YJBYS考研網(wǎng)小編給考研西醫(yī)的考生整理了西醫(yī)綜合復(fù)習(xí)提綱之普通外科，希望同學(xué)們能夠仔細對照著復(fù)習(xí)，不要漏掉重要的考點。

　　1.頸部疾病

　　(1)甲狀腺功能亢進的外科治療：術(shù)前準(zhǔn)備：心理準(zhǔn)備，術(shù)前檢查，藥物降低基礎(chǔ)代謝率;手術(shù)要點：宜用局麻，充分暴露甲狀腺腺體，切除腺體的量，嚴格止血;術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防：呼吸困難，喉返神經(jīng)損傷，喉上神經(jīng)損傷，甲狀旁腺機能低下，甲狀腺危象;及處理。

　　(2)各型甲狀腺癌的臨床特點及治療原則。①乳頭狀腺癌：好發(fā)于女性，惡性程度低，預(yù)后好，未發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者只切除患側(cè)、峽部及對側(cè)大部分，不必頸淋巴結(jié)清除。如發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，則應(yīng)同時清除患側(cè)淋巴結(jié);②濾泡狀腺癌：好發(fā)生于中年，惡性程度較低，預(yù)后較好，易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移后應(yīng)全甲狀腺切除后放射性碘治療;③未分化癌：好發(fā)生于老年人，惡性程度高，易發(fā)生淋巴結(jié)、血行轉(zhuǎn)移，切除癌腫反而易癌腫擴散，通常采用放射治療;④髓樣癌：惡性程度處于分化于未分化之間，手術(shù)切除仍能取得較好的療效。

　　(3)甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和處理原則。

　　(4)常見頸部腫塊的診斷要點及處理原則。

　　2.乳房疾病

　　(1)乳房的檢查方法及乳房腫塊的鑒別診斷要點：急性乳腺炎，乳房囊性增生病，乳房纖維腺瘤，乳管內(nèi)乳頭狀瘤，乳癌。

　　(2)急性乳腺炎的病因：內(nèi)因：產(chǎn)婦抵抗力下降，乳汁淤積，乳腺導(dǎo)管發(fā)育差，外因：以金葡為主;臨床表現(xiàn)：局部為紅腫熱痛，有硬結(jié)，膿腫破潰喉可形成乳房后膿腫，全身表現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，血WBC及分類升高;防治原則：暫停哺乳，局部熱敷，促進排乳，前期可全身應(yīng)用抗生素，局部理療，后期需切開引流。切開時的注意事項。

　　(3)乳腺囊性增生病的臨床特點：乳房漲痛，乳腺腫塊，病程長變化慢，可有乳頭溢液。及其診斷和處理。

　　(4)乳房常見的良性腫瘤和乳腺癌的臨床表現(xiàn)(早晚期)、診斷方法及治療原則：①手術(shù)：對于Ⅰ、Ⅱ期乳癌采用根治或改良根治法，必須確診之后進行;②放療：有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，對二、三期配合術(shù)后治療;③化療：為全身輔助療法，有淋巴轉(zhuǎn)移或血行轉(zhuǎn)移時采用;④激素治療：對絕經(jīng)前病人使卵巢去除，接合手術(shù)或放療。乳腺癌的病理、轉(zhuǎn)移途徑(直接浸潤，淋巴轉(zhuǎn)移，血運轉(zhuǎn)移，)和分期方法(第一期：腫塊直徑<3cm，無粘連，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;第二期>3cm，<5cm，與皮膚粘連，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;第三期腫塊>5cm，與皮膚肌肉粘連，同側(cè)鎖骨下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;第四期腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移。

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