澳洲留學(xué)有關(guān)醫(yī)療保險的經(jīng)驗

　　澳洲留學(xué)你不僅要關(guān)注學(xué)業(yè)上的事情，同時也要關(guān)心生活方面，其中醫(yī)療保險就是一項非常重要的項目。下面yjbys小編就為大家介紹澳洲醫(yī)療保險相關(guān)的情況，歡迎參考借鑒。

　　人生嘛，總是離不開「生老病死」這四個字，但來到澳洲面對各種醫(yī)療保險大家可能會一臉茫然。醒來啦!這真的很重要!今天就給大家詳細(xì)了解一下，到底澳洲的各種醫(yī)療保險的報銷范圍以及各種注意事項。

　　澳洲醫(yī)療保險分類及簡介

　　在澳洲，醫(yī)療保險主要分這麼幾類：

　　>>公立醫(yī)療保險——Medicare

　　公立醫(yī)療保險就是大家所謂的Medicare，也是大家所說的免費醫(yī)療保險，只要你在澳洲拿到了永久居留權(quán)或者是公民，那麼你就會拿到這張保險卡，看病絕大多數(shù)情況下是免費的，包括支持Bulk Bill的家庭醫(yī)生(GP)、公立醫(yī)院和部分專科診所。

　　>>海外留學(xué)生醫(yī)療保險——OSHC

　　來留學(xué)是不能參加澳大利亞的國民醫(yī)療保險Medicare。所有留學(xué)生，必須在學(xué)生簽證的有效期內(nèi)購買澳大利亞海外學(xué)生醫(yī)療保險，相應(yīng)的如果學(xué)生簽證獲得延長，你也必須相應(yīng)地延長您的保險計劃。如果留學(xué)生有配偶或者年齡不滿18周歲的子女在澳大利亞陪讀，他們也必須參加海外學(xué)生醫(yī)療保險。OSHC支付依據(jù)是根據(jù)現(xiàn)行的醫(yī)療指導(dǎo)收費標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行的。國際學(xué)生在OSHC保險單的覆蓋下可以享有跟澳大利亞居民基本一致的醫(yī)療福利。

　　正因為公立醫(yī)療保險卡不是所有地方都是免費的，這才孕育而生了私立醫(yī)療保險，所以私立醫(yī)療保險的主要作用在於覆蓋那些Medicare不涵蓋的部分。

　　而私立醫(yī)療保險又分為醫(yī)院保險(Hospital Cover)和附加醫(yī)療保險(Extra Cover)，這兩種保險都包含救護(hù)車服務(wù)。

　　醫(yī)院保險(Hospital Cover)：私立醫(yī)院保險包括不支持Bulk Bill的GP(家庭醫(yī)生)、私立醫(yī)院、其他�？圃\所、牙科手術(shù)、中醫(yī)等等，甚至有了私人醫(yī)療保險可以幫你減少去大醫(yī)院看病的排隊等待時間等等

　　附加醫(yī)療保險(Extra Cover)：附加醫(yī)療保險則是一種附加險種，包括基礎(chǔ)牙齒護(hù)理(潔牙)、配眼鏡和物理治療(按摩)、其他理療之類政府支持購買私立醫(yī)療保險及相關(guān)政策

　　澳洲政府一向鼓勵人民去買私人醫(yī)院保險(不包含附加醫(yī)療保險)，因為政府醫(yī)療財政壓力實在是太大了，如果人人都不買私人醫(yī)院保險，公立醫(yī)院的實在難以負(fù)擔(dān)全國人民的看病問題。為了鼓勵人民買私立醫(yī)院保險，緩解公立醫(yī)療機構(gòu)的負(fù)擔(dān)，政府采取了一些措施來鼓勵年滿31周歲的人民去買私立醫(yī)院保險。這也是為什麼很多人來了澳洲以後聽說要在31歲的7月1號(新財年開始日期)前買好私立醫(yī)院保險，否則得不償失。

　　>>>私立醫(yī)院保險補貼 – private health insurance (PHI) rebate

　　政府根據(jù)你的年齡和收入或者家庭收入會進(jìn)行一定的補貼▼

　　根據(jù)以上的表格，在針對自己的年齡和收入或者家庭收入，可以找到自己或家庭在2015年7月1日-2018年6月20日如果購買私立醫(yī)院保險能夠享受到的政府補貼。例如如果你個人年收入少於9萬澳幣或者你們家庭收入(二選一)少於18萬澳幣，并且年齡在65歲以內(nèi)，購買私立醫(yī)院保險可以享受26.791%的政府補貼。

　　>>>加收私立醫(yī)院保險處罰 – LHC(Lifetime health cover)

　　當(dāng)你滿足了年齡和收入的條件，如果不買私立醫(yī)院保險，政府會對你取消所有的補貼，當(dāng)你若干年以後再想買私立醫(yī)院保險的時候，政府還要加收額外的處罰金額。保險費會根據(jù)你超過31歲後的未繳年數(shù)，每年遞增額外2%，連續(xù)多繳10年後才能恢復(fù)原價，總上限70%。

　　如果移民到澳洲的時候已經(jīng)超過30歲了怎麼辦呢?只要在加入國民醫(yī)療保險Medicare之後的12個月內(nèi)開始購買符合規(guī)定的私人住院保險，就可以免交附加費了。

　　>>>加收個人所得稅 – Medicare levy surcharge

　　光補貼還不足以吸引很多人來購買私立醫(yī)院保險，所以政府為了推動更多人來買，又規(guī)定如果你到了年紀(jì)并且家庭收入達(dá)到了標(biāo)準(zhǔn)還不買，政府就要加收你的個人所得稅了.

　　其實算一下，這加收的稅的錢基本上等同於你買私立醫(yī)院保險的錢。

　　詳細(xì)解讀——公立醫(yī)療保險

　　澳洲聯(lián)邦醫(yī)療系統(tǒng)保障范圍主要包括：醫(yī)院醫(yī)療(Hospital),門診醫(yī)療(Medical),藥品福利(Pharmaceutical)。

　　>>>醫(yī)院醫(yī)療服務(wù) Hospital

　　根據(jù)澳洲政府制定的國民醫(yī)療保險福利收費清單(Medicare Benefits Schedule, MBS)，公費病人可以免費享受在公立醫(yī)院的食宿、接受的`治療、護(hù)理、以及出院後的繼續(xù)治療。Medicare會100%支付公立醫(yī)院的費用。但是!作為公費病人，你沒有權(quán)利選擇醫(yī)生，必須由醫(yī)院指派醫(yī)務(wù)人員為你看病，你也不能選擇何時住院或者手術(shù)，還要和其他病人一起在大病房合住。(緊急情況例外)

　　>>>門診醫(yī)療 Medical

　　這里Medical的含義指在醫(yī)院之外的醫(yī)療機構(gòu)就診，如全科和�？漆t(yī)生醫(yī)生診所、醫(yī)療中心、化驗檢查中心等。如果你有Medicare，你在診所看General Practitioner (GP家庭全科醫(yī)生)是可以不用花一分錢的，如果看Specialist(�？漆t(yī)生) MBS則可以報銷85%。只要你去的診所門口掛著(Bulking Billing)那你就一分錢都不用花啦!

　　>>>藥物福利 Pharmaceutical

　　依據(jù)澳洲政府的藥物福利計劃(Pharmaceutical Benefits Scheme，PBS)， Medicare為病人提供處方藥補助。政府有明確的補助處方藥清單，每種處方藥物個人只需支付自付費(Co-payment)，不同的處方藥有不同的資費金額，每種藥物的自付費最多不超過$37.70。不過，在土澳，也不是所有藥品屬於福利計劃內(nèi)哦，有些還是要自掏腰包的。對於自付費標(biāo)準(zhǔn)政府每年都會調(diào)整，請你做個有心人多關(guān)注。(詳情戳→http://www.pbs.gov.au/pbs/home)

　　Medicare 可報銷的醫(yī)院外醫(yī)療服務(wù)有：

　　· 全科醫(yī)生和�？漆t(yī)生診療費;

　　· 由醫(yī)生操作的醫(yī)學(xué)化驗檢查費，如X-光、病理檢查等;

　　· 眼科醫(yī)生操作的眼科檢查;

　　· 由醫(yī)生執(zhí)行的大部分手術(shù)和治療

　　· 由政府批準(zhǔn)的牙醫(yī)執(zhí)行的部分牙科手術(shù);

　　· 以及其它Medicare批準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)。

　　Medicare 不可報銷的醫(yī)院外醫(yī)療服務(wù)有：

　　· 人身保險，養(yǎng)老金管理公司，或者其他會員機構(gòu) (比如保險公司，雇主，或者政府機構(gòu)) 所要求的身體檢查;

　　· 接受非臨床需要的醫(yī)療如美容治療等;

　　· 救護(hù)車費用(有些地區(qū)的州政府為退休和低收入者或本州居民提供免費救護(hù)車服務(wù)，如昆省和塔省);

　　· 大部分牙科檢查和治療;

　　· 大部分理療、假肢、脊柱按摩、家庭護(hù)理等費用;

　　· 針灸(除非醫(yī)生建議);

　　· 近視眼鏡和隱形眼鏡;

　　· 聽力輔助設(shè)備;

　　· 家庭看護(hù);

　　· 持卡人在境外的醫(yī)療費用。

　　PS：如果需要做X-光、核磁共振等醫(yī)學(xué)檢查，你必須選擇在Medicare注冊登記的影像檢查治療中心，Medicare 才會報銷相關(guān)的醫(yī)療費用。

　　詳細(xì)解讀——海外留學(xué)生保險OSHC

　　OSHC和Medicare所包含的內(nèi)容差不多，也就是說，國際學(xué)生其實在OSHC保險單的覆蓋下可以享有跟澳大利亞居民基本一致的醫(yī)療福利。

　　>>>OSHC 保險包括什麼?

　　· 在醫(yī)療指導(dǎo)收費標(biāo)準(zhǔn)清單上(上文提到的MBS)的在院的醫(yī)療服務(wù)(例如，全科醫(yī)生)的報銷金額;

　　· 在醫(yī)療指導(dǎo)收費標(biāo)準(zhǔn)清單上(MBS)的住院醫(yī)療服務(wù)可以100%報銷(例如，手術(shù));

　　· 報銷公立醫(yī)院或者與保險公司有協(xié)議的私立醫(yī)院的多人病房食宿費;

　　· 每一個會員都會享有從單價為$50一份的藥物至最高消費為$300(家庭會員為$600)一年的藥物報銷福利。海外學(xué)生在沒有任何適當(dāng)保險覆蓋的情況下，很可能會面對一筆巨大的醫(yī)藥用品開銷，特別是腫瘤(癌癥)治療;

　　· 救護(hù)車服務(wù)。

　　OSHC 保險不包括什麼?

　　· 在赴澳前已經(jīng)預(yù)支的開銷;

　　· 在前往或離開澳洲旅途中多產(chǎn)生的開銷;

　　· 被遣送出澳洲的海外學(xué)生或因為任何原因依賴於澳洲的學(xué)生;· 已經(jīng)得到損害賠償和賠償補助的。

　　>>>留學(xué)生如何使用OSHC看病?

　　雖然是留學(xué)生，但是在土澳你可以去GP或者公立醫(yī)院門診看病，或者被推薦到�？漆t(yī)生看病。照例，公立醫(yī)院看病時全部免費。

　　OSHC保險公司通常為會員提供24小時緊急諮詢和幫助。如果您有任何問題，可以隨時與保險公司聯(lián)系。有些保險公司為會員提供翻譯服務(wù)。

　　>>>OSHC看病怎麼報銷?

　　醫(yī)生收費和MBS報銷標(biāo)準(zhǔn)的差額是你自己承擔(dān)的費用，例如，全科醫(yī)生診療費一般根據(jù)澳大利亞國民醫(yī)療保險規(guī)定的MBS標(biāo)準(zhǔn)100%報銷。按照2015年Medicare的報銷標(biāo)準(zhǔn)，每次20分鐘之內(nèi)的診療費可以報銷$37。如果你的全科醫(yī)生收費$50，那麼保險公司將報銷37×100%=$37，你個人需要支付50-37=$13。

　　通常有以下幾種方式：

　　可以自費支付所有醫(yī)療費用，然後憑收據(jù)去保險公司報銷(推薦)可以由醫(yī)療機構(gòu)直接向您的保險公司結(jié)算費用(最好的選擇!)可以通過保險公司網(wǎng)站申請報銷(不推薦，非常復(fù)雜，容易出錯!)可以去學(xué)校的合作點直接申請報銷

　　如果需要住院治療，通常情況下，醫(yī)院會將帳單直接送到保險公司。你如果在私立醫(yī)院住院，最好和保險公司核實該醫(yī)院是否屬於報銷范圍。如果不是，那你就要好好考慮啦，因為你個人需要支付額外的住院費。

　　>>>OSHC 如何買藥?

　　OSHC對處方藥物的報銷有限制，所以留學(xué)生的購藥支出可能比較高。一般，保險公司規(guī)定每種藥物報銷不超過$50，每人每年不超過$300(家庭每年不超過$600)。在買藥時，你個人先要支付每種藥品的共付費用(co-payment)。如果藥費超過$50，你還要再支付超額的費用。如果超過了年度藥品報銷限額，你需要自己支付以後的費用。必須先自費支付所有費用，然後向保險公司報銷。

　　詳細(xì)解讀——私人醫(yī)療保險

　　所謂的公費醫(yī)療不夠，私人醫(yī)療來湊!不管是你嫌棄公費醫(yī)療排隊慢、耽誤治療，還是那些公費醫(yī)療不包括的牙科檢查、驗光配鏡等，你都可以在私人醫(yī)療保險里去找到你心儀的那一款。種類非常多，大家按需購買。

　　澳洲私人醫(yī)療保險通常包括：醫(yī)院保險(Hospital Cover), 附加保險(General Treatment Cover or Ancillary or Extras Cover)，救護(hù)車保險(Ambulance Cover)。

　　>>>醫(yī)院保險 Hospital Cover

　　醫(yī)院保險是指幫助支付住院時產(chǎn)生的全部或部分的費用，包括醫(yī)生服務(wù)費、住院食宿費，手術(shù)室費用、藥品費用、以及必要情況下的救護(hù)車費用等。一般來說，私人醫(yī)院保險包括國民醫(yī)療保險Medicare所提供的基本醫(yī)院保險，并根據(jù)不同的保險品種增加Medicare不報銷的醫(yī)院服務(wù)。舉個例子，private patient無論是在公立還是私立醫(yī)院接受醫(yī)療服務(wù)，Medicare都會根據(jù)MBS標(biāo)準(zhǔn)報銷75%的費用，你買的私人保險會為你報銷剩下的25%以及其他費用。

　　>>>附加保險 General Treatment Cover

　　附加保險英文又稱為Extras Cover，顧名思義，就是包括了不屬於Medicare報銷范圍的普通治療(General Treatment)或輔助治療(Ancillary Cover)。比如牙科、理療、針灸、脊椎指壓治療、配鏡和隱形眼鏡、家庭護(hù)理、助聽器、假肢等。(一般附加保險對這些輔助治療的報銷金額都有限制)Extras Cover可以單獨買，也可以和Hospital Cover一起買。但是請注意，單買Extra Cover，而沒有購買Hospital Cover的，不能免除高收入家庭/個人的可納稅收入1%的Medicare Levy Surcharge。另外，Extra Cover中也包含了救護(hù)車險。還有一些保險公司受理單獨的救護(hù)車險。

　　以下是比較熱門的附加保險：

　　>>>牙科

　　眾所周知，在國外看牙非常昂貴，區(qū)區(qū)十幾分鐘的拔牙手術(shù)，牙醫(yī)收費70澳元，而且拔牙還要根據(jù)部位，最里面的難拔的牙齒要收費高達(dá)100多澳元!參加私人醫(yī)療保險後，常規(guī)牙醫(yī)服務(wù)項目完全可以報銷，例如拔牙、補牙、洗牙等等，但裝牙屬於另外的項目，保險公司只承擔(dān)400澳元，一顆烤瓷牙費用在900-1200澳元，剩下的金額就需要受保人自己承擔(dān)了。

　　>>>脊椎指壓

　　針灸理療類受保人每人每年可報銷400澳元(如果是保家庭計劃，兩個成人+一個孩子，就是三個人受保，不僅保費相對便宜而且受保人為三人，金額也乘3)，用來接受中醫(yī)治療、針灸、推拿等服務(wù)。這個項目也是華人最常使用的一個項目。

　　>>>光學(xué)配鏡

　　眼鏡光學(xué)類，每年，每個受保人可報銷250元金額的費用，這筆費用你可以用來配眼鏡或者隱型眼鏡，其中鏡架占總金額的1/3或1/2(根據(jù)每種保險計劃不同金額有差別)。保險投保和使用按照一個日歷年來計算(1/1-12/31)，所以每年的年末，華人眼鏡店都在報紙上大打廣告，標(biāo)題無外乎是「年底了，快來配一副眼鏡吧，別浪費了今年的份額 」

　　>>>救護(hù)車保險 Ambulance

　　有些私人醫(yī)療保險計劃包括了救護(hù)車保險，在需要救護(hù)車時，由保險公司支付相關(guān)的費用。在澳大利亞，多數(shù)州和地區(qū)政府不提供免費的緊急救護(hù)服務(wù)，而且不同州的救護(hù)車保險都不同

　　以上就是澳洲醫(yī)療保險的概述。但是澳洲醫(yī)療保險品種非常多，尤其是私人醫(yī)療保險，所有公費醫(yī)療不包括的項目幾乎都可以在私人醫(yī)療保險中找到�？偟膩碚f，澳洲賦予公民和留學(xué)生的公費醫(yī)療保險已經(jīng)可以保障人民的基本看病需求，私人醫(yī)療保險大家還是要按需購買。

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