退休人員仍須繳納職工醫(yī)保，或?qū)⒊蔀楝F(xiàn)實(shí)。據(jù)報(bào)道，2016年最新一期《求是》雜志發(fā)表財(cái)政部部長(zhǎng)樓繼偉的文章《中國經(jīng)濟(jì)最大潛力在于改革》，文章明確提及，研究實(shí)行職工醫(yī)保退休人員繳費(fèi)政策，建立與籌資水平相適應(yīng)的醫(yī)保待遇調(diào)整機(jī)制。
與現(xiàn)行政策(退休人員個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi))相比，職工醫(yī)保退休人員繳費(fèi)政策的行將推出，必然會(huì)加大退休人員的負(fù)擔(dān)，這可能會(huì)引發(fā)負(fù)面輿論效應(yīng)。但也得看到，在人口出生率持續(xù)下降之下，為了平衡“系統(tǒng)老齡化(即享受待遇人群增多而繳費(fèi)人群減少的現(xiàn)象)”所帶來的醫(yī)�；鹬Ц秹毫�，研究實(shí)行該政策，以避免養(yǎng)老支出壓力向下代人過度轉(zhuǎn)移，頗具現(xiàn)實(shí)針對(duì)性。
事實(shí)上，在我國老齡化社會(huì)已然到來、醫(yī)療費(fèi)用持續(xù)上漲(1991年到2013年，我國人均醫(yī)療費(fèi)用年均增長(zhǎng)17.49%)之下，我國醫(yī)保基金入不敷出趨勢(shì)已相當(dāng)明顯。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截至2013年，我國已有225個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保資金出現(xiàn)收不抵支，占全國城鎮(zhèn)職工統(tǒng)籌地區(qū)的比例高達(dá)32%。就此看，啟動(dòng)職工醫(yī)保制度改革，推行職工醫(yī)保退休人員繳費(fèi)政策，不是不可以有，問題是，應(yīng)該以怎樣的形式體現(xiàn)，又應(yīng)該具備哪些前提條件?
首先，基于公平性而言，當(dāng)前依然存在的職工醫(yī)保雙軌制應(yīng)完全取消。不可否認(rèn)，近年來我國絕大多數(shù)地區(qū)取消了職工醫(yī)保雙軌制，也就是說，原來的公費(fèi)醫(yī)療改革已變成職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度，但在我國啟動(dòng)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革已近20年的情況下，當(dāng)前局部地區(qū)依然沒有參與職工醫(yī)療保險(xiǎn)，而是持續(xù)享有公費(fèi)醫(yī)療。而在職工醫(yī)保雙軌制沒有完全取消之下，倉促地推行職工醫(yī)保退休人員繳費(fèi)政策，恐怕會(huì)加劇公眾的不公平感和抵觸情緒。其次，基于科學(xué)性而言，推行職工醫(yī)保退休人員繳費(fèi)政策須建立動(dòng)態(tài)的評(píng)估機(jī)制。
既然當(dāng)前的醫(yī)�；鹬Ц秹毫χ饕从谌丝诶淆g化及醫(yī)療費(fèi)用上漲，那么，當(dāng)前推行退休人員醫(yī)保繳費(fèi)，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)到底是多少，有必要結(jié)合當(dāng)前的人口出生率、醫(yī)療費(fèi)用水平及不同地區(qū)醫(yī)�；鹬Ц兜膲毫λ剑⒁粋�(gè)動(dòng)態(tài)的、彈性的評(píng)估機(jī)制，而不能想當(dāng)然地將標(biāo)準(zhǔn)定得太高。畢竟，職工在職期間的醫(yī)保繳費(fèi)屬于權(quán)益積累，退休后繼續(xù)繳費(fèi)，必須適當(dāng)調(diào)低醫(yī)保費(fèi)率。
還有，基于時(shí)間節(jié)點(diǎn)而言，職工醫(yī)保退休人員繳費(fèi)政策，必須在延遲退休政策和可能的延長(zhǎng)社保最低繳費(fèi)年限明確后再出臺(tái)。若延退政策仍未明確，事關(guān)職工醫(yī)保退休人員繳費(fèi)的科學(xué)評(píng)估機(jī)制，根本就無法建立——延遲退休政策本身就對(duì)當(dāng)前醫(yī)保基金壓力起到了減壓作用，在延退政策明確后，當(dāng)前醫(yī)保基金的整體壓力是否還存在、還存在多少，都得根據(jù)延退實(shí)施的政策效果而非現(xiàn)在養(yǎng)老資金池進(jìn)行評(píng)估。
職工醫(yī)保退休人員繳費(fèi)政策，一旦實(shí)施，關(guān)系到廣大職工權(quán)益，故在先行研究之際宜有統(tǒng)籌考量，以打消公眾的疑慮。