工傷介紹信格式

時間：2020-12-13 17:17:32 介紹信我要投稿

工傷介紹信格式

　　篇一：介紹信(工傷)

工傷介紹信格式

　　介紹信

　　重慶市巴南區(qū)工傷保險定點協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

　　我單位系工傷保險參保單位，茲介紹我單位參保職工，前往貴處就醫(yī) ，請按工傷保險就醫(yī)管理相關(guān)規(guī)定予以接洽。

　　工傷保險參保單位（蓋章）

　　年月日門診經(jīng)治醫(yī)生：住院經(jīng)治醫(yī)生:

　　介紹信（存根）

　　重慶市巴南區(qū)工傷保險定點協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

　　我單位系工傷保險參保單位，茲介紹我單位參保職工，前往貴處就醫(yī) ，請按工傷保險就醫(yī)管理相關(guān)規(guī)定予以接洽。

　　工傷保險參保單位（蓋章）

　　年月日門診經(jīng)治醫(yī)生：住院經(jīng)治醫(yī)生:

　　篇二：工傷鑒定介紹信

　　介紹信

　　**醫(yī)院：

　　茲介紹我單位職工***（身份證號：）前往貴單位做工傷鑒定，并開具診斷證明，請貴單位予以接洽。此致

　　敬禮

　　***公司

　　2015年9月5日

　　篇三：介紹信

　　介紹信

　　貴公司：

　　茲有我處同志，身體健康，符合貴公司用工要求�，F(xiàn)已辦好相關(guān)手續(xù)，請接洽，謝謝。

　　報到路線：下火車穿過廣場直走約300米，左側(cè)汽車站進(jìn)大廳買票上車，威海至石島中巴車，提醒駕駛員到斥山紅綠燈下。

　　電話：13792749517 董經(jīng)理

　　年月日

　　介紹信

　　貴公司：

　　茲有我處同志，身體健康，符合貴公司用工要求�，F(xiàn)已辦好相關(guān)手續(xù)，請接洽，謝謝。

　　報到路線：下火車穿過廣場直走約300米，左側(cè)汽車站進(jìn)大廳買票上車，威海至石島中巴車，提醒駕駛員到斥山紅綠燈下。

　　電話：13792749517 董經(jīng)理

　　年月日

　　山東威海船務(wù)公司駐徐辦事處船員合同書

　　甲方：

　　乙方：

　　甲乙雙方為了加強勞動管理工作，經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成以下協(xié)議。

　　一：甲方負(fù)責(zé)將乙方輸送到安置地，并安置上船工作。

　　二：乙方必須服從甲方安排。在未經(jīng)同意，不服從安排，并造成或發(fā)生一切意外事故由乙方承擔(dān)，甲方不負(fù)任何責(zé)任，并保留追究其法律責(zé)任的權(quán)利。

　　三：乙方上船后要吃苦耐勞，服從安排，遵守勞動紀(jì)律、安全操作規(guī)程，不得從事法律法規(guī)所規(guī)定以外的其他違法犯罪活動。

　　四：乙方在工作期間出現(xiàn)工傷及其他事故，甲方負(fù)責(zé)協(xié)助乙方按有關(guān)規(guī)定的勞動保障部門協(xié)調(diào)解決。

　　五：乙方上船后，未經(jīng)當(dāng)?shù)馗櫡⻊?wù)處工作人員同意，找各種理由私自離船者的一切后果，責(zé)任自負(fù)，均與甲方無關(guān)。

　　六：乙方上船后，因健康問題，水土不服，不能吃苦耐勞，不能適應(yīng)船上工作環(huán)境。管理機(jī)制等原因，私自返回，甲方概不負(fù)責(zé)，并不承擔(dān)乙方上岸后及返回途中發(fā)生意外事故的一切責(zé)任。

　　七：本合同自簽訂之日生效，如因找任何理由拒不上船，屬乙方違約。

　　八：乙方如因身體原因無法繼續(xù)船上工作，可到服務(wù)處免費調(diào)換岸上工作。如不服從請安排，即為自動放棄工作機(jī)會，甲方不負(fù)任何責(zé)任。

　　九：船員工資，上船后：元/月+提成+出船輔助，并免費辦理三金。

　　十：未盡事宜，雙方協(xié)商解決。

　　甲方：乙方：

　　簽證日期：年月日

　　篇四：工傷全套辦理需要資料

　　工傷認(rèn)定需要資料

　　1、《工傷認(rèn)定申請表》兩張（參照申請表的填表說明填寫，工傷認(rèn)定科提供）

　　2、受傷詳細(xì)經(jīng)過（應(yīng)寫明事故發(fā)生的具體時間、地點、當(dāng)時所從事的工作、受傷原因及傷害部位和程度。職業(yè)病患者寫明在何單位從事何種有害作業(yè)、起止時間和確診結(jié)果。）

　　3、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷書及職業(yè)病診斷鑒定書等醫(yī)學(xué)文件復(fù)印件（蓋有診斷證明專用章的診斷證明書、門診手冊、住院病歷、CT報告等。）

　　4、勞動關(guān)系證明（職工受傷時與用人單位之間簽訂的勞動、聘用合同或者其他存在勞動、人事關(guān)系的證明，及仲裁勞動關(guān)系的判決、法院的勞動關(guān)系判決，提供復(fù)印件材料的需要單位加蓋公章）在雙方存在勞動關(guān)系爭議時，按照北京市施〈工傷保險條例〉若干規(guī)定第九條，先到勞動仲裁解決勞動關(guān)系爭議。解決勞動關(guān)系爭議的時間，不計算在工傷認(rèn)定申請時限內(nèi)。）

　　5、三人以上證人證言及證人身份證復(fù)印件一份（證人證言必須由證人本人簽字按手印，證言格式可參照注意事項六）

　　6、企業(yè)營執(zhí)照復(fù)印件或企業(yè)查詢證明。單位申請還需提供社保登記證、組織機(jī)構(gòu)復(fù)印件；事業(yè)單位提供法人證書、社保登記證、組織機(jī)構(gòu)復(fù)印件；機(jī)關(guān)單位提供組織機(jī)構(gòu)代碼證書、社保登記證復(fù)印件。（以上所有資料需加公章）

　　7、受傷人身份證復(fù)印件一份、一寸照片2張。

　　8、職工授權(quán)委托書（工傷認(rèn)定科提供）。

　　9、單位委托書及經(jīng)辦人身份證復(fù)印件并加蓋公章。

　　10、由傷者親屬申請并代為簽字的，需提供委托書及親屬關(guān)系證明（戶口本復(fù)印件、相關(guān)證明材料）、受委托人身份證復(fù)印件并在簽字的地方注明親屬關(guān)系。

　　11、由律師代為提交材料的，提供委托手續(xù)及律師資質(zhì)證明、身份證復(fù)印件一份。

　　12、職工死亡的，應(yīng)當(dāng)同時附具死亡證明（正反明均復(fù)�。�。

　　13、屬工作時間和工作崗位突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡，附具醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的搶救記錄和相關(guān)證明等材料復(fù)印件。

　　14、屬因公外出期間發(fā)生事故下落不明的，附具法院下落不明的事故證明，宣告失蹤或死亡的判決復(fù)印件。

　　15、屬因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的附具司法機(jī)關(guān)出具的事故證明，宣告失蹤或死亡的判決復(fù)印件。

　　16、屬因搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受傷的，附具相關(guān)單位出具的證明復(fù)印件。

　　17、屬職工原在軍隊服役、因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的，附具革命傷殘軍人證及醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明。

　　18、屬因上下班途中受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪度、火車事故傷害的，附具司法機(jī)關(guān)、公安機(jī)關(guān)交通管理、交通運輸、鐵道部門或者法律、行政法規(guī)授權(quán)組織出具的相關(guān)法律文書。（法律文書格式需符合國家相關(guān)規(guī)定）并提供標(biāo)有單位地址、家庭地址、事故地點的網(wǎng)絡(luò)下載交通路線圖。

　　19、工傷認(rèn)定部門需要提供的其他材料證明【（建委人員備案花名冊，勞務(wù)分包合同，總分包社會保險代繳協(xié)議（后附代繳協(xié)議樣本）】。

　�。ê蟾阶⒁馐马棧�

　　注意事項

　　1、申請時限：用人單位應(yīng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起三十日內(nèi)向單位登記地的區(qū)、縣社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請、未能及時提供申請的單位提供工傷認(rèn)定延期申請。個人自事故傷害發(fā)生之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內(nèi)向單位登記地的區(qū)、縣社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。

　　2、申請人提出工傷認(rèn)定申請時，應(yīng)同時出示原件及復(fù)印件，提供的復(fù)印件需完整清晰，所有申請資料需用A4紙?zhí)峁?/p>

　　3、申請表及申請材料需用鉛筆或簽字筆填寫，字體工整清楚。如有修改處，請加蓋手印式公章。

　　4、請在提供的照片后面寫上姓名。

　　5、提供證人證言需附證人身份證復(fù)印件。

　　6、證人證言格式樣本（參照）

　　我叫XXX，男（女），XX年XX月XX日出生，在XXXXXX工作，與受傷害人為XX關(guān)系，現(xiàn)為XXXX受傷事故提供以下證明：

　　事情經(jīng)過敘述，主要描述時間、地點、事情發(fā)生的經(jīng)過、原因、結(jié)果，證人如何得知受傷人受傷過程。

　　以上就是我所了解的全部事實、保證所陳述的為真實情況。若屬偽證，愿承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。

　　證人：XXX（簽字按手印）

　　聯(lián)系電話：XXXXXXXX

　　XXXX年XX月XX日

　　7、申請表填寫注意

　　（1）填寫申請表時單位申請的請在申請表首頁申請人處填寫全稱并加蓋公章。個人申請的首頁填寫申請人姓名；

　　（2）申請人地址為現(xiàn)聯(lián)系地址；

　�。�3）申請表內(nèi)單位名稱欄填寫單位全稱，地址填寫單位現(xiàn)聯(lián)系地址，聯(lián)系電話需真實有效，以上單位信息申請人必須核實后填寫，不能為空；

　�。�4）受傷害經(jīng)過參照填表說明第5項填寫；

　�。�5）申請事項欄請受傷害人按照填表說明第八條認(rèn)真填寫。（單位申請的也需由受傷人填寫，受傷人無法填寫可委托其親屬填寫，但需提供相應(yīng)的親屬證明；受傷人家屬申請的需提供相應(yīng)的親屬證明材料并注明與傷者的親屬關(guān)系。）

　�。�6）個人申請或親屬代為申請的，單位意見可為空。單位申請的，用人單位申請欄按照填表說明第9條認(rèn)真填寫。經(jīng)辦人簽字為單位被委托人簽字。

　　8、工傷認(rèn)定法律依據(jù)

　　《工傷保險條例》第十四條職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

　�。�1）在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；

　　（2）工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作

　　受到事故傷害的；

　�。�3）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；

　　（4）患職業(yè)病的；

　　（5）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

　�。�6）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客

　　運輪渡、火車事故傷害的；

　�。�7）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

　　《工傷保險條例》第十五條職工有下列情形之一的，視同工傷：

　�。�1）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效

　　死亡的；

　�。�2）在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的；

　　（3）職工原在軍隊服役、因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到

　　用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

　　附件：工傷保險代繳協(xié)議

　　關(guān)于代繳農(nóng)民工工傷保險費的協(xié)議

　　總承包單位（甲方）：XXXXXXXX （總包）

　　分包企業(yè)（乙方）：XXXXXXXX （分包）

　　根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》規(guī)定，在建筑企業(yè)中，專業(yè)承包、勞務(wù)分包企業(yè)作為用人單位，應(yīng)是農(nóng)民工參加工傷保險的法人主體。在現(xiàn)階段，為保障農(nóng)民工參加工傷保險的合法權(quán)益，實現(xiàn)以建設(shè)項目為單位、相關(guān)專業(yè)承包、勞務(wù)分包企業(yè)的農(nóng)民工全員參保、開工前一次性bong繳保險費的目標(biāo)，按照京勞社工發(fā)

　　【2006】138號文的`規(guī)定，乙方同意由甲方在開工前統(tǒng)一代繳農(nóng)民工工傷保險費。

　　甲方在開工前已為本建設(shè)項目中的與甲方簽訂專業(yè)、勞務(wù)分包協(xié)議的分包企業(yè)，一次性bong繳了農(nóng)民工工傷保險費。

　　甲方（蓋章）乙方（蓋章）

　　年月日年月日

　　篇五：工傷認(rèn)定申報材料

　　蕪人社秘[2010]265號

　　工傷認(rèn)定申報材料：

　　申請工傷認(rèn)定應(yīng)當(dāng)填寫《工傷認(rèn)定申請表》，并提交下列材料：

　　1、與用人單位存在勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系）的證明材料原件和復(fù)印件；

　　2、受傷害職工身份證原件和復(fù)印件；

　　3、合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的工傷職工受傷害時醫(yī)學(xué)診斷證明材料或者依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書（職業(yè)病診斷鑒定書）。

　　4、用人單位出具的“工傷事故報告書”或“事故證明”。