大學助學金貧困證明

　　范本一

　　xx-xx(學校)：

　　貴校學生xx-x其家長屬本地居民，家庭基本情況如下：

　　一、家庭人口x人，家庭成員組成：

　　家庭年收入約000元

　　二、主要收入來源：xx-xxx-xxx-xxx(填寫)

　　三、目前家庭主要困難:

　　(比如家庭成員是否有重病醫(yī)療開支是否較大，是否有殘疾，收入來源是否單一，勞動力是否較少)

　　確屬貧困家庭。特此證明。

　　村委會(街道居委會)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)(含)或縣區(qū)政府民政部門

　　或家庭聯(lián)系人所在街道以上民政部門

　　單位蓋章

　　年月日

　　范本二

　　某某單位(居委會)：

　　申請人，某某，性別，年齡，家庭住址，家庭人口數(shù)量，申請人家庭貧困原因(因何(XX證明書)、xxx或其它原因導致)。懇請某某單位(居委會)領導給予發(fā)放困難補助。

　　特此申請!

　　申請人：姓名

　　年 月 日

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