賠償協(xié)議模板
在發(fā)展不斷提速的社會中,協(xié)議使用的情況越來越多,簽訂協(xié)議可以保護當事人的合法權(quán)益。到底應(yīng)如何擬定協(xié)議呢?下面是小編整理的賠償協(xié)議模板,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
賠償協(xié)議模板1
甲方:____________________
乙方:____________________
為了解決乙方工傷事宜,根據(jù)《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第四條“發(fā)生勞動爭議,勞動者可以與用人單位協(xié)商,也可以請工會或者第三方共同與用人單位協(xié)商,達成和解協(xié)議”和《工傷保險條例》的相關(guān)規(guī)定規(guī)定,雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)充分協(xié)商達成協(xié)議如下:____
一、乙方被甲方聘為職工,________年________月________日乙方在工作時因自己不慎受傷。乙方經(jīng)治療現(xiàn)在已經(jīng)花費住院費________元、醫(yī)院收據(jù)________元、生活補助________元、護理費________元、交通費________元,共計________元,上述款項已由甲方全部支付。
二、乙方同意對沒有完成的'治療事項自己負責。
三、乙方自愿放棄進行工傷認定、傷殘等級鑒定、續(xù)治費鑒定,經(jīng)甲乙雙方在自愿、平等基礎(chǔ)上多次充分協(xié)商,甲方賠償給乙方:____住院伙食補助費、交通住宿費、住院期間護理費和出院以后所有費用、停工留薪工資、傷殘補助金、傷殘醫(yī)療補助金、傷殘就業(yè)補助金、輔助器具費用、后續(xù)治療費(包括進行再次手術(shù)費用及康復費用)、供養(yǎng)親屬生活補助費等各項費用一次性補償人民幣________元整;綜上所述現(xiàn)甲方應(yīng)付給乙方各項費用一次性補償________元整,________日內(nèi)付清。
四、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,雙方勞動關(guān)系即為解除,雙方不存在因勞動關(guān)系解除而產(chǎn)生的糾紛,因勞動關(guān)系解除而產(chǎn)生的相應(yīng)權(quán)利已經(jīng)包含在第三項中。
五、乙方領(lǐng)取上述各項款項后,乙方自愿放棄其他各項權(quán)利,關(guān)于本次工傷賠償及勞動關(guān)系解除全部解決完畢,以后互不相擾。
六、無論乙方在該次賠償后是否進行傷殘等級、續(xù)治費及鑒定等級、數(shù)額的高低如何,乙方均自愿放棄要求賠償差額的權(quán)利,甲方也自愿放棄退還差額的權(quán)利。乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動關(guān)系、工傷賠償有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何職責。
七、本協(xié)議的達成,完全出于甲乙雙方的自愿,是真實意思的表示,不存在本協(xié)議雙方確認無重大誤解、顯失公平、欺詐、脅迫、串通等違反法律、法規(guī)的情形以后,自愿進行簽字并按印,雙方不得以任何理由反悔。
八、本協(xié)議為本次事故一次性終結(jié)處理。
九、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字生效,任何一方均不得以任何理由進行反悔。本協(xié)議一式貳份,雙方各持壹份。
甲方:_________________________乙方:_________________________
_______年_______月_______日_______年_______月_______日
賠償協(xié)議模板2
甲方:____
乙方:____
20__年____月____日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在州____縣____鎮(zhèn)____村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至____縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20__年__月____日,乙方治愈出院,F(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:____
一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的`醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費__元、誤工費__元、護理費__元、住院伙食補助費__元、復查費____元等費用,合計__元。
三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責任。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。
甲方(公章):_____________乙方(公章):_____________
法定代表人(簽字):_____________法定代表人(簽字):_____________
______年______月____日______年______月____日
賠償協(xié)議模板3
甲方:___________
乙方:___________
依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,對于公歷____年__月__日發(fā)生的人身意外傷害事件,在經(jīng)過__醫(yī)院治療(乙方已支付住院費、交通費、生活費等共計人民幣_____元,大寫:____)痊愈的'基礎(chǔ)上,雙方自愿達成如下協(xié)議:____
一、合作醫(yī)療費由甲方報銷受益。本協(xié)議簽訂后__日內(nèi),乙方同意一次性再支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、二次手術(shù)費等其他各類費用共計人民幣__元(大寫:____),甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利的主張。
二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
五、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
六、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽之日起生效。
甲方(簽):_________
乙方(簽):___________
日期:___________
賠償協(xié)議模板4
甲方:________
乙方:_______身份證號碼:_______
甲乙雙方就乙方因違反勞動合同法第39條現(xiàn)需解聘,經(jīng)平等協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:____
1)乙方于20__年____月____日離職于甲方;
2)甲方于乙方辦理完畢離職手續(xù)之日一次性向乙方支付人民幣RMB,該款包括獎金、加班工資、津貼、解聘經(jīng)濟補償金或賠償金、社保福利等甲方依法應(yīng)向乙方支付的所有款項;
3)上述款項支付完畢后,雙方基于勞動關(guān)系的.權(quán)利義務(wù)全部結(jié)清,乙方不得再以任何方式到任何部門、機關(guān)向甲方主張基于勞動關(guān)系的任何權(quán)利;
4)本協(xié)議為雙方自愿平等協(xié)商達成,無欺詐、脅迫的情形,并不得向無關(guān)的第三者透露;
5)如果乙方違反本協(xié)議約定,甲方有權(quán)要求乙方退回上述已支付的款項,并要求乙方支付同等金額的違約金;
6)本協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。
甲方:_____________________________乙方:_______________________________
20__年____月____日20__年____月____日
賠償協(xié)議模板5
甲方:____
乙方:____
____年__月__日,甲方因涉嫌交通肇事罪造成乙方受傷,甲方愿意賠償乙方的經(jīng)濟損失。鑒于此,雙方自愿平等協(xié)商,就相關(guān)事宜達成如下協(xié)議:
1、甲方所駕駛的.__半掛車已向中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司投保了交強險和第三者責任保險(保險金額100萬元),現(xiàn)甲乙雙方協(xié)商同意乙方依法向保險公司理賠各項人身損害和經(jīng)濟損失,甲方需積極配合乙方辦理理賠事宜。
2、甲方除中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司的各項理賠數(shù)額之外,自愿向乙方賠償精神損害撫慰金及其他損失共計元。
3、上述甲方自愿賠償?shù)馁M用于本協(xié)議簽署日一次性向乙方付清,乙方向甲方出具收條。
4、乙方承諾在收到甲方支付的第二條約定的賠償費用后簽署諒解書。
5、本協(xié)議一式四份,自雙方簽字時生效,甲方一份,乙方兩份,辦案機關(guān)備存一份。
甲方:____乙方:____
簽署日期:____簽署日期:____
賠償協(xié)議模板6
甲方(賠償方):________________
身份證號碼:____________________
聯(lián)系方式:____________________
住址:________________________
乙方(受害方):________________
身份證號碼:____________________
聯(lián)系方式:____________________
住址:________________________
鑒于甲、乙雙方于____年____月____日因瑣事發(fā)生爭執(zhí),進而引發(fā)肢體沖突,導致乙方受傷。為妥善解決此次糾紛,雙方經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方承認對乙方造成的人身傷害,并向乙方表示誠摯的歉意。
二、甲方自愿賠償乙方因本次沖突造成的`各項損失,包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、交通費、營養(yǎng)費等,共計人民幣______元整。
三、支付方式及期限:甲方應(yīng)于本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi),將上述賠償款項以____(現(xiàn)金/轉(zhuǎn)賬)方式支付給乙方。乙方收到款項后,應(yīng)出具收據(jù)作為憑證。
四、雙方確認,本協(xié)議簽訂后,雙方之間的糾紛即告解決,乙方不再追究甲方任何法律責任。
五、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
六、如因本協(xié)議履行發(fā)生爭議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向乙方所在地人民法院提起訴訟。
甲方(簽字/蓋章):________________
日期:____年____月____日
乙方(簽字/蓋章):________________
日期:____年____月____日
賠償協(xié)議模板7
一、打架賠償?shù)?協(xié)議書
甲方:____________公司,法定代表人:______,該公司經(jīng)理。
乙方:______,性別,漢族,__年__月出生,現(xiàn)住__。
__年__月__日晚上__點,甲方保安因__與乙方發(fā)生矛盾,導致甲方保安打傷乙方______。現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:____
甲、乙雙方于__年__月__日__時,在____ (地點)因為____ (事件發(fā)生原因),發(fā)生口角并發(fā)生撕打,撕打過程中甲方人員用鋼管等鈍器將乙方打傷,經(jīng)過雙方平等自愿、友好協(xié)商,自愿擬定如下協(xié)議,以完結(jié)此次事件:____
1、______甲方向乙方一次性賠償醫(yī)療及其它費用合約人民幣陸萬元整;(完結(jié)日期:________年__月__日)
2、______乙方不再追究后續(xù)因此發(fā)生的問題(以甲方支付費用完結(jié)日期起計);
3、______甲、乙雙方保證此次事件至此切結(jié),不再因此事發(fā)生任何糾紛;
4、______雙方自愿保證后續(xù)發(fā)生任何問題均不得以此次事件為事由;
5、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方簽字:__________乙方簽字:____
年______月______日______年______月______日
賠償協(xié)議模板8
甲方:___________
身份證號:_____________
乙方:___________
身份證號:________
20__年____月____日13時左右,甲方駕駛摩托車在臨武縣西街交叉路段與乙方發(fā)生刮碰,事發(fā)之后,甲方及時將乙方送到人民醫(yī)院進行B超檢查,經(jīng)醫(yī)院醫(yī)師診斷為左鎖骨對位斷裂,沒有造成器官的損傷及其他身體部位傷害。甲、乙雙方經(jīng)平等友好協(xié)商,就乙方遭受的損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī),對具體的賠償事宜和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下:
一、甲方自本協(xié)議簽訂后當日向乙方支付一次性損害賠償金共計3700元人民幣(大寫:____叁仟柒佰元整)。
二、第一條的一次性損害賠償金包含乙方因此次事故所需的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。
三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實性。
四、本協(xié)議所涉及的`賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯失公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
七、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。二份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印):____
乙方簽字(手印):____
協(xié)議時間:______年__月__日
賠償協(xié)議模板9
甲方:____,性別__,民族,____年_____月_____日出生,職業(yè)___,現(xiàn)住___,身份證號碼____,聯(lián)系電話:____
乙方:____,性別__,民族,____年_____月_____日出生,職業(yè)___,現(xiàn)住___,身份證號碼____,聯(lián)系電話:____
(如一方為企事業(yè)應(yīng)寫明企事業(yè)單位名稱、地址、法定代表人)
____年_____月_____日晚上點,甲方因______,致使乙方______受傷,后乙方在___醫(yī)院治療。甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:____
一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用(或具體寫明賠償項目)人民幣大寫:____元整)給乙方。
二、乙方今后出現(xiàn)其他問題甲方在承擔相應(yīng)的.責任。(或?qū)懨鞑辉谧肪、放棄?
三、年后,乙方__不再因此事追究甲方的任何責任。
四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:____乙方:____
見證人:____
____年_____月_____日
賠償協(xié)議模板10
甲方:____
乙方:____
經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)______(甲方)與______(乙方)就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣____元。
二、付款時間及辦法(含有關(guān)條件):
三、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
四、甲方______履行賠償義務(wù)后,乙方______保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方______提出其他任何賠償費用要求。
五、甲方______履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方______自行承擔,甲方______對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
九、乙方______今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方______無關(guān)。
十、其它:____
甲方:__________(簽字)蓋章______乙方:____(簽字)______見證人:____(簽字)
年______月______日______年______月______日______年______月______日
賠償協(xié)議模板11
甲方:_________
住所:_________
法定代表人:_________
乙方:_________
性別:_________
民族:_________
住址:_________
身份證號碼:_________
鑒于甲、乙雙方于______年______月______日簽訂《經(jīng)銷合同書》,為解決乙方經(jīng)銷甲方產(chǎn)品期間所產(chǎn)生的市場遺留問題,現(xiàn)依照《民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,遵照平等自愿、誠實信用、協(xié)商一致的原則,經(jīng)過充分協(xié)商,就乙方經(jīng)銷甲方產(chǎn)品期間所產(chǎn)生市場遺留問題償事宜達成如下協(xié)議,并承諾共同遵守。
一、經(jīng)甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,乙方自愿放棄______年______月______日至______年______月______日經(jīng)銷甲方產(chǎn)品期間因履行《經(jīng)銷合同書》所享有所有的權(quán)利。
二、在互諒互讓的.基礎(chǔ)上,由甲方給予乙方社保一次性經(jīng)濟補償,共計人民幣____________元(¥____________元)。
三、經(jīng)濟補償金在本協(xié)議簽訂后______日內(nèi)由甲方一次性支付給乙方。乙方領(lǐng)取上述各項費用后,乙雙方在______年______月______日至______年______月______日經(jīng)銷甲方產(chǎn)品期間所產(chǎn)生市場遺留問題全部予以解決,乙方不再要求甲方承擔任何有關(guān)市場遺留及《經(jīng)銷合同書》所約定的義務(wù)和責任。乙方自愿放棄法律所賦予的的相關(guān)權(quán)利。
四、乙方在收到上述款項后,雙方就乙雙方在______年______月______日至______年______月______日經(jīng)銷甲方產(chǎn)品期間所產(chǎn)生市場遺留問題全部予以解決,乙方自愿放棄就該關(guān)市場遺留及履行《經(jīng)銷合同書》所享有的仲裁、訴訟權(quán)利,乙方不再就該市場遺留及履行《經(jīng)銷合同書》申請勞動爭議仲裁、訴訟。
五、甲、乙雙方應(yīng)遵守本協(xié)議之約定,否則由違約方向守約方支付相當于補償金數(shù)額的違約金。
六、本協(xié)議一式兩份,甲乙方執(zhí)兩份,乙方執(zhí)一份,具有同等法律效力。
七、本協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方簽字或者蓋章后即生效。
甲方:_________
乙方簽字:_________
法定代表人:_________
委托代理人:_________
______年______月______日
賠償協(xié)議模板12
甲方:____,身份證號:____,家庭住址:____
乙方:____,身份證號:____,家庭住址:____
___年___月___日,因甲方的裝修師傅(身份證號:_______,家庭住址:________)在貼地板磚給房間地面澆水時,水漏到了乙方家里,造成了乙方家里木地板、墻面等不同程度的損壞。經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,就賠償問題自愿達成如下協(xié)議:
一、乙方房屋坐落于____,房產(chǎn)證號為____,產(chǎn)權(quán)人為____。
二、根據(jù)乙方的陳述,乙方房屋的.受損情況為____:
三、甲方一次性賠償乙方人民幣共計元整(小寫¥____元),賠償款包括房屋因漏水造成的乙方房間內(nèi)移動物和不可移動物的所有損失及維修費用、誤工費用。
四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
五、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字、捺手印后生效。雙方當事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
甲方(簽字):____
乙方(簽字):____
20__年____月____日
賠償協(xié)議模板13
甲方:____代表人:____身份證號:____電話:____
乙方:____代表人:____身份證號:____電話:____
20__年2月25日早晨,乙方為甲方運貨,在重慶到成都高速路途中不慎翻車,將甲方貨物損壞,給甲方造成人民幣的損失,現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)各自的過失程度經(jīng)雙方充分協(xié)商后自愿達成如下協(xié)議:
一、乙方自愿賠償甲方貨物損失費人民幣。
二、乙方以給甲方運貨的方式抵扣甲方貨物損失費,甲方將扣除每次運輸費用的4%,直至扣完為止;若到五月底還未扣完,乙方將以現(xiàn)金的方式支付剩余的.費用給甲方。
三、乙方履行賠償義務(wù)后,甲方保證就此事不再以任何形式、任何理由向乙方提出任何賠償費用要求。
四、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平合理。
五、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀且理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果表示完全滿意。
六、本協(xié)議書一式兩份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或按手印后生效,雙方代表人應(yīng)以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
甲方代表人簽字:____
乙方代表人簽字:____
日期:20__年____月____日
賠償協(xié)議模板14
甲方:____
乙方:____
代表人:____
身份證號:____
丙方:____
身份證號:____
丁方:____
身份證號:____
甲方職工李同志于______年____月____日醉酒死亡,現(xiàn)甲、乙、丙、丁四方就該起事件的爭議問題,達成如下協(xié)議:
1、甲方在已經(jīng)為乙方墊付4000元費用的基礎(chǔ)上,再一次性向乙方支付補償款____萬元(包含死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費,誤工費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金以及喪葬補助費、一次性救濟金、供養(yǎng)直系親屬生活困難補助等)。
2、甲、乙雙方就本次事件的賠償、補償?shù)人袪幾h問題一次性了結(jié),再無任何其他爭議。
3、乙方保證其向甲方出具的戶口簿、身份證、近親屬關(guān)系證明以及授權(quán)委托書等書面材料的真實性、合法性。如上述文件的真實性或合法性存在問題,則乙方須將甲方支付的104000元補償款全部返還甲方,并自愿放棄向甲方索賠的所有權(quán)利,丙方和丁方對乙方上述返還補償款的義務(wù)承擔無限連帶責任。
4、乙方承諾不得再就本次事件,以勞動、侵權(quán)或任何其他理由向甲方或其工作人員要求賠償、補償或主張任何其他權(quán)利,并不得干擾甲方及其工作人員的正常生產(chǎn)、生活。
5、乙方、丙方和丁方保證,李除乙方外再無其他近親屬。如有乙方之外的李的'近親屬向甲方或其工作人員主張權(quán)利,則乙方須將甲方支付的104000元補償款全部返還甲方,并自愿放棄向甲方索賠的所有權(quán)利,丙方和丁方對乙方上述返還補償款的義務(wù)承擔無限連帶責任。
5、甲、乙、丙、丁四方一致同意,如果乙方違反第4條的約定,又向甲方或其工作人員主張權(quán)利或干擾甲方及其工作人員的正常生產(chǎn)、生活,因此給甲方或其工作人員造成的所有費用和損失(包括但不限于訴訟費、律師費、補償款、賠償款等等),全部由丙方和丁方承擔,甲方不需要承擔任何責任。
甲方(蓋章):____
乙方:____
法定代表人:____
代表人:____
____年____月____日
丙方:____
____年____月____日
丁方:____
____年____月____日
賠償協(xié)議模板15
甲方:________,男,__歲,__,身份證號:______。
乙方:________,男,__歲,__,身份證號:______。
乙方于20__年11月17日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復查,現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:____
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計元(大寫:____人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣(大寫:____)。
3、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣(大寫:____)。
4、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的'方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
5、乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的&39;結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏,并放棄再提起仲裁及民事訴訟的權(quán)力。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方簽章:____乙方簽字:____
時間:____時間:____
見證人:____
賠償協(xié)議模板16
甲方:____,性別____,民族____,____年____月____日出生,職業(yè)___,現(xiàn)住___,身份證號碼___聯(lián)系電話___:
乙方:____,性別____,民族____,____年____月____日出生,職業(yè)___,現(xiàn)住___,身份證號碼___聯(lián)系電話___
____年____月____日____點左右,甲方____致使乙方_______,后乙方在____醫(yī)院治療,F(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用。
二、乙方____年內(nèi)出現(xiàn)其他問題甲方應(yīng)再承擔相應(yīng)的責任。
三、____年后,乙方不再因此事追究甲方的任何責任。
四、甲方承擔____。
五、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:
乙方:
見證人:
賠償協(xié)議模板17
甲方:姓名: 性別:年齡: 戶籍所在地: 現(xiàn)在住址:
乙方:姓名: 性別:年齡: 戶籍所在地: 現(xiàn)在住址:
事件概括:年 月日時分, 駕駛 車(牌照號 )由行至公路 公里處處時,與前面正常行駛的車(牌照號 )相撞,造成 當場死亡,F(xiàn) (甲方)與 (乙方)就 死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費、交通費、誤工費等共計人民幣萬元,大寫 萬元)。
二、甲方將上述萬元于本協(xié)議簽訂后當日付給乙方萬元,剩余的'萬元于 年月日前一次性付給乙方。
三、上述費用支付給乙方后,由乙方二人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。
四、甲方履行付款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行二次(最終)付款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由首先提出方自行承擔,另一方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理的。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方均已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。甲方有證人 在場,乙方有在場共同見證并都已對協(xié)議內(nèi)容表示滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲 方: 代表:
乙方: 代 表:
年月日
賠償協(xié)議模板18
甲方:___________________ (醫(yī)療機構(gòu))乙方:_____________________ (患方)
甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:____
一、患者基本情況:____
姓名:_________年齡:_________性別:_________籍貫:_________住址:________身份證號:__________住院號:_________疾病診斷:_________治療結(jié)果:________________
二、甲乙雙方共同認定的醫(yī)療事故等級:____
三、醫(yī)療事故原因
四、賠償數(shù)額
1、醫(yī)療費:_________元;
2、誤工費:_________元;
3、住院伙食補助費:____ _____元;
4、陪護費:____元;
5、殘疾生活補助費:_________元;
6、殘疾用具費:_________元;
7、喪葬費:_________元;
8、被撫養(yǎng)人生活費:_________元;
9、交通費:____ _____元;
10、住宿費:____ _____元;
11、精神損害撫慰金:_________元;
12、患者死亡參加喪葬活動的患者的.配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費:____ _____元(不超過2人)合計:_________元
五、賠償款給付時間:____
六、違約責任
七、其他
1、出院處理:___________________
2、如為死亡患者,尸體處理
3、其他
八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方:____乙方:____
代理人:____代理人:____
日期:____日期:____
見證人:____日期:____
賠償協(xié)議模板19
甲方:_________運輸公司及其“船號”)及其負責人或合伙人
乙方:____受害人_______________________之第一順序繼承人?______年_____月_____日_____時_____分許,“船號”在_______市_______水域航行時不幸沉沒,船員_________失蹤,已下落不明達______天,至今找尋不到尸體,已無生還可能,經(jīng)雙方協(xié)商一致,都認為應(yīng)按船員_________死亡進行賠償處理,現(xiàn)就相關(guān)的事項,自愿達成協(xié)議如下:
一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費,死亡賠償金,被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費(和贍養(yǎng)費),交通費,住宿費,精神撫慰金等合計人民幣___________元。
二、付款時間及辦法(含有關(guān)條件):________________________
三、保險費事項:_________________________________________
四、工資事項:__________________________________________
五、向法院申請宣告死亡事項:_____________________________
六、搜尋尸體事項:_______________________________________
七、資料的提供事項:____________________________________
本協(xié)議書一式________份,雙方各執(zhí)一份,交有關(guān)部門若干份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。
甲方:____________________
乙方:____________________
賠償協(xié)議模板20
甲方:______乙方:______
___年___月___日上午,乙方在___地上車乘坐甲方由__駕駛的__號大客車前往__,客車到__后,在乙方下車門時,因車輛突然后溜,致使乙方倒地受傷,于___年___月___日至___年___月___日在__住院治療。現(xiàn)乙方自愿出院,并同意參照國家有關(guān)道路交通事故損害賠償處理的規(guī)定項目和標準進行一次性賠償。經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商,對乙方受傷后的相關(guān)賠償問題,達成如下一致協(xié)議:____
一、乙方的住院醫(yī)療費人民幣__元、住院護理費__元(30天×27.4元/天)、住院伙食補助費300元(30天×10元/天),以上費用合計人民幣__元由甲方承擔;
二、乙方出院后的'繼續(xù)治療費、護理費等相關(guān)(包干)費用合計人民幣__元,由甲方一次性補償;
三、本協(xié)議書一式三份,經(jīng)雙方簽字生效,甲乙雙方有關(guān)本起事故的賠償爭議已全部解決;今后乙方不得以本起事故為由,再主張任何權(quán)利,雙方不得再發(fā)生與本起事故有關(guān)的糾紛。
甲方:______
乙方:______
___年___月___日
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