YJBYS考研網(wǎng)小編為考生們提供2016醫(yī)學考研免疫學復習資料心血管內科講義，講義中講述了心力衰竭的病因和誘因。 希望這些復習資料對2016年考生的復習有所幫助。
心血管內科講義-心力衰竭(重要考點)
心力衰竭是指在靜脈回流正常的情況下，由于原發(fā)心臟損害引起心血量減少;不能滿足組織代謝需要的綜合征。
心肌收縮力下降使心排血量不能滿足機體代謝的需要，器官、組織血液灌注不足，肺循環(huán)和(或)體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)。極少情況下是指舒張性心力衰竭。故多稱充血性心力衰竭。
心血管內科講義(一)病因
1.基本病因
(1)原發(fā)性心肌損害
1)缺血性心肌損害：節(jié)段性心肌損害有冠心病心肌缺血和(或)心肌梗死，心肌炎，擴張型心肌病，肥厚和限制型心肌病。
2)心肌代謝障礙性疾�。豪缣悄虿⌒募〔。S生素B1缺乏性心臟病及心肌淀粉樣變性。
心血管內科講義(二)心臟負荷過重
1)前負荷過重：①心臟瓣膜關閉不全，血液返流，如主動脈瓣關閉不全、二尖瓣關閉不全等;②左右心或動靜脈分流性先天性心血管病如房間隔缺損或室間隔缺損、動脈導管未閉等;③伴有全身血容量增多或循環(huán)血量增多的疾病如慢性貧血動脈靜脈瘺，腳氣病等、甲狀腺功能亢進癥等，心臟的容量負荷也必然增加。容量負荷增加早期，心室腔代償性擴大，以維持正常心排血量，但超過一定限度即出現(xiàn)失代償表現(xiàn)。
2)后負荷過重：見于高血壓、主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄等左、右心室收縮期射血阻力增加的疾病。為克服增高的阻力，心室肌代償性肥厚以保證射血量，持久的負荷過重，心肌必然發(fā)生結構和功能改變而終至失代償，心臟排血量下降。
心血管內科講義-誘因
(1)感染呼吸道感染是最常見，最重要的誘因;感染性心內膜炎作為心力衰竭的誘因也不少見，常因其發(fā)病隱襲而易漏診。全身感染可是誘因之一。
(2)心律失常，心房顫動等快速性心律失常以及嚴重的緩慢性心律失常均可誘發(fā)心力衰竭。
(3)水電解質紊亂血容量增加如攝入鈉鹽過多，靜脈輸入液體過多、過快等。
(4)過度體力勞累或情緒激動如妊娠后期及分娩過程，暴怒等�？杉又匦呐K負荷。
(5)治療不當如不恰當停用洋地黃類藥物或降壓藥，利尿過度等。
(6)原有心臟病變加重或并發(fā)其他疾病如冠心病發(fā)生心肌梗死，風濕性心瓣膜病出現(xiàn)風濕活動，合并甲狀腺功能亢進或貧血等。
(7)環(huán)境氣候急劇變化。