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青島和租房合同范本
現(xiàn)今很多公民的維權(quán)意識(shí)在不斷增強(qiáng)，越來(lái)越多的場(chǎng)景和場(chǎng)合需要用到合同，合同是對(duì)雙方的保障又是一種約束。那么問(wèn)題來(lái)了，到底應(yīng)如何擬定合同呢？下面是小編整理的青島和租房合同范本，僅供參考，歡迎大家閱讀。
青島和租房合同范本1
出租方：_____________________(以下簡(jiǎn)稱甲方)
承租方：_____________________(以下簡(jiǎn)稱乙方)
甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商，就乙方向甲方租用______________室商品房一套事宜，簽定以下協(xié)議：
一、租賃年限：租期為______年，(自_________年_______月_______日至_________年_______月_______日止)。
二、租金和租金交納期限：
1、每月租金人民幣_(tái)___________元整;
2、乙方付租金以每季度結(jié)算一次，季度前應(yīng)一次性付清月租金。
三、乙方應(yīng)依約交付租金，如遲延交租，甲方有權(quán)可提前終止合同。
四、甲方提供水電等給乙方使用。水電費(fèi)、衛(wèi)生費(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)、房屋租賃費(fèi)及經(jīng)營(yíng)性稅收費(fèi)均由乙方負(fù)責(zé)。
五、租賃期間，乙方不得擅自改變房屋的.結(jié)構(gòu)及用途，如需裝修，重新改造，乙方須事先征得甲方同意，費(fèi)用由乙方自己負(fù)責(zé)。
六、乙方在租賃期限內(nèi)，不得損壞甲方所提供的財(cái)物。否則，乙方必須承擔(dān)賠償責(zé)任。
七、租賃期間，乙方不得私自轉(zhuǎn)租給第三方使用，不得以租房作抵押等違法行為。否則，甲方有權(quán)終止本合同，并追究乙方相應(yīng)的法律責(zé)任。
八、在租賃期間，雙方任何一方因故需解除合同，應(yīng)提前一個(gè)月書面通知對(duì)方。
九、本合同簽訂后，乙方付給甲方押金人民幣_(tái)_____元整。租賃期滿，終止合同后，甲方無(wú)息將押金退還給乙方，若乙方中途違約，甲方有權(quán)取消乙方押金并立即停租。
十、雙方任何一方如有違約，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。
十一、本合同經(jīng)雙方簽字之日起生效，本合同一式貳份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
出租人：____________________承租人：____________________
_________年_______月_______日_________年_______月_______日
青島和租房合同范本2
甲方(出租方):____________________身份證號(hào)碼：___________________________________
乙方(承租方):____________________身份證號(hào)碼：___________________________________
為調(diào)劑房屋使用的余缺，甲方愿意將產(chǎn)權(quán)(或管理權(quán))屬于自己的房屋出租給乙方，雙方根據(jù)_____市(縣)有關(guān)房產(chǎn)管理的規(guī)定，經(jīng)過(guò)充分協(xié)商，特訂立本合同，以便合同遵守。
第一條
出租房屋坐落地址_____________市_____________區(qū)___________小區(qū)__________號(hào)樓__________。
第二條
房屋名稱___________、規(guī)格___________、等級(jí)___________、間數(shù)___________、面積___________、單價(jià)___________、金額___________、地面質(zhì)量___________。
第三條租賃期限
租期為___________年___________月，從__________年__________月__________日至__________年__________月__________日止。
甲方應(yīng)按照合同規(guī)定時(shí)間和標(biāo)準(zhǔn)，將出租的房屋及時(shí)交給乙方使用居住。
第四條租金和租金交納期限
乙方每___________(月、季、年)向甲方繳納租金人民幣_(tái)__________元整，甲方應(yīng)出具收據(jù)。租金在當(dāng)月___________天內(nèi)交清，交租金地點(diǎn)在___________。
(房屋租金，由租賃雙方按照房屋所在地人民政府規(guī)定的私有房屋租金標(biāo)準(zhǔn)協(xié)商議定;沒有規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的，由租賃雙方根據(jù)公平合理的原則，參照房屋所在地租金的實(shí)際水平協(xié)商議定。出租方不得任意抬高租金。)
第五條出租方與承租方的變更
租賃期間，甲方如將房產(chǎn)所有權(quán)轉(zhuǎn)移給第三方，不必征得乙方同意，但應(yīng)通知乙方。房產(chǎn)所有權(quán)轉(zhuǎn)移給第三方后，該第三方即成為本合同的當(dāng)然甲方，享有原甲方的權(quán)利，承擔(dān)原甲方的義務(wù)。
租賃期間，乙方如欲將房屋轉(zhuǎn)讓給第三方使用，必須征得甲方的同意。取得使用權(quán)的第三方即成為本合同的當(dāng)然乙方，享有原乙方的權(quán)利，承擔(dān)原乙方的義務(wù)。
第六條甲方的責(zé)任
甲方如未按本合同規(guī)定的.時(shí)間向乙方提供租賃房屋，應(yīng)按延遲期間內(nèi)乙方應(yīng)交租金的___________%計(jì)算，向乙方償付違約金。
租賃期間，出租房屋的維修由甲方負(fù)責(zé)，如租賃房發(fā)生重大自然損壞或有傾倒危險(xiǎn)而甲方又不修繕時(shí)，乙方可以退租或代甲方修繕，并可以用修繕費(fèi)用收據(jù)抵消租金。
出租房屋的房產(chǎn)稅、土地使用費(fèi)由甲方負(fù)擔(dān)。
租賃期間，如甲方確需收回房屋自主，必須提前___________個(gè)月書面通知乙方，解除合同，甲方應(yīng)付給乙方違約金，違約金以剩余租期內(nèi)應(yīng)交租金總額的___________%計(jì)算。
第七條乙方的責(zé)任
乙方依約交付租金，甲方如無(wú)正當(dāng)理由拒收，乙方不負(fù)遲延交租的責(zé)任;乙方如果拖欠租金，應(yīng)按中國(guó)人民銀行延期付款的規(guī)定向甲方償付違約金。乙方如拖欠租金達(dá)___________月以上，甲方可以從乙方履約金(如乙方付有履約金)中扣除租金，并可收回出租之房屋。
租賃期間，房屋管理費(fèi)、水電費(fèi)由乙方負(fù)擔(dān)。
租賃期間，如乙方確因特殊情況需要退房，必須提前___________個(gè)月書面通知甲方，解除合同，應(yīng)付給甲方違約金，違約金以剩余租期內(nèi)應(yīng)交租金總額的___________%計(jì)算。
租賃期間，乙方不得擅自改變房屋的結(jié)構(gòu)及用途，乙方如因故意或過(guò)失造成租用房屋和設(shè)備的毀損，應(yīng)負(fù)責(zé)恢復(fù)原狀或賠償經(jīng)濟(jì)損失。乙方如需裝修墻窗，須事先征得甲方同意，并經(jīng)房屋修繕管理部門批準(zhǔn)方能施工。乙方在租用房屋內(nèi)裝修墻窗的格、花、板壁、電器等物，在遷出時(shí)可一次折價(jià)給甲方，亦可自行拆除，但應(yīng)恢復(fù)房屋原狀。
租賃期滿或合同解除，乙方必須按時(shí)搬出全部物件。搬遷后___________日內(nèi)房屋里如仍有余物，視為乙方放棄所有權(quán)，由甲方處理。
租賃期滿或合同解除，如乙方逾期不搬遷，乙方應(yīng)賠償甲方因此所受的損失，必要時(shí)甲方可以向人民法院起訴和申請(qǐng)執(zhí)行。
第八條
合同期滿，如甲方的租賃房屋需繼續(xù)出租或出賣，乙方享有優(yōu)先權(quán)。
第九條
房屋如因不可抗力的自然災(zāi)害導(dǎo)致毀損，本合同則自然終止，互不承擔(dān)責(zé)任。
第十條
本合同如有未盡事宜，須經(jīng)雙方協(xié)商作出補(bǔ)充規(guī)定。補(bǔ)充規(guī)定與本合同具有同等效力。
本合同執(zhí)行中如發(fā)生糾紛，應(yīng)通過(guò)甲乙雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成，可提請(qǐng)當(dāng)?shù)胤抗懿块T調(diào)解或人民法院裁決。
本合同一式___________份，甲、乙雙方各執(zhí)___________份;合同副本一式___________份，交___________市(縣)房管局、街道辦事處等單位各留存一份。
甲方(簽章)：____________________________乙方(簽章)：_______________________________
聯(lián)系電話：______________________________聯(lián)系電話：_________________________________
________________年__________月__________日________________年__________月__________日
青島和租房合同范本3
出租方(以下簡(jiǎn)稱甲方)：_____________身份證號(hào)碼：________________________
承租方(以下簡(jiǎn)稱乙方)：_____________身份證號(hào)碼：________________________
甲、乙雙方通過(guò)友好協(xié)商，就房屋租賃事宜達(dá)成協(xié)議如下：
一、租賃地點(diǎn)及設(shè)施
1、租賃地址：_____________;房型規(guī)格_____________;居住面積_____________平方米;
2、室內(nèi)附屬設(shè)施：____________________________________________
A：電器：____________________________________________________
B：家具：____________________________________________________
二、租用期限及其約定
1、租用期限：甲方同意乙方租用_____年;自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日;
2、房屋租金：每月_____元人民幣;
3、付款方式：按_____支付，另付押金_____元，租房終止，甲方驗(yàn)收無(wú)誤后，將押金退還乙方，不計(jì)利息。第一次付款計(jì)_____元人民幣;
4、租賃期內(nèi)的水、電、煤氣、電話、有線電視、衛(wèi)生治安費(fèi)由乙方支付，物業(yè)管理，房屋修繕等費(fèi)用由甲方支付;
5、租用期內(nèi)，乙方有下列情形之一的.甲方可以終止合同，收回房屋使用權(quán)、乙方需擔(dān)全部責(zé)任，并賠償甲方損失：
(1)乙方擅自將房屋轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)讓或轉(zhuǎn)借的;
(2)乙方利用承租房屋進(jìn)行非法活動(dòng)損害公共利益的;
(3)乙方無(wú)故拖欠房屋租金達(dá)_____天;
(4)連續(xù)三個(gè)月不付所有費(fèi)用的。
三、雙方責(zé)任及義務(wù)
1、乙方須按時(shí)交納水、電、煤、電話等費(fèi)用，并務(wù)必將以上費(fèi)用帳單交給甲方，甲方須監(jiān)督檢查以上費(fèi)用;
2、無(wú)論在任何情況下，乙方都不能將押金轉(zhuǎn)換為房屋租金;
3、在租用期內(nèi)，甲方必須確保乙方的正常居住，不得將乙方租用的房屋轉(zhuǎn)租(賣)給任何第三者;或在租賃期內(nèi)房租加價(jià);
4、租用期滿后，乙方如需繼續(xù)使用，應(yīng)提前一個(gè)月提出，甲方可根據(jù)實(shí)際情況，在同等條件下給予優(yōu)先;
5、在租賃期內(nèi)，甲、乙雙方如有一方有特殊情況需解除協(xié)議的，必須提前一個(gè)月通知對(duì)方，協(xié)商后解除本協(xié)議;
6、乙方入住該物業(yè)應(yīng)保持周圍環(huán)境整潔做好防火防盜工作，如發(fā)生事故乙方應(yīng)負(fù)全部責(zé)任;
7、乙方不得擅自改變室內(nèi)結(jié)構(gòu)，并愛惜使用室內(nèi)設(shè)施，若人為損壞的將給予甲方相應(yīng)賠償;如發(fā)生自然損壞，應(yīng)及時(shí)通知甲方，并配合甲方及時(shí)給予修復(fù)。
四、其它未盡事宜，由甲乙雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成按有關(guān)現(xiàn)行法規(guī)辦理或提交有關(guān)仲裁機(jī)關(guān)進(jìn)行仲裁
本協(xié)議一式_____份，甲、乙雙方各執(zhí)_____份，簽字后即行生效。
甲方簽字：_______________乙方簽字：_______________
聯(lián)系電話：_______________聯(lián)系電話：_______________
________年______月_____日________年______月_____日
青島和租房合同范本4
甲方(出租方)：_______________身份證號(hào)：______________________________
乙方(承租方)：_______________身份證號(hào)：______________________________
甲乙雙方為攜手合作，促進(jìn)發(fā)展，滿足利益，明確責(zé)任，依據(jù)中華人民共和國(guó)有關(guān)法律之相關(guān)規(guī)定，本著誠(chéng)實(shí)信用，互惠互利原則，結(jié)合雙方實(shí)際，協(xié)商一致，特簽訂本合同，以求共同恪守：
第一條、房屋坐落
房屋位于_________________________________________________。房屋為______室_______廳，可使用面積為__________平方米，甲方將房租出租給乙方做__________使用。
第二條、租賃期限
租賃期共_______年______月，出租人從_________年______月______日起將出租房屋交付承租人使用，至_________年______月______日收回。
承租人有下列情形之一的，出租人可以中止合同，收回房屋：
1、承租人擅自將房屋轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)讓或轉(zhuǎn)借的。
2、承租人利用承租房屋進(jìn)行非法活動(dòng)，損害公共利益的。
3、承租人拖欠租金累計(jì)達(dá)_________個(gè)月的。
租賃合同如因期滿而終止時(shí)，如承租人到期確實(shí)無(wú)法找到房屋，出租人應(yīng)當(dāng)酌情延長(zhǎng)租賃期限。
如承租人逾期不搬遷，出租人有權(quán)向人民法院起訴和申請(qǐng)執(zhí)行，出租人因此所受的損失由承租人負(fù)責(zé)賠償。
合同期滿后，如出租人仍繼續(xù)出租房屋的，承租人享有優(yōu)先權(quán)。
第三條、租金和租金的交納期限
租金的標(biāo)準(zhǔn)和交納期限，按國(guó)家的_________規(guī)定執(zhí)行(如果國(guó)家沒有統(tǒng)一規(guī)定的，此條由出租人和承租人協(xié)商確定，但不得任意抬高)。
第四條、租賃期間房屋修繕
修繕?lè)课菔浅鲎馊说牧x務(wù)。出租人對(duì)房屋及其設(shè)備應(yīng)每隔_________月(或年)認(rèn)真檢查、修繕一次，以保障承租人居住安全和正常使用。
出租人維修房屋時(shí)，承租人應(yīng)積極協(xié)助，不得阻撓施工。出租人如確實(shí)無(wú)力修繕，同承租人協(xié)商合修，屆時(shí)承租人付出的修繕費(fèi)用即以充抵租金或由出租人分期償還。
第五條、出租人與承租人的變更
1、如果出租人將房產(chǎn)所有權(quán)轉(zhuǎn)移給第三方時(shí)，合同對(duì)新的房產(chǎn)所有者繼續(xù)有效。
2、出租人出賣房屋，須在3個(gè)月前通知承租人。在同等條件下，承租人有優(yōu)先購(gòu)買權(quán)。
3、承租人需要與第三人互換住房時(shí)，應(yīng)事先征得出租人同意，出租人應(yīng)當(dāng)支持承租人的'合理要求。
第六條、違約責(zé)任
1、出租人未按前述合同條款的規(guī)定向承租人交付合乎要求的房屋的，負(fù)責(zé)賠償_________元。
2、出租人未按時(shí)交付出租房屋供承租人使用的，負(fù)責(zé)償付違約金_________元。
3、出租人未按(或未按要求)修繕出租房屋的，負(fù)責(zé)償付違約金_________元。如因此造成承租人人員人身受到傷害或財(cái)產(chǎn)受損的，負(fù)責(zé)賠償損失。
4、承租人逾期交付租金的，除仍應(yīng)及時(shí)如數(shù)補(bǔ)交外，應(yīng)支付違約金_________元。
5、承租人違反合同，擅自將承租房屋轉(zhuǎn)給他人使用的，應(yīng)支付違約金_________元。如因此造成承租房屋毀壞的，還應(yīng)負(fù)責(zé)賠償。
第七條、免責(zé)條件
房屋如因不可抗拒的原因?qū)е職p和造成承租人損失的，雙方互不承擔(dān)責(zé)任。
第八條、爭(zhēng)議的解決方法
本合同在履行中如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)協(xié)商解決。協(xié)商不成時(shí)，任何一方均可向工商局經(jīng)濟(jì)合同仲裁委員會(huì)申請(qǐng)或仲裁，也可以向人民法院起訴。
第九條、其它約定事項(xiàng)_______________________________________。
第十條、本合同未盡事宜
一律按《中華人民共和國(guó)合同法》的有關(guān)規(guī)定，經(jīng)合同雙方共同協(xié)商，作出補(bǔ)充規(guī)定，補(bǔ)充規(guī)定與本合同具有同等效力。
本合同正本一式_______份，出租人、承租人各執(zhí)_______份。合同副本_________份，送_________單位備案。
甲方(蓋章)：_______________乙方(蓋章)：_______________
_________年________月_______日_________年________月_______日
出租方(甲方)：_______________________
承租方(乙方)：_______________________
甲、乙雙方就房屋租賃事宜，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方將位于____________________________________________________的房屋出租給乙方居住使用，租賃期限自_________年________月_______日至_________年________月_______日，計(jì)______個(gè)月。
二、本房屋月租金為人民幣_(tái)_______元，按月交。每月月初______日內(nèi)，乙方向甲方支付全月租金。
三、乙方租賃期間，水費(fèi)、電費(fèi)、取暖費(fèi)、燃?xì)赓M(fèi)、電話費(fèi)、物業(yè)費(fèi)以及其它由乙方居住而產(chǎn)生的費(fèi)用由乙方負(fù)擔(dān)。租賃結(jié)束時(shí)，乙方須交清欠費(fèi)。
四、乙方不得隨意損壞房屋設(shè)施，如需裝修或改造，需先征得甲方同意，并承擔(dān)裝修改造費(fèi)用。租賃結(jié)束時(shí)，乙方須將房屋設(shè)施恢復(fù)原狀。
五、租賃期滿后，如乙方要求繼續(xù)租賃，則須提前 1個(gè)月向甲方提出，甲方收到乙方要求后7天內(nèi)答復(fù)。如同意繼續(xù)租賃，則續(xù)簽租賃合同。同等條件下，乙方享有優(yōu)先租賃的權(quán)利。
六、租賃期間，任何一方提出終止合同，需提前1個(gè)月書面通知對(duì)方，經(jīng)雙方協(xié)商后簽訂終止合同書。若一方強(qiáng)行中止合同，須向另一方支付違約金______元。
七、發(fā)生爭(zhēng)議，甲、乙雙方友好協(xié)商解決。協(xié)商不成時(shí)，提請(qǐng)由當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ褐俨谩?/p>
八、本合同連一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字之日起生效。
甲方(蓋章)：_______________乙方(蓋章)：_______________
_________年________月_______日_________年________月_______日
青島和租房合同范本5
出租方：(以下簡(jiǎn)稱甲方)________________________________
承租方：(以下簡(jiǎn)稱乙方)________________________________
甲、乙雙方就房屋租賃事宜，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方將位于________________________________的房屋出租給乙方居住使用，租賃期限自__________年_______月______日至__________年_______月______日，計(jì)______個(gè)月。
二、本房屋月租金為人民幣_(tái)__________元，按月/季度/年結(jié)算。每月月初/每季季初/每年年初______日內(nèi)，乙方向甲方支付全月/季/年租金。
三、乙方租賃期間，水費(fèi)、電費(fèi)、取暖費(fèi)、燃?xì)赓M(fèi)、電話費(fèi)、物業(yè)費(fèi)以及其它由乙方居住而產(chǎn)生的費(fèi)用由乙方負(fù)擔(dān)。租賃結(jié)束時(shí)，乙方須交清欠費(fèi)。
四、乙方同意預(yù)交______元作為保證金，合同終止時(shí)，當(dāng)作房租沖抵。
五、房屋租賃期從__________年_______月______日至__________年_______月______日。在此期間，任何一方要求終止合同，須提前三個(gè)月通知對(duì)方，并償付對(duì)方總租金______%的違約金;如果甲方轉(zhuǎn)讓該房屋，乙方有優(yōu)先購(gòu)買權(quán)。
六、因租用該房屋所發(fā)生的除土地費(fèi)、大修費(fèi)以外的'其它費(fèi)用，由乙方承擔(dān)。
七、在承租期間，未經(jīng)甲方同意，乙方無(wú)權(quán)轉(zhuǎn)租或轉(zhuǎn)借該房屋;不得改變房屋結(jié)構(gòu)及其用途，由于乙方人為原因造成該房屋及其配套設(shè)施損壞的，由乙方承擔(dān)賠償責(zé)任。
八、甲方保證該房屋無(wú)產(chǎn)權(quán)糾紛;乙方因經(jīng)營(yíng)需要，要求甲方提供房屋產(chǎn)權(quán)證明或其它有關(guān)證明材料的，甲方應(yīng)予以協(xié)助。
九、就本合同發(fā)生糾紛，雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向_______________人民法院提起訴訟，請(qǐng)求司法解決。
十、本合同連一式______份，甲、乙雙方各執(zhí)______份，自雙方簽字之日起生效。
甲方(簽字/蓋章)：______________________乙方(簽字/蓋章)：______________________
______________年____________月_______日______________年____________月_______日
出租方(甲方)___________，身份證號(hào)碼：_________________________________
承租方(乙方)___________，身份證號(hào)碼：_________________________________
根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》及其他相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，就下列房屋的租賃達(dá)成如下協(xié)議：
第一條 房屋基本情況
甲方將自有的坐落在________________________________________________________的房屋出租給乙方使用。
第二條 租賃期限
租賃期共______個(gè)月，甲方從___________年_______月______日起將出租房屋交付乙方使用，至___________年_______月______日收回。
第三條 租金
本房屋月租金為人民幣_(tái)__________元，按月/季度/年結(jié)算。每月月初/每季季初/每年年初_____日內(nèi)，乙方向甲方支付全月/季/年租金。
第四條 交付房租期限
乙方應(yīng)于本合同生效之日起___日內(nèi)，將該房屋交付給甲方。
第五條 房屋租賃期間相關(guān)費(fèi)用說(shuō)明
乙方租賃期間，水、電、取暖、燃?xì)�、電話、物業(yè)以及其它由乙方居住而產(chǎn)生的費(fèi)用由乙方負(fù)擔(dān)。租賃結(jié)束時(shí)，乙方須交清欠費(fèi)。
第六條 房屋維護(hù)養(yǎng)護(hù)責(zé)任
租賃期間，乙方不得隨意損壞房屋設(shè)施，如需裝修或改造，需先征得甲方同意，并承擔(dān)裝修改造費(fèi)用。租賃結(jié)束時(shí)，乙方須將房屋設(shè)施恢復(fù)原狀。
第七條 租賃期滿
租賃期滿后，如乙方要求繼續(xù)租賃，則須提前___個(gè)月向甲方提出，甲方收到乙方要求后___天內(nèi)答復(fù)。如同意繼續(xù)租賃，則續(xù)簽租賃合同。同等條件下，乙方享有優(yōu)先租賃的權(quán)利。
第八條 提前終止合同
在房屋租賃期間，任何一方提出終止合同，需提前_____月書面通知對(duì)方，經(jīng)雙方協(xié)商后簽訂終止合同書，在終止合同書簽訂前，本合同仍有效。
受不可抗力因素影響，甲方必須終止合同時(shí)，一般應(yīng)提前_____個(gè)月書面通知乙方。乙方的經(jīng)濟(jì)損失甲方不予補(bǔ)償。
第九條 違約責(zé)任
在房屋租賃期間，任何一方違反本合同的規(guī)定，依據(jù)事實(shí)輕重，按年度須向?qū)Ψ浇患{年度租金的_____%作為違約金。乙方逾期未交付租金的，每逾期一日，甲方有權(quán)按月租金的_____%向乙方加收滯納金。
第十條 本合同頁(yè)數(shù)，一式2份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，均具有同等效力
甲方(簽章)：_________________乙方(簽章)：_________________
___________年_________月______日___________年_________月______日
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