面追究任何其他責(zé)任，也放棄采取任何其他形式向媒體、政府部門(mén)、出版機(jī)構(gòu)等投訴、反映等權(quán)利。乙方如認(rèn)為需要向有關(guān)責(zé)任方追償，則由乙方行使追償權(quán)利。
五、甲方的代表人作為的親戚，參與了整個(gè)事故處理過(guò)程的協(xié)調(diào)工作，并見(jiàn)證了甲乙雙方事故處理、簽訂本協(xié)議的整個(gè)過(guò)程。
六、本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。
七、本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，由乙方向有關(guān)部門(mén)備案一份。
甲方代表（簽字）：_________乙方代表（簽字）：_________
__________年_________月_________日
__________年_________月_________日
工傷處理協(xié)議 19
甲方：
乙方：
丙方（工程承包責(zé)任人）姓名：
乙方于____年____日，在于____，安全管理疏忽發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，經(jīng)甲方協(xié)調(diào)，乙方與丙方雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方、丙方共同支付的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣：____元整（小寫(xiě):￥.00)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方、丙方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方、丙方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、經(jīng)各方協(xié)商同意，乙方一次性傷殘待遇、一次性解除勞動(dòng)關(guān)系補(bǔ)償、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方、丙方共同支付的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”)，一次性補(bǔ)償人民幣：____元整。
3、醫(yī)療費(fèi)和一次性補(bǔ)償費(fèi)兩項(xiàng)合計(jì)總金額為人民幣：____元整，所有費(fèi)用均由甲方、丙方經(jīng)過(guò)協(xié)商根據(jù)責(zé)任劃分按比例分?jǐn)偣餐袚?dān)：
�、偌追揭驔](méi)能及時(shí)盡到安全監(jiān)督的責(zé)任，且本著人道主義精神主動(dòng)承擔(dān)全部費(fèi)用的____%合計(jì)人民幣：____元整。
�、诒街冒踩[患于不顧，違規(guī)施工，負(fù)事故主要責(zé)任承擔(dān)所有費(fèi)用的%合計(jì)人民幣：____元整。
4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。
5、各方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的'事宜向甲方、丙方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6、乙方領(lǐng)取甲方、丙方共同支付的一次性補(bǔ)助金后又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲、丙雙方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方、丙方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。
7、本協(xié)議經(jīng)甲方積極協(xié)調(diào)，本著各方平等、自愿協(xié)商的原則，是各方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。
8、本協(xié)議內(nèi)容甲、乙、丙三方都已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，各方都明白違反本協(xié)議所涉及的后果，各方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
9、本協(xié)議一式叁份，甲、乙、丙三方當(dāng)事人各執(zhí)一份，協(xié)議自甲、乙、丙三方簽字后即發(fā)生法律效力。
10、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，各方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方、丙方無(wú)關(guān)。
甲方簽字（蓋章）:
乙方簽字（蓋章）：
丙方簽字（蓋章）：
日期：
工傷處理協(xié)議 20
甲方（單位）：________________地址：____________
法定代表人：____________
乙方（工人）：____________，男，___歲，住____________，身份證號(hào)：____________
乙方于___年___月__日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì) 元（大寫(xiě)：人民幣），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用（以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”），合計(jì)人民幣 元（大寫(xiě)：）。
3、本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣 元（大寫(xiě)：），余款人民幣 元（大寫(xiě)：）于付清。
4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過(guò)一次性補(bǔ)助金總額的.20％。
7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20％的違約金。
8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。
9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
10、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方簽章：乙方簽字：
時(shí)間：___年___月__日
時(shí)間：___年___月__日
見(jiàn)證人：
附：乙方身份證復(fù)印件
工傷處理協(xié)議 21
甲方（單位）：____ 地址：____ 法定代表人：____
乙方（工人）：____ 身份證號(hào)：____ 家庭住址：____
乙方于____年____月____日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)____元（大寫(xiě)：____人民幣），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用（以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”），合計(jì)人民幣_(tái)___ 元（大寫(xiě)：____ ）。
3、本協(xié)議簽訂后____日內(nèi)，甲方通過(guò)銀行卡匯款向乙方支付人民幣合計(jì)____元（大寫(xiě)：____），乙方賬戶號(hào)：____。
4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的____‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過(guò)一次性補(bǔ)助金總額的____%。
7、乙方領(lǐng)取甲方支付的`一次性補(bǔ)助金后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的____%的違約金。
8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。
9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
10、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方簽章：____ 乙方簽字：____
時(shí)間：____ 時(shí)間： ____
見(jiàn)證人：____
時(shí)間： ____
工傷處理協(xié)議 22
甲方：__________
委托代表人：__________
乙方：__________
性別：_____
民族：__________
年齡：_____歲
身份證號(hào)碼：_______________
因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故，甲乙雙方經(jīng)過(guò)友好協(xié)商，綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實(shí)際情況，在合理合法、互讓互諒、平等自愿的基礎(chǔ)上，達(dá)成如下協(xié)議：
第一條、本協(xié)議是根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》、《江蘇省工傷保險(xiǎn)條例》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》及其他相關(guān)規(guī)定達(dá)成，甲乙雙方完全知悉、理解這兩個(gè)條例及其他相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容，清楚乙方工傷的賠償項(xiàng)目及數(shù)額。
第二條、乙方系甲方 工地雇員，在 ______年______月_____日在工地受傷，經(jīng)揚(yáng)州洪泉醫(yī)院治療。甲方因乙方受傷事宜，已經(jīng)支付醫(yī)療費(fèi)、生活費(fèi)等費(fèi)用____________元。
第三條、雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，協(xié)商賠償款總額為人民幣_(tái)_________元，乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅于一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。
第四條、各方的身份情況及保證情況：
1、甲方向各方陳述和保證如下：
(1)其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的'有限責(zé)任公司;
(2)其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為，并已采取所有必要的公司行為授權(quán)簽訂和履行本協(xié)議;
(3)本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù)。
2、乙方向各方陳述和保證如下：
(1) 其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為，并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議;
(2)乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)，已充分了解本協(xié)議處理事項(xiàng)，并在平等自愿的情況下簽訂本協(xié)議，乙方保證在收到上述賠償款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補(bǔ)償;
(3)本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù);
第五條、違約責(zé)任
如果任何一方違反本協(xié)議，則該協(xié)議無(wú)效。任何一方均可向人民法院提起訴訟，如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證或其他義務(wù)，而使其他各方遭受損失，則其他各方有權(quán)要求予以賠償。
第六條、保密條款
一方對(duì)因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機(jī)密或個(gè)人隱私負(fù)有保密義務(wù)，不得向有關(guān)其他第三方泄露，但中國(guó)現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書(shū)面同意的除外。
第七條、本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章后生效，均具同等法律效力。
甲方：_________ 乙方：_______
委托代表人：_________
日期 ：_____年_____月_____日
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