【精品】委托創(chuàng)作合同3篇
隨著人們法律意識的建立，合同對我們的約束力越來越不可忽視，簽訂合同能促使雙方規(guī)范地承諾和履行合作。那么一份詳細的合同要怎么寫呢？以下是小編收集整理的委托創(chuàng)作合同3篇，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
委托創(chuàng)作合同 篇1
合同編號：88354
合同編號：
委托創(chuàng)作合同
項目名稱：
委托方（甲方）：
受托方（乙方）：
簽訂日期：年月日
簽訂地點：
有效期限：
甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，乙方自愿接受甲方委托創(chuàng)作本合同約定的作品，雙方協(xié)商一致達成如下協(xié)議：
一、本合同所稱作品，是指：
二、作品的具體要求為：見其它條款及附件。以下簡稱“作品”。
第一章權(quán)益條款
三、乙方接受甲方委托，創(chuàng)作上述作品，甲、乙雙方對作品著作權(quán)的約定如下：
1）著作權(quán)的財產(chǎn)性權(quán)益歸甲方所有；
2）乙方享有署名權(quán)，署名方式，第__種。（1、具名方式；2、不具名方式）；
3）發(fā)表權(quán)的行使：乙方享有發(fā)表權(quán)，乙方向甲方交付作品視為乙方的發(fā)表權(quán)“一次性”行使完畢，此后乙方認可甲方安排作品的公開方式；
4）修改權(quán)和作品完整權(quán)：乙方享有修改權(quán)和保護作品完整權(quán)，本合同履行期內(nèi)乙方委托甲方對作品進行修改，甲方受委托對作品的修改不視為對作品完整權(quán)的破壞。
四、供稿
1）乙方按以下方式供稿：第__種（1、將稿件發(fā)送到甲方指定郵箱：__________；2、將紙質(zhì)稿件交付給甲方。）
2）乙方按以下周期供稿，第__種（1、一次性供稿，于__年__月__日之前一次性交付稿件；2、按周期供稿，每月一期供稿，于每月x號之前供稿。）
3）乙方供稿標(biāo)準(zhǔn)：每期供稿不少于x字。
4）驗收：甲方對稿件驗收合格視為交付，甲方收到稿件x日內(nèi)提出修改意見，否則視為驗收合格。甲方提出修改意見的，乙方應(yīng)在x日內(nèi)修改完畢，甲方對修改結(jié)果不滿意可自行修改。乙方累計x次稿件經(jīng)修改仍未達到甲方要求，甲方有權(quán)解除本協(xié)議、終止委托。
五、稿酬
1）乙方交付每期作品后x日內(nèi)，甲方支付當(dāng)期稿酬。
2）甲方向乙方支付作品單頁簽約價格的x，具體數(shù)額雙方另行約定；
3）支付方式為，第__種（1、現(xiàn)金；2、轉(zhuǎn)賬。）
乙方指定收款賬戶信息如下：
賬號：__________________
戶名：__________________
銀行：__________________
六、乙方承諾在x作品開發(fā)期間，竭盡全力配合甲方進行漫畫制作、宣發(fā)；愿意承擔(dān)相關(guān)海報、宣傳頁面、宣傳軟文等內(nèi)容的文字撰寫工作，且不收取費用；
第二章保密與競業(yè)限制條款
1）甲、乙雙方均應(yīng)明確知悉作品保密性對其商業(yè)價值具有巨大影響，任何一方因故意或過失造成的作品商業(yè)價值減損，均應(yīng)向?qū)Ψ劫r償。
2）乙方不得創(chuàng)作或參與創(chuàng)作與該作品類型、情節(jié)相似的'其他作品。
3）故乙方保證不向任何第三方透露本合同項下的故事構(gòu)思、創(chuàng)作內(nèi)容、進度、劇本內(nèi)容等相關(guān)內(nèi)容，亦不得將通過簽訂及履行本合同過程中所獲知的與甲方有關(guān)事宜對外進行任何泄漏，否則，乙方應(yīng)當(dāng)返還甲方全部創(chuàng)作費用，并賠償甲方的直接和間接經(jīng)濟損失。
4）不論本合同是否變更、解除或終止，本條款不受其限制而繼續(xù)有效，乙方均應(yīng)繼續(xù)承擔(dān)本條款約定之保密義務(wù)。
5）甲乙雙方承諾關(guān)于雙方往來所獲知對方之商業(yè)財務(wù)信息等往來資料文件圖片或檔案，無論口頭或書面，均不得對第三人泄露，也不利用其做本合同以外目的使用，此約定于本合同終止后年仍然有效。
第三章違約責(zé)任
七、本合同簽訂后，甲乙雙方應(yīng)當(dāng)認真、全面履行。任何一方不履行或不完全履行本合同約定條款的，即構(gòu)成違約。任何一方違約，均應(yīng)賠償其違約行為給守約方造成的相應(yīng)損失（包括但不限于直接損失、間接損失、主張權(quán)利產(chǎn)生的律師費、訴訟費、鑒定費、審計費用等）。
八、如乙方因故不能在上述期限內(nèi)交稿，應(yīng)在交稿期限屆滿前x天通知甲方，經(jīng)甲方同意后，雙方可另行約定交稿日期。
九、乙方拖稿每逾期一天，甲方有權(quán)扣減約定報酬的x%，逾期超出x天時，甲方有權(quán)解除合同，此時乙方應(yīng)將甲方支付的x%費用退回，并賠償甲方違約金（違約金相當(dāng)于已支付報酬的x%）。甲方有權(quán)終止本協(xié)議，撤銷委托。甲方有權(quán)自行或委托他人繼續(xù)作品的創(chuàng)作。
十、乙方所完成的創(chuàng)作內(nèi)容侵犯第三方的在先權(quán)利，或因創(chuàng)作內(nèi)容引起著作權(quán)糾紛的，由乙方承擔(dān)全部責(zé)任，同時甲方有權(quán)單方解除本合同。
十一、乙方非獨立完成創(chuàng)作，或?qū)⒈竞贤椣聶?quán)利義務(wù)轉(zhuǎn)讓予任何第三方的，甲方有權(quán)單方解除本合同。
十二、乙方違反本合同約定之保密條款的，甲方有權(quán)單方解除本合同。
十三、非因不可抗力因素，甲方未如期向乙方支付酬金的，每逾期一日，應(yīng)向乙方支付相應(yīng)金額的0。1%作為違約金，連續(xù)逾期達15天的，乙方有權(quán)單方解除合同。
第四章其他
十四、本協(xié)議因任何原因解除、終止、或無效，均不影響甲方享有作品已完成部分的財產(chǎn)性著作權(quán)，乙方對已完成部分享有署名權(quán)。
十五、甲方承諾作品進行影視、動漫作品開發(fā)時，邀請乙方作為改編編劇或作品顧問，并予以署名；
十六、作品開發(fā)期間，乙方應(yīng)甲方要求出差的差旅費用由甲方承擔(dān)；
八、乙方自行承擔(dān)創(chuàng)作上述作品所需的條件和必要費用，乙方履行本合同期間如出現(xiàn)任何人身或財產(chǎn)損害，應(yīng)由乙方自行負責(zé)。
甲乙雙方之間不建立雇傭關(guān)系或勞動關(guān)系。
十一、本合同規(guī)定的報酬為：稅前/稅后。
十四、違約責(zé)任及其他
1、除不可抗力因素外，任何一方如違反本合同之約定，經(jīng)通知后仍未改正的，另一方有權(quán)解除合同，并要求對方賠償造成的實際損失及救濟的合理支出費。
2、甲方到期不能支付乙方作品報酬的，甲方應(yīng)每日按約定報酬的0。1%向乙方支付遲延履行金，直至甲方實際支付該筆報酬為止。
十五、雙方（各方）就履行中產(chǎn)生的任何爭議，都應(yīng)由雙方（各方）通過友好協(xié)商解決，協(xié)商不成的，雙方（各方）一致同意任何一方有權(quán)向北京市通州區(qū)人民法院提起訴訟。
1、本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。
2、本合同原件一式份，雙方各執(zhí)份。
�。ㄒ韵聻楹炇痦�，無正文。）
甲方（蓋章）：
法定代表人或授權(quán)代表（簽字）：
年月日
乙方（簽字）：
身份證號：
住址：
電話：
年月日
委托創(chuàng)作合同 篇2
美術(shù)作品委托創(chuàng)作訂立合同很重要，下文是美術(shù)作品委托創(chuàng)作合同范本，希望對你們有所幫助。美術(shù)作品委托創(chuàng)作合同
甲方(藝術(shù)家)：___________
住址：_____________________
電話：_____________________
乙方(委托人)：___________
住址：_____________________
電話：_____________________
見證人： __________________
住址：_____________________
本合同甲方為專業(yè)藝術(shù)家，乙方為專業(yè)藝術(shù)商。本著推介、提高中國當(dāng)代藝術(shù)的目的，雙方經(jīng)友好協(xié)商，現(xiàn)就乙方出資委托甲方以甲方所特有的藝術(shù)風(fēng)格為乙方創(chuàng)作一件作品(以下簡稱“本作品”)，甲方同意接受乙方的委托，訂立本委托作品合同。甲乙雙方充分明了下述條款的含義，茲一一列出，共同信守。
第一條 甲方同意按照________(草圖、模型)的形式創(chuàng)作本作品初步設(shè)計方案。乙方同意在本合同簽字時就創(chuàng)作該初步設(shè)計方案向甲方交付初步方案設(shè)計費_______元人民幣。甲方同意根據(jù)下列作品標(biāo)準(zhǔn)和要求創(chuàng)作本作品的初步設(shè)計方案：
題目_________________載體_________________
尺寸_________________價格_________________
說明______________________________________
甲方在本合同簽訂之日起____日內(nèi)向乙方交付本作品初步設(shè)計方案。乙方可以在收到該初步設(shè)計方案____日內(nèi)提出修改意見，甲方應(yīng)根據(jù)乙方的意見進行修改。
第二條 甲方在收到乙方批準(zhǔn)本作品初步設(shè)計方案書面通知后，即著手本作品的正式創(chuàng)作工作。為此乙方須交付甲方酬金共____元人民幣，并按照下列辦法分期交付：
乙方發(fā)出批準(zhǔn)初步設(shè)計方案書面通知后交付百分之________，本作品完成百分之____后交付百分之____，本作品全部完成后交付百分之____。本作品創(chuàng)作過程中，甲方所付出的下列費用應(yīng)當(dāng)由乙方及時交付：________。
本作品是否正式完成應(yīng)由甲方?jīng)Q定。甲方應(yīng)及時將創(chuàng)作進度通知乙方，乙方在收到進度通知兩周內(nèi)，按本條規(guī)定的付款方式付款，逾期未能付款，未交付部分款項應(yīng)按百分之____利率計算利息，乙方在向甲方發(fā)出合理的通知條件下，有權(quán)視察正在創(chuàng)作中的本作品。
第三條 甲方同意在收到乙方初步設(shè)計方案書面批準(zhǔn)書____日內(nèi)完成本作品。遇有甲方因疾病延誤作品的創(chuàng)作情形，及材料短缺等甲方無法控制的情況發(fā)生時，本作品的完成日期順延。
第四條 在本作品交付乙方前，作品因火災(zāi)、盜竊或其他損失風(fēng)險的投保費用由甲方負責(zé)。本作品受到火災(zāi)、盜竊等損失時，甲方應(yīng)利用保險金重新創(chuàng)作作品。作品完成后，應(yīng)運往________，交付乙方。
作品的運輸費由________承擔(dān)。甲方應(yīng)協(xié)助乙方完成安裝本作品任務(wù)。
第五條 在下列條件下，可以解除本合同：
1.根據(jù)本合同第一條規(guī)定，乙方未批準(zhǔn)初步設(shè)計方案，甲方有權(quán)保留已收取酬金，解除本合同。
2.乙方在根據(jù)本合同第二條規(guī)定按照作品的完成進度付清相應(yīng)的酬金后，有權(quán)解除本合同。乙方可以要求甲方就本作品的情況提出準(zhǔn)確的評估報告。
3.乙方延期60日未按照本合同第二條規(guī)定的時間向甲方交付應(yīng)當(dāng)交付的酬金，甲方有權(quán)解除本合同，同時還可以對乙方的行為提起訴訟。
4.甲方在本合同第三條規(guī)定的本作品完成日期屆滿90日后仍無正當(dāng)理由未能完成本作品，乙方有權(quán)解除本合同。在此情況下，甲方應(yīng)當(dāng)向乙方返還根據(jù)本合同第二條所取得的一切酬金。
5.根據(jù)本合同第三條規(guī)定，甲方因疾病推遲完成本作品超過6個月，或者因甲方無法控制的原因逾期1年后仍未完成本作品，乙方有權(quán)解除本合同。但是甲方可以占有根據(jù)本合同第一條和第二條規(guī)定所取得的酬金。
6.甲方(藝術(shù)家)死亡，本合同自動終止。但甲方的財產(chǎn)繼承人可以占有根據(jù)本合同第一條和第二條規(guī)定甲方所取得的酬金。
7.根據(jù)本條規(guī)定行使合同解除權(quán)時，須書面通知對方，以作為解除合同的憑據(jù)。
第六條 甲方未取得全部酬金前，本作品所有權(quán)歸甲方。根據(jù)本合同第五條第1、2、3、4款規(guī)定解除本合同時，甲方保留本作品的一切權(quán)利，并且有權(quán)繼續(xù)完成、展覽和出售本作品，根據(jù)本合同第五條第5、6款規(guī)定解除本合同時，不論本作品的完成情況如何，本作品的所有權(quán)歸乙方，乙方有權(quán)繼續(xù)完成、展覽和出售本作品。
第七條 本作品為委托作品。甲方在按照第二條規(guī)定取得全部酬金后，甲方對本作品、本作品初步設(shè)計方案只享有署名權(quán)，其他權(quán)利由乙方享有。
第八條 乙方在按照第二條規(guī)定向甲方交付全部酬金后，在涉及本作品、本作品的初步設(shè)計方案的復(fù)制和銷售方面，可以利用包括展覽、廣告、銷售等各種形式，在任何媒體上，以任何方式使用甲方的姓名、照片、肖像，不構(gòu)成對甲方的隱私權(quán)和其他人身權(quán)利的侵犯。
第九條 乙方在接收本作品后，如有修改，不論出于有意還是無意，也不論由乙方直接所為還是由他人所為，未經(jīng)甲方書面同意，本作品都不能繼續(xù)代表甲方的作品。乙方應(yīng)保證本作品得到適當(dāng)?shù)?維護。
第十條 在甲方(藝術(shù)家)有生之年，本作品的一切修復(fù)工作都應(yīng)得到甲方的書面同意。在切實可行的條件下，甲方應(yīng)當(dāng)優(yōu)先得到完成本作品修復(fù)工作的機會，并取得相應(yīng)的報酬。
第十一條 本作品原件及本作品初步設(shè)計方案原件的所有權(quán)歸乙方。甲方確認本作品是惟一的，甲方承諾不對本作品全部或部分復(fù)制或變相復(fù)制。
第十二條 甲方有權(quán)為非營利目的接觸本作品，對本作品攝影拍照，乙方無正當(dāng)理由不得拒絕，但甲方須事先通知乙方;甲方如借展本作品，須與乙方另外簽訂書面協(xié)議。
第十三條 本合同的任何一方未事先取得對方的書面同意，不得轉(zhuǎn)讓本合同。但是甲方有權(quán)轉(zhuǎn)讓根據(jù)本合同所取得的酬金。
第十四條 雙方因本合同的解釋和履行發(fā)生爭議，由雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成，按以下第____種方式解決：
1.由________仲裁機構(gòu)仲裁。
2.向________法院起訴，由法院裁決。
第十五條 甲方應(yīng)按照如下住址向乙方發(fā)出通知：_____________________________
乙方應(yīng)按照如下住址向甲方發(fā)出通知：______________________________________
任何一方更改住址，須事先書面通知對方。
第十六條 本合同一式三份，甲乙雙方及見證人各執(zhí)一份為憑。
甲方：(簽字)________________
乙方：(簽字)________________
見證人：(簽字)______________
簽訂合同日期：________________
委托創(chuàng)作合同 篇3
甲方：
地址：
電話：
郵箱：
乙方：
地址：
電話：
郵箱：
鑒于：
1、甲方基于乙方文學(xué)藝術(shù)卓著創(chuàng)作能力，愿意委托乙方創(chuàng)作完成本合同約定作品。
2、在簽署本合同前，甲乙雙方已對擬創(chuàng)作作品的思路和方向進行交流且取得了共識，并以此為基礎(chǔ)開展創(chuàng)作工作。
3、本合同構(gòu)成甲方委托乙方創(chuàng)作合同關(guān)系。為此，甲乙雙方于________年________月________日在________市________區(qū)，達成如下約定：
一、創(chuàng)作目標(biāo)
1、作品形式：__________________________。
2、作品名稱：__________________________。（暫定名，最終名稱應(yīng)由甲乙雙方共同確定）（以下簡稱“本作品”）。
3、作品篇幅：約________字的文字作品/________中國詩畫、油畫等。
4、創(chuàng)作來源（根據(jù)實際情況選擇下列情形之一）：_______________。
�。�1）根據(jù)甲乙雙方設(shè)想思路/歷史故事直接創(chuàng)作。
�。�2）根據(jù)真實人物/真實故事直接創(chuàng)作。
（3）根據(jù)________的原著作品《________》改編等。
（4）__________________________________________。
5、創(chuàng)作計劃
�。�1）在本合同簽署后________天內(nèi)，進行本作品創(chuàng)作前的醞釀、準(zhǔn)備工作。
�。�2）在準(zhǔn)備工作結(jié)束后________天內(nèi)，提出本作品的創(chuàng)作思路，并由甲乙雙方討論、研究后，最終由甲方確定。
�。�3）在本作品創(chuàng)作思路確定后________天內(nèi)，完成本作品背景資料的收集、分析。
�。�4）在本作品的背景資料收集和分析完成后________天內(nèi)，完成本作品初稿創(chuàng)作。
�。�5）本作品初稿創(chuàng)作完成后________天內(nèi)，完成對本作品初稿的修改、完善、調(diào)整和再度創(chuàng)作，直至定稿。
二、創(chuàng)作安排
1、資料收集與分析
�。�1）乙方負責(zé)本作品創(chuàng)作所需背景資料的收集，并應(yīng)在本合同簽署后________天內(nèi)完成；同時，在此階段內(nèi)，乙方應(yīng)提出本作品的創(chuàng)作成本預(yù)算，經(jīng)甲方確認后執(zhí)行。
�。�2）本作品背景資料收集完成后，由乙方針對本作品的創(chuàng)作思路對背景資料進行分析、提煉和考證并形成基本分析要點，經(jīng)甲方確認后以供本作品創(chuàng)作時使用。
�。�3）在資料收集階段，乙方認為需要進行相應(yīng)實地考察、采風(fēng)時，乙方提供相應(yīng)考察和采風(fēng)計劃，由甲方?jīng)Q定后實施。
2、作品創(chuàng)作
�。�1）本作品的創(chuàng)作共分為________個部分，乙方完成各個部分的初稿創(chuàng)作后，由甲方對乙方創(chuàng)作工作進行審查并提出修改意見。
�。�2）乙方應(yīng)根據(jù)甲方所提修改意見，再度進行創(chuàng)作、修改，并可根據(jù)需要反復(fù)討論、修改和完善。
（3）乙方在創(chuàng)作過程中，如需要使用輔助人員，應(yīng)在保證乙方親自完成實質(zhì)創(chuàng)作內(nèi)容的前提下，安排輔助人員從事協(xié)助資料收集、分析等工作，且不得安排輔助人員參與實質(zhì)創(chuàng)作工作，確保輔助人員不會對本作品提供任何權(quán)利主張。
�。�4）甲方認為必要時，可邀請相關(guān)專家進行討論、提出修改意見。
3、意見分歧
（1）在創(chuàng)作過程中，如甲乙雙方對創(chuàng)作出現(xiàn)意見分歧，以甲方意見為準(zhǔn)。
�。�2）在創(chuàng)作過程中，甲方如認為乙方的創(chuàng)作及其修改無法達到其要求或者認為乙方的創(chuàng)作與甲方的委托創(chuàng)作意圖相背離，甲方有權(quán)再行委托他人與乙方共同創(chuàng)作或者停止乙方創(chuàng)作工作而重新委托他人進行創(chuàng)作。
三、創(chuàng)作成本與酬金
1、本作品創(chuàng)作的成本
�。�1）本作品創(chuàng)作所需資料收集、復(fù)制等的費用。
�。�2）按照甲方確定的考察與采風(fēng)計劃進行實地考察和采風(fēng)所產(chǎn)生的差旅費用。
�。�3）在創(chuàng)作過程中，所產(chǎn)生的耗材費用、邀請專家參與討論產(chǎn)生的.相關(guān)費用。
2、成本預(yù)算與承擔(dān)
�。�1）本作品創(chuàng)作前，乙方擬定本作品的創(chuàng)作預(yù)算清單，經(jīng)甲方確認后執(zhí)行；該預(yù)算如遇變更則亦應(yīng)事先由甲方確認。
（2）由甲方承擔(dān)本作品創(chuàng)作的全部成本。
�。�3）乙方在負責(zé)款項支出時，應(yīng)如實開具發(fā)票，如遇無法開具發(fā)票時，則開具收款收據(jù)，并據(jù)此作為支出憑證，在創(chuàng)作成本中列支。
3、創(chuàng)作報酬
�。�1）雙方確認：乙方完成創(chuàng)作的酬金為（稅前/稅后）________元人民幣。
�。�2）支付：本協(xié)議簽署后支付酬金的_______%作為定金；于完成初稿后________日內(nèi)支付酬金的________%；完成最終稿后________日內(nèi)支付剩余酬金。
四、版權(quán)歸屬
1、本作品自其最終成果和中間性成果形成或完成時，其版權(quán)歸甲方單獨享有，乙方對本作品不享有任何版權(quán)。
2、本作品的范疇和版權(quán)標(biāo)的包括：創(chuàng)作思路、創(chuàng)作計劃、創(chuàng)作綱要、本作品初稿、修改稿、定稿等。
3、在乙方完成本作品創(chuàng)作后，乙方享有作品的署名權(quán)。
五、作品使用
1、在本作品定稿前后，未經(jīng)甲方同意，乙方不得以任何形式公開本作品或以本作品參加任何學(xué)術(shù)交流、參加任何評獎活動；否則，須賠償甲方全部損失。
2、本作品創(chuàng)作過程中，乙方應(yīng)對本作品的創(chuàng)作及創(chuàng)作思路、設(shè)想、計劃等予以保密，直至甲方正式公開本作品。
六、中途退出創(chuàng)作
1、在創(chuàng)作過程中，未經(jīng)甲方同意，乙方不得提出退出創(chuàng)作；除非甲方認為乙方的創(chuàng)作不符合其要求，甲方有權(quán)另行委托他人與乙方共同創(chuàng)作或停止委托乙方而直接委托他人合作繼續(xù)完成創(chuàng)作。
2、如甲方停止委托乙方創(chuàng)作而重新委托他人創(chuàng)作或者委托他人與乙方共同創(chuàng)作時，則甲方根據(jù)乙方和重新的委托方對本作品的創(chuàng)作是否有實際貢獻，決定對其進行署名。
3、在創(chuàng)作過程中，乙方如喪失創(chuàng)作能力或因客觀原因無法繼續(xù)創(chuàng)作，甲方有權(quán)重新委托他人完成創(chuàng)作。
七、違約責(zé)任
1、若任何一方不履行本合同的義務(wù)即構(gòu)成違約，違約方除應(yīng)當(dāng)向守約方支付________元違約金外，賠償對方實際損失；延遲履行義務(wù)，應(yīng)按日支付約定________元違約金。
2、乙方應(yīng)保證其創(chuàng)作的內(nèi)容系本人獨立創(chuàng)作，若有侵犯他人著作權(quán)或違反著作權(quán)法及我國相關(guān)法令規(guī)定的行為，由乙方負法律上的一切責(zé)任并賠償甲方全部損失。
八、爭議解決方式
本協(xié)議在履行中發(fā)生爭議，雙方應(yīng)協(xié)商解決，如果協(xié)商不能解決，任何一方有權(quán)將爭議提交________仲裁委員會依照其最新生效的仲裁規(guī)則進行仲裁。
九、其他
1、本合同一式二份，雙方各執(zhí)一份。自雙方簽署后生效。
2、本合同雙方的聯(lián)絡(luò)方式如下，任何一方改變其聯(lián)絡(luò)方式，均須書面提前通知另一方，否則送達至原授權(quán)代表或以原聯(lián)絡(luò)方式進行送達即視為有效送達。
甲方（簽章）：
日期：_________年_________月_________日
乙方（簽章）：
日期：_________年_________月_________日
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