icu實(shí)習(xí)自我鑒定
自我鑒定是個人對一個時期的學(xué)習(xí)或工作進(jìn)行自我總結(jié),自我鑒定可以總結(jié)以往思想,發(fā)揚(yáng)成績,因此我們是時候?qū)懸环葑晕诣b定了。那么自我鑒定有什么格式呢?下面是小編精心整理的icu實(shí)習(xí)自我鑒定,希望對大家有所幫助。
icu實(shí)習(xí)自我鑒定1
在ICU實(shí)習(xí)兩周期間,本人能夠嚴(yán)格遵守實(shí)習(xí)生守則,遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)定,服從科室的安排,從不遲到早退,尊敬每一位帶教老師,工作積極主動,有較強(qiáng)的責(zé)任心和進(jìn)取心。實(shí)習(xí)過程中,待人誠懇,與各位同學(xué)相處融洽。在完成實(shí)習(xí)計(jì)劃的同時,善于總結(jié),努力改正,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題。
兩周來,我大致熟悉了ICU的工作流程,了解了ICU護(hù)理工作的特色及其重要性。掌握了危重病人的支持性護(hù)理:基礎(chǔ)護(hù)理、保持呼吸道通暢、補(bǔ)充營養(yǎng)和水分、注意大小便情況、保護(hù)病人安全、保持引流通暢、定時監(jiān)測生命體征和心理護(hù)理等。同時,我全面地學(xué)習(xí)了氣管切開、氣管插管病人的護(hù)理要點(diǎn)。并熟悉了心電監(jiān)護(hù)、微量泵、輸液泵、呼吸機(jī)和血?dú)夥治鰞x的使用方法,了解了其工作原理。
在老師的指導(dǎo)下,我進(jìn)行了中心負(fù)壓吸痰、抽取動脈血?dú)、口腔護(hù)理、腸內(nèi)營養(yǎng)等操作,熟練地掌握了中心負(fù)壓吸痰、口腔護(hù)理及打鼻飼營養(yǎng),在抽取動脈血?dú)夥矫嫒杂幸欢ǖ?欠缺。在ICU讓我更加深刻的明白了每一項(xiàng)基礎(chǔ)操作對于整體護(hù)理的重要性和對于病人健康的意義。
在ICU學(xué)習(xí)讓我再次明白學(xué)習(xí)過程中的主動和嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度的重要性。身為一名護(hù)理本科學(xué)生,不能僅僅局限于護(hù)理操作的表面,應(yīng)該更深層次的考慮其每一個簡單動作的內(nèi)涵。同時,想要學(xué)到知識就要能積極地發(fā)現(xiàn)自己所欠缺和不了解的地方,虛心向老師求教,改正自己錯誤的認(rèn)知,并及時總結(jié)。在工作的時候要投入百分之百的精力,才能保證在工作中不出現(xiàn)錯誤,更好地完成工作。
icu實(shí)習(xí)自我鑒定2
我是級醫(yī)學(xué)系高護(hù)10班學(xué)生宋婉玲。通過2年的理論知識學(xué)習(xí)后,根據(jù)學(xué)習(xí)的需要,學(xué)校為我們安排了為期9個月的臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)。
我們于07年7月份進(jìn)入了鄭州市中心醫(yī)院,進(jìn)行為期9個月的臨床護(hù)理實(shí)踐。臨床的實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固和加強(qiáng),也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉,同時也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉階段。在這里我要感謝鄭州市中心醫(yī)院給我提供了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越的實(shí)習(xí)條件,也感謝所有的帶教老師對我的關(guān)心照顧和辛勤指導(dǎo),讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機(jī)會。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)的這段時間里,根據(jù)護(hù)理部的精心安排,我們分別手術(shù)室.外科.內(nèi)科兒科重癥監(jiān)護(hù)室等幾個科室輪流進(jìn)行實(shí)習(xí)。
我實(shí)習(xí)的是重癥監(jiān)護(hù)室,在這里我們的實(shí)習(xí)時間只有兩周,但由于是我實(shí)習(xí)的第一個科室,對此充滿了好奇與期待。第一次走進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室的時候,腦子里是一片空白,一切看來都那么的新鮮。剛?cè)サ臅r候護(hù)士長給我們分別安排了帶教老師,帶教老師先帶領(lǐng)我們熟悉了這里的環(huán)境,接著為我們講解工作性質(zhì)。剛開始的幾天感覺仍是陌生和不解,因?yàn)槭菍W(xué)生的身份,所以感覺就是站也不對,坐也不是。好在帶教老師對我很好,什么事情都為我們講解,有些事情也讓我們?nèi)邮,慢慢的我們也熟悉了這里的程序。
在這兩周里,我們很認(rèn)真的學(xué)習(xí)關(guān)于重癥監(jiān)護(hù)室方面的知識,了解工作性質(zhì),熟悉所需要準(zhǔn)備的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。對于無菌操作技術(shù),如戴無菌手套.穿脫手術(shù)衣以及正確的洗手方法等,都能夠熟練準(zhǔn)確的操作。但是由于時間的短暫,對于有些器械的名稱及用途仍不是很了解,真是有些遺憾。由于是首次實(shí)習(xí)實(shí)踐,所以醫(yī)院對我們很是嚴(yán)格,并沒有讓我們進(jìn)行臨床操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會,如導(dǎo)尿.插胃管.床上插浴.口腔護(hù)理,靜脈輸液,肌肉注射等各種基礎(chǔ)護(hù)理的操作。
我知道護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又更深了。的確,護(hù)士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士,這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士,病人離不開護(hù)士,整個環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的.工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí),我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個收獲:正確認(rèn)識護(hù)理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
這個科室對于我來說是一個轉(zhuǎn)折點(diǎn)。它讓我學(xué)會了很多東西,讓我知道,作為一名護(hù)士,不僅僅要學(xué)會最基礎(chǔ)的扎針技術(shù),也要會很多其他東西。
在之后的幾個月的實(shí)習(xí)生活里,使我又明白了很多,又多了一些新的想法與感受。我覺得,護(hù)士這個職業(yè)很平凡卻又很偉大,一個好的護(hù)士要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì),要耐心,細(xì)心,膽大。護(hù)士會得到病人尊重的同時,也會時常受氣,受累,但是也必須用笑臉去面對病人。護(hù)士長常教導(dǎo)我說,我們護(hù)士也算是服務(wù)行業(yè),就算你再累,再氣,也要臉上充滿笑容。剛開始,我對這句話很不在意,甚至有些反感,但是現(xiàn)在之后的幾個科室里,聽說都是很忙和很累。但是心里還是很期待,畢竟能學(xué)到東西,這才是我的目的。
icu實(shí)習(xí)自我鑒定3
ICU是近年發(fā)展迅速的一門學(xué)科,知識面很廣,帶教老師要求我們實(shí)習(xí)生掌握ICU的基本理論和基本技能,即呼吸、循環(huán)基本監(jiān)測和治療內(nèi)容,了解其他相關(guān)的內(nèi)容。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度嚴(yán)格無菌技術(shù)操作和認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離制度是預(yù)防ICU科室感染的有效措施,保持室內(nèi)通風(fēng)、干燥,同時做好室內(nèi)空氣、地面、物品表面及床單位終末消毒工作,采用空氣凈化器持續(xù)凈化,操作前后正確洗手或用消毒液涂擦雙手,一般情況下謝絕家屬陪護(hù),讓家屬在下午2到3點(diǎn)時觀看。工作人員進(jìn)入ICU穿規(guī)定工作服、換鞋、戴好帽子和口罩。
根據(jù)醫(yī)囑我們要按時給患者檢測CVP及血氧飽和度血壓血糖等,遵醫(yī)囑察看患者尿量,根據(jù)輸入的和排出的`量判斷患者的病情。
在交接班的時候要把你這病床的患者今天開的醫(yī)囑做了的與沒做的都要告訴對方,病人身上有哪些管道都要交代好,確保引流通暢。之后再交輸液泵及微量輸入泵。
每日病人的基本評估,語言活動的反應(yīng)、瞳孔反應(yīng)、肢體力量評估等,顱腦損傷的要做格拉斯哥昏迷評分。
在這次實(shí)習(xí)中,許多護(hù)理操作也親自嘗試。
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20xx年8月19號是一個值得紀(jì)念的日子,由于這一天,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與科主任的支持下,在同事們的關(guān)心下,我非常有幸得到了去XX省心血管研究所CCU進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會。從8月19號離院到8月26號回院,轉(zhuǎn)瞬間一個星期過去了,時間很短,但受益匪淺。
通過我自身的考慮與結(jié)合我院ICU的特點(diǎn),我有計(jì)劃的選擇一些ICU的基礎(chǔ)知識去掌握及熟練應(yīng)用。
1、IeU最基本的一個技能就是氣管插管術(shù)。呼吸道梗阻、缺氧、通氣不足是全麻手術(shù)后常見的呼吸道并發(fā)癥,關(guān)于已經(jīng)拔管的病人,這時候就需要重新氣管插管來給予患者呼吸支持。在這一個星期中,我見過一次氣管插管的整個過程,醫(yī)生的插管速度讓我驚詫,而插管后的條條不紊,更是讓我堅(jiān)定了學(xué)習(xí)插管的決心。回去以后,我決定去麻醉科學(xué)習(xí)一段時間,完全掌握氣管插管術(shù)。
2、通過一個星期的觀察與學(xué)習(xí),我基本熟悉了術(shù)后病人如何處理,開什么樣的醫(yī)囑。有關(guān)的護(hù)理醫(yī)囑、抗生素應(yīng)用、營養(yǎng)支持及對癥治療,這是每一個病人術(shù)后需要的處理。當(dāng)手術(shù)室通知有患者需要轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行監(jiān)護(hù)的時候,我們需要做的情況是:
、俳雍煤粑鼨C(jī),檢查是否漏氣,并根據(jù)患者情況調(diào)好相應(yīng)參數(shù);
、跍(zhǔn)備好相應(yīng)的搶救設(shè)備,搶救藥物,為馬上到來的患者做好搶救的準(zhǔn)備;
、刍颊哌M(jìn)入ICU后,接好呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀,第一時間熟悉患者的血壓、心率及心電圖情況,與接床醫(yī)生熟悉患者的通常情況、麻醉前狀態(tài)、麻醉情況及手術(shù)情況。
、芨鶕(jù)患者的病情開醫(yī)囑,對患者進(jìn)行相應(yīng)處理。
3、關(guān)于一些ICU的常見藥物,比如多巴胺、硝普鈉、去甲腎上腺素等,我有了一定程度的熟悉,什么時候用什么藥物,用多少劑量,這是IeU醫(yī)生最需要掌握的技能,ICU病人的治療就是一個“快”字,沒有扎實(shí)的藥理學(xué)基礎(chǔ),沒辦法及時的對癥治療,患者隨時都會面臨生命的威脅,因此,我決定還去以后,盡快把這些ICU常用藥物的使用劑量、習(xí)慣癥、禁忌癥掌握。
4、在ICU,關(guān)于每一個患者的各項(xiàng)監(jiān)護(hù)是極其重要的,這能讓我們及時的掌握患者的生理變化。心電監(jiān)護(hù)儀上的`每一個數(shù)據(jù)都有各自的意義,掌握這些數(shù)據(jù)的意義,并密切監(jiān)護(hù),就能第一時間熟悉患者機(jī)體的變化,并做出及時處理。在監(jiān)護(hù)儀上,我們能夠看到患者心電圖的波形,能夠看到心率、血氧飽與度的變化,能夠隨時監(jiān)測袖帶血壓,若對患者行中心靜脈穿刺、肺動脈穿刺,還能夠看到CVP、動脈血壓、肺動脈壓等,這些都需要去掌握。
在CCU,我還大概熟悉了如何去使用呼吸機(jī),如何行中心靜脈穿刺術(shù),如何處理消化道出血、呼吸困難的患者。另外,我還從這邊的醫(yī)生與護(hù)士身上學(xué)會了如何去與患者溝通,如何去撫慰他們躁動的心。這絕對是一門學(xué)問,ICU的患者經(jīng)常在床上一躺就是幾天,周圍都是儀器設(shè)備,他們很容易產(chǎn)生煩躁的心理,一旦患者煩躁,就會導(dǎo)致心律加快,很多問題隨之而來。我從高年資醫(yī)生身上,需要學(xué)的不僅僅是醫(yī)學(xué)技術(shù),還要學(xué)會如何與患者及其家屬交流,這樣才能稱之一個合格的醫(yī)生。
icu實(shí)習(xí)自我鑒定5
珍貴的中專生活已接近尾聲,感覺非常有必要總結(jié)一下中專這幾年的得失,從中得出做得好的方面,改進(jìn)不足的地方,使自己回顧走過的路,也更是為了看清將來要走的路,護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定。
學(xué)習(xí)成績不是非常好,但我卻在學(xué)習(xí)的過程中收獲了很多。首先是我端正了學(xué)習(xí)態(tài)度。我進(jìn)衛(wèi)校時,本來想解放一下自己的,但是很快我就明白了,衛(wèi)校的學(xué)習(xí)是更需要努力認(rèn)真的?吹街車耐瑢W(xué)們拼命的學(xué)習(xí),開始了衛(wèi)校的學(xué)習(xí)旅程,覺得自己落后了。其次是極大程度的提高了自己的自學(xué)能力。由于中專的授課已不再像初中時填鴨式那樣,而是一節(jié)課講述很多知識,只靠課堂上聽講是完全不夠的。這就要求在課下練習(xí)鞏固課堂上所學(xué)的知識,須自己鉆研并時常去圖書館查一些相關(guān)資料。日積月累,自學(xué)能力得到了提高。再有就是懂得了運(yùn)用學(xué)習(xí)方法同時注重獨(dú)立思考。要想學(xué)好只埋頭苦學(xué)是不行的,要學(xué)會“方法”,做事情的方法。古話說的好,授人以魚不如授人以漁,我來這里的目的就是要學(xué)會“漁”,但說起來容易做起來難,我換了好多種方法,做什么都勤于思考,遇有不懂的地方能勤于請教。在學(xué)習(xí)時,以“獨(dú)立思考”作為自己的座右銘,時刻不忘警戒。隨著學(xué)習(xí)的進(jìn)步,我不止是學(xué)到了公共基礎(chǔ)學(xué)科知識和很多專業(yè)知識,我的心智也有了一個質(zhì)的飛躍,能較快速的掌握一種新的技術(shù)知識,我認(rèn)為這對于將來很重要。在學(xué)習(xí)知識這段時間里,我更與老師建立了濃厚的`師生情誼,老師們的諄諄教導(dǎo),使我體會了學(xué)習(xí)的樂趣。我與身邊許多同學(xué),也建立了良好的學(xué)習(xí)關(guān)系,互幫互助,克服難關(guān)。
光陰似箭,一晃眼,從學(xué)校走上社會,走進(jìn)醫(yī)院,成為一名救死扶傷的護(hù)士已經(jīng)好幾年了。自中專衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)以來,一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中,有成功的喜悅,也有失敗的辛酸。真正接觸到臨床后,才發(fā)現(xiàn),臨床護(hù)理和書本上的理論知識還是存在著差距,自己不僅要有扎實(shí)的理論,熟練的臨床操作,良好的職業(yè)道德,還必須培養(yǎng)自己的耐心和愛心等等。然而日益激烈的行業(yè)競爭也使我充分地認(rèn)識到自己的不足,一定要有過硬的專業(yè)技能和思想政治覺悟才能在這個高科技突飛猛進(jìn)的社會主義社會擁有一席之地。
在衛(wèi)校的第三年是我們到醫(yī)院實(shí)習(xí)的時間,基本上一年都是呆在醫(yī)院里學(xué)習(xí)。再這里我熟練我的護(hù)理操作技術(shù),把理論和實(shí)踐結(jié)合在一起,在帶教老師的指導(dǎo)下用我全副的耐心和愛心護(hù)理病人,使病人得到良好的照顧,早日康復(fù)。到醫(yī)院實(shí)習(xí)認(rèn)識到許多也是學(xué)習(xí)護(hù)理的同學(xué),也就增加了與其他同學(xué)交流和向其學(xué)習(xí)的機(jī)會,鍛煉了自己的交際能力,學(xué)到別人的長處,認(rèn)清自己的短處。所以我喜歡實(shí)習(xí)。雖然有時會感到累些,但樂此不彼。
重癥監(jiān)護(hù)室即IntensiveCareUnit簡稱ICU.是各種急危重癥實(shí)施集中的連續(xù)的強(qiáng)化監(jiān)測,救治和護(hù)理的場所,配備了各種先進(jìn)的精密的監(jiān)護(hù),治療設(shè)備。
ICU作為我定向?qū)嵙?xí)的科室,對我來說充滿了挑戰(zhàn)?偨Y(jié)在各個科室學(xué)到的東西,在ICU都能派上用場。因此,這里的老師都必須擁有豐富的理論知識以及熟練的操作技術(shù),還有更重要的是熟練地掌握各種精密儀器的使用,必須的更上時代的步伐,與時俱進(jìn),不斷更新自我。她們的干練不得不讓我們佩服。在這3個月的定向?qū)嵙?xí),在帶教老師的悉心教導(dǎo)下,我掌握了常用搶救儀器的使用及報(bào)警后處理,基本掌握了心肺復(fù)蘇技術(shù),心電圖機(jī)、注射泵、輸液泵、營養(yǎng)泵、心電監(jiān)護(hù)儀、排痰機(jī)等的使用以及呼吸機(jī)的使用、消毒等。更熟練地掌握了鼻飼、吸痰、輸液、皮試、霧化、血糖監(jiān)測等技術(shù),并嚴(yán)格遵循無菌原則完成各項(xiàng)操作。我還積極參與科室里的小講課,不斷增強(qiáng)自己的理論知識。
在這個急危重癥集中救治的病房里,使我深刻的感覺到必須要細(xì)心、耐心、愛心、同情心,急患者所急,想患者所想,使患者健康,讓患者滿意。對于臨終患者給予更多的關(guān)懷和尊重,讓他們安然離世。感謝ICU讓我進(jìn)一步強(qiáng)化自我。
剛?cè)苋胍粋科室,卻又要離開,就像剛團(tuán)聚的家人又要分離一樣--不舍。但我又不得不離開,因?yàn)槎虝旱碾x別是為了更美好的重逢。然而讓我把這短暫的重逢做個總結(jié),卻也是殘忍的,仿佛在自己心上刻字,痛卻銘記于心。
在ICU這段時間,我發(fā)現(xiàn)ICU把我從一個聰明人變成了世界上最笨的人。當(dāng)我說出這句話時,老師卻說該把這句話反過來說:是ICU把我這個最笨的人變成了世界上最聰明的人。當(dāng)時我不能理解,但當(dāng)我離開ICU后,我發(fā)現(xiàn)ICU在我身體里留下了無法磨滅的烙印。這烙印是一種信念,是一種使命,更是一種永不冥滅的愛。
icu實(shí)習(xí)自我鑒定6
icu是我實(shí)習(xí)的第九個科室,在還未來到這個科室之前,聽很多同學(xué)說icu夜班數(shù)多,工作量大,再加上我的一個室友兼老鄉(xiāng)實(shí)習(xí)完畢回家,因此我在icu初期的時候產(chǎn)生一種厭班的心理,后來慢慢在上班的過程中覺得事實(shí)上并沒有那么恐怖,慢慢的把心態(tài)調(diào)整過來。
由于回學(xué)?荚嚨脑,我請了幾天假,因此在icu實(shí)習(xí)只有大概三周的樣子。在這三周里,感謝所有帶過我的老師們,讓我學(xué)到了很多知識,盡管我明白我自己的表現(xiàn)沒有其他同學(xué)優(yōu)秀,也明白老師對我的評價、印象不好,我明白我腦子不是很靈活,不可能主動找情況做,主動向老師提問也比較少,主動積極性很差,但是我依然要感謝帶過我的老師,由于她仍然耐心的教我每一樣操作,放心的放手不放眼的讓我去嘗試icu是近年進(jìn)展迅速的一門學(xué)科,知識面很廣,帶教老師要求我們實(shí)習(xí)生掌握icu的基本理論與基本技能。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,嚴(yán)格無菌技術(shù)操作與認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離制度是預(yù)防icu科室感染的有效措施,保持室內(nèi)通風(fēng)、干燥,同時做好室內(nèi)空氣、地面、物品表面及床單位終末消毒工作,使用空氣凈化器持續(xù)凈化,操作前后正確洗手或者用消毒液涂擦雙手,通常情況下謝絕家屬陪護(hù),讓家屬在下午四點(diǎn)到五點(diǎn)時探視。工作人員進(jìn)入icu穿規(guī)定工作服、換鞋、戴好帽子與口罩。根據(jù)醫(yī)囑我們要按時給患者檢測CVP及血氧飽與度、血壓、血糖等,遵醫(yī)囑每小時觀察患者尿量,根據(jù)輸入的與排出的量推斷患者的病情。在交接班的時候要把你所管病床的患者的長期醫(yī)囑與臨時醫(yī)囑執(zhí)行與未執(zhí)行的均需告訴接班者,病人身上有什么管道都要交代好,確保每一條管道的通暢,之后再交輸液泵及微量輸入泵,每日病人的基本評估,語言活動的'反應(yīng)、瞳孔反應(yīng)、肢體力量評估等,顱腦損傷者需做格拉斯昏迷評分。嚴(yán)格無菌操作:在吸痰、導(dǎo)尿及深靜脈置管時嚴(yán)格無菌操作,icu科室患者的感染以呼吸道為主,基礎(chǔ)疾病以損傷性疾病居多,由于icu患者病情較危重,臥床時間長,患者大多數(shù)處于昏迷狀態(tài),喪失咳嗽能力,氣道分泌物排出困難,因此要及時為病人吸出痰液,吸痰時戴無菌手套,使用一次性吸痰管;口腔護(hù)理,會陰護(hù)理,氣管切開的護(hù)理,更換敷料等。為患者翻身更換體位,防止壓瘡。拍背使痰液及時充分排出,保持床單位及皮膚清潔、干燥。
進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室治療的病人,幾乎都是急危重癥患者與大手術(shù)之后的病人,病種多,病情復(fù)雜,因此對護(hù)士的素養(yǎng)要求極高。她們不但要運(yùn)用各類先進(jìn)儀器對患者進(jìn)行實(shí)時觀察與嚴(yán)密監(jiān)護(hù),及時捕捉與推斷患者生命體征的細(xì)微變化,從容應(yīng)對可能出現(xiàn)的突發(fā)情況,還要對重癥患者進(jìn)行無微不至的生活護(hù)理,甚至心理診療。因此敏銳的觀察力,敏捷的動作,高度的責(zé)任心,“慎獨(dú)精神”,良好的溝通能力與自我調(diào)適能力等等,都是icu護(hù)士必不可少的素養(yǎng)。病人無醫(yī),將陷于無望;病人無護(hù),將陷于無助?、累是兩道永遠(yuǎn)必翻的坎。
icu實(shí)習(xí)自我鑒定7
icu是我實(shí)習(xí)的第九個科室,在還未來到這個科室之前,聽很多同學(xué)說icu夜班數(shù)多,工作量大,再加上我的一個室友兼老鄉(xiāng)實(shí)習(xí)完畢回家,所以我在icu初期的時候產(chǎn)生一種厭班的心理,后來慢慢在上班的過程中覺得其實(shí)并沒有那么恐怖,漸漸的把心態(tài)調(diào)整過來。
因?yàn)榛貙W(xué)?荚嚨脑颍艺埩藥滋旒,所以在icu實(shí)習(xí)只有大概三周的樣子。在這三周里,感謝所有帶過我的老師們,讓我學(xué)到了很多知識,雖然我知道我自己的表現(xiàn)沒有其他同學(xué)優(yōu)秀,也知道老師對我的評價、印象不好,我知道我腦子不是很靈活,不會主動找事情做,主動向老師提問也比較少,主動積極性很差,可是我依然要感謝帶過我的老師,因?yàn)樗匀荒托牡慕涛颐恳粯硬僮,放心的放手不放眼的讓我去嘗試icu是近年發(fā)展迅速的一門學(xué)科,知識面很廣,帶教老師要求我們實(shí)習(xí)生掌握icu的基本理論和基本技能。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,嚴(yán)格無菌技術(shù)操作和認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離制度是預(yù)防icu科室感染的有效措施,保持室內(nèi)通風(fēng)、干燥,同時做好室內(nèi)空氣、地面、物品表面及床單位終末消毒工作,采用空氣凈化器持續(xù)凈化,操作前后正確洗手或用消毒液涂擦雙手,一般情況下謝絕家屬陪護(hù),讓家屬在下午四點(diǎn)到五點(diǎn)時探視。工作人員進(jìn)入icu穿規(guī)定工作服、換鞋、戴好帽子和口罩。根據(jù)醫(yī)囑我們要按時給患者檢測cvp及血氧飽和度、血壓、血糖等,遵醫(yī)囑每小時觀察患者尿量,根據(jù)輸入的和排出的量判斷患者的病情。在交接班的時候要把你所管病床的患者的長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑執(zhí)行與未執(zhí)行的.均需告訴接班者,病人身上有哪些管道都要交代好,確保每一條管道的通暢,之后再交輸液泵及微量輸入泵,每日病人的基本評估,語言活動的反應(yīng)、瞳孔反應(yīng)、肢體力量評估等,顱腦損傷者需做格拉斯昏迷評分。嚴(yán)格無菌操作:
在吸痰、導(dǎo)尿及深靜脈置管時嚴(yán)格無菌操作,icu科室患者的感染以呼吸道為主,基礎(chǔ)疾病以損傷性疾病居多,由于icu患者病情較危重,臥床時間長,患者大多數(shù)處于昏迷狀態(tài),喪失咳嗽能力,氣道分泌物排出困難,因此要及時為病人吸出痰液,吸痰時戴無菌手套,使用一次性吸痰管;口腔護(hù)理,會陰護(hù)理,氣管切開的護(hù)理,更換敷料等。為患者翻身更換體位,防止壓瘡。拍背使痰液及時充分排出,保持床單位及皮膚清潔、干燥。
進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室治療的病人,幾乎都是急危重癥患者和大手術(shù)之后的病人,病種多,病情復(fù)雜,所以對護(hù)士的素質(zhì)要求極高。她們不但要運(yùn)用各種先進(jìn)儀器對患者進(jìn)行實(shí)時觀察和嚴(yán)密監(jiān)護(hù),及時捕捉和判斷患者生命體征的細(xì)微變化,從容應(yīng)對可能出現(xiàn)的突發(fā)情況,還要對重癥患者進(jìn)行無微不至的生活護(hù)理,甚至心理診療。所以敏銳的觀察力,敏捷的動作,高度的責(zé)任心,“慎獨(dú)精神”,良好的溝通能力和自我調(diào)適能力等等,都是icu護(hù)士必不可少的素質(zhì)。病人無醫(yī),將陷于無望;病人無護(hù),將陷于無助?、累是兩道永遠(yuǎn)必翻的坎。
icu實(shí)習(xí)自我鑒定8
icu給我的印象那便是“神秘”帶著忐忑而又期待的心理進(jìn)去我第二個實(shí)習(xí)的科室。踏入科室,正是交接班,映入我眼前的便是著綠色護(hù)士服的不停在我眼前穿梭,病床上躺著昏迷的病人插滿了各種的管道旁邊還有各種儀器顯示著有些熟悉的數(shù)字。面對著陌生的環(huán)境,陌生的工作,看著忙碌的人群,感覺自己是多余的,還沒來得及消化這種挫敗感,護(hù)士長安排了帶教老師,而我也就這樣開始了icu的實(shí)習(xí)之旅。
剛開始吸痰的'時候,我就是隨意快速的上下吸幾下,感覺痰沒有了就拔出來,剛開始也覺得奇怪為什么病人的痰液分泌的這么快,一會兒就要吸一次,但是我想危重病人,應(yīng)該也正常,下午的時候,老師問我,知道吸痰是怎么吸得嗎?我毫不猶豫的說,上下提拉,左右旋轉(zhuǎn),吸痰時間不超過15s,心想著這種問題實(shí)在小兒科,老師接著說,你說的倒是很快很準(zhǔn)確,但是我觀察你做的時候完全和你說的不一樣,觀察你操作的時候,吸痰就像釣魚一樣,上下抽幾下就拔出來了,應(yīng)該是將吸痰管插進(jìn)去至碰到阻力在退出1-2cm然后兩指指腹輕輕捏住吸痰管再旋轉(zhuǎn),痰液會隨著負(fù)壓自己出來的,聽完之后感覺很是慚愧,但是也讓我深深體會到理論是操作的基礎(chǔ),兩者相輔相成。
一次上夜班,新轉(zhuǎn)來一個患者,醫(yī)生說要留置胃管,老師就和我說今天你來留置,當(dāng)時懵掉了,隨后既緊張又很興奮,迅速的準(zhǔn)備了東西,幫患者測量了從發(fā)際到劍突的長度,等到插得時候卻無從下手了,沒有勇氣往下插,我求助的看著老師,老實(shí)說沒事的,插啊,我還是不敢,老師幫我插了幾公分,但是病人很煩躁,醫(yī)生說先給他注射丙泊酚,在老師注射的時候我托起病人的頭部往胸部靠,竟然很順利的進(jìn)去了,也聽了氣過水聲,當(dāng)時很興奮,雖然不是獨(dú)自完成的,但是為自己的進(jìn)步很是驕傲。
在icu老師一流的操作技術(shù)值得我學(xué)習(xí),我想對于剛剛進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的我來說更重要的是他們身上的精神。icu是相對于別的科室來說是比較封閉的,協(xié)助病人翻身拍背,進(jìn)食,吸痰·····差不多所有的操作都是在無人監(jiān)督的情況下完成,但是無論老師的工作再繁忙,再辛苦,都會一絲不茍的完成,這種自律慎獨(dú)的精神更是值得我學(xué)習(xí)的。
短暫的四周實(shí)習(xí),收獲的卻是許很多多,很感謝老師對我的教導(dǎo),糾正我的錯誤,實(shí)習(xí)仍在繼續(xù),但我會更加努力學(xué)好每一件事,腳踏實(shí)地做完每一件事情。
icu實(shí)習(xí)自我鑒定9
實(shí)習(xí)是每個醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段,作為一個在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫(yī)師、護(hù)士與患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認(rèn)確實(shí)學(xué)習(xí)態(tài)度,積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動,從最基本的'查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度與消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對監(jiān)護(hù)室有所熟悉,工作起來得心應(yīng)手。特別安排?萍膊≈R講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認(rèn)識,有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外,還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教,如對病人術(shù)前教育、心理護(hù)理與生活護(hù)理。
首先使我熟悉中心靜脈測壓的意義與重要性,它是直接反應(yīng)左心功能與衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)補(bǔ)液速度與評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點(diǎn)的測定;②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;③病人務(wù)必在安靜下測壓;④測壓管務(wù)必保持通暢,確保導(dǎo)管在腔靜脈或者右心房;⑤應(yīng)用呼吸機(jī)PeeP時,務(wù)必減去PeeP值,才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師與我分別測壓,對比我測量的準(zhǔn)確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。
在實(shí)習(xí)當(dāng)中。我始終以實(shí)事求是的觀點(diǎn),嚴(yán)格要求自己,從一點(diǎn)一滴做起,由于這是對患者、對自己、對社會、對科學(xué)負(fù)責(zé)。
icu實(shí)習(xí)自我鑒定10
在ICU實(shí)習(xí)兩周期間,本人能夠嚴(yán)格遵守實(shí)習(xí)生守貝L遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)定,服從科室的安排,從不遲到早退,尊敬每一位帶教老師,工作積極主動,有較強(qiáng)的責(zé)任心與進(jìn)取心。實(shí)習(xí)過程中,待人誠懇,與各位同學(xué)相處融洽。在完成實(shí)習(xí)計(jì)劃的同時,善于總結(jié),努力改正,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題。
兩周來,我大致熟悉了ICU的工作流程,熟悉了ICU護(hù)理工作的特色及其重要性。掌握了危重病人的支持性護(hù)理:基礎(chǔ)護(hù)理、保持呼吸道通暢、補(bǔ)充營養(yǎng)與水分、注意大小便情況、保護(hù)病人安全、保持引流通暢、定時監(jiān)測生命體征與心理護(hù)理等。同時,我全面地學(xué)習(xí)了氣管切開、氣管插管病人的.護(hù)理要點(diǎn)。并熟悉了心電監(jiān)護(hù)、微量泵、輸液泵、呼吸機(jī)與血?dú)夥治鰞x的使用方法,熟悉了其工作原理。
在老師的指導(dǎo)下,我進(jìn)行了中心負(fù)壓吸痰、抽取動脈血?dú)狻⒖谇蛔o(hù)理、腸內(nèi)營養(yǎng)等操作,熟練地掌握了中心負(fù)壓吸痰、口腔護(hù)理及打鼻飼營養(yǎng),在抽取動脈血?dú)夥矫嫒杂幸欢ǖ那啡。在ICU讓我更加深刻的明白了每一項(xiàng)基礎(chǔ)操作關(guān)于整體護(hù)理的重要性與關(guān)于病人健康的意義。
在ICU學(xué)習(xí)讓我再次明白學(xué)習(xí)過程中的主動與嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度的重要性。身為一名護(hù)理本科學(xué)生,不能僅僅局限于護(hù)理操作的表面,應(yīng)該更深層次的考慮其每一個簡單動作的內(nèi)涵。同時,想要學(xué)到知識就要能積極地發(fā)現(xiàn)自己所欠缺與不熟悉的地方,虛心向老師求教,改正自己錯誤的認(rèn)知,并及時總結(jié)。在工作的時候要投入的精力,才能保證在工作中不出現(xiàn)錯誤,更好地完成工作。
icu實(shí)習(xí)自我鑒定11
icu給我的印象那便是“神秘”帶著忐忑而又期待的心理進(jìn)去我第二個實(shí)習(xí)的科室。踏入科室,正是交接班,映入我眼前的便是著綠色護(hù)士服的不停在我眼前穿梭,病床上躺著昏迷的病人插滿了各類的管道旁邊還有各類儀器顯示著有些熟悉的數(shù)字。面對著陌生的環(huán)境,陌生的工作,看著忙碌的人群,感受自己是多余的,還沒來得及消化這種挫敗感,護(hù)士長安排了帶教老師,而我也就這樣開始了icu的實(shí)習(xí)之旅。剛開始吸痰的時候,我就是隨意快速的上下吸幾下,感受痰沒有了就拔出來,剛開始也覺得驚奇為什么病人的痰液分泌的這么快,一會兒就要吸一次,但是我想危重病人,應(yīng)該也正常,下午的時候,老師問我,明白吸痰是怎么吸得嗎?我毫不猶豫的說,上下提拉,左右旋轉(zhuǎn),吸痰時間不超過15s,心想著這種問題實(shí)在小兒科,老師接著說,你說的倒是很快很正確,但是我觀察你做的時候完全與你說的不一樣,觀察你操作的時候,吸痰就像釣魚一樣,上下抽幾下就拔出來了,應(yīng)該是將吸痰管插進(jìn)去至碰到阻力在退出「2Cm然后兩指指腹輕輕捏住吸痰管再旋轉(zhuǎn),痰液會隨著負(fù)壓自己出來的,聽完之后感受很是慚愧,但是也讓我深深體會到理論是操作的基礎(chǔ),兩者相輔相成。
一次上夜班,新轉(zhuǎn)來一個患者,醫(yī)生說要留置胃管,老師就與我說今天你來留置,當(dāng)時懵掉了,隨后既緊張又很興奮,迅速的準(zhǔn)備了東西,幫患者測量了從發(fā)際到劍突的長度,等到插得時候卻無從下手了,沒有勇氣往下插,我求助的看著老師,老實(shí)說沒事的,插啊,我還是不敢,老師幫我插了幾公分,但是病人很煩躁,醫(yī)生說先給他注射丙泊酚,在老師注射的時候我托起病人的頭部往胸部靠,居然很順利的進(jìn)去了,也聽了氣過水聲,當(dāng)時很興奮,盡管不是獨(dú)自完成的,但是為自己的進(jìn)步很是驕傲。
通過四周的學(xué)習(xí),掌握了常用搶救儀器的使用與報(bào)警的處理,掌握了患者生命體征的監(jiān)測,熟練地進(jìn)行基本的護(hù)理操作,從第一次緊張無措的進(jìn)行肌內(nèi)注射到現(xiàn)在能夠很熟悉地找到注射點(diǎn),進(jìn)針角度,從第一次對各類儀器數(shù)值的迷茫到現(xiàn)在能夠正確熟悉各值得參考范圍,從第一次對心電監(jiān)護(hù)各線路的凌亂到現(xiàn)在也能很熟練的連接到病人的身上,從第一次來新病人后的不知所措到現(xiàn)在能與老師一起合作搶救生命,四周不僅僅學(xué)到操作,理論,更讓我快速成長,融入臨床氛圍。
在icu老師一流的操作技術(shù)值得我學(xué)習(xí),我想關(guān)于剛剛進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的`我來說更重要的是他們身上的精神。icu是相關(guān)于別的科室來說是比較封閉的,幫助病人翻身拍背,進(jìn)食,吸痰......差不多所有的操作都是在無人監(jiān)督的情況下完成,但是不管老師的工作再繁忙,再辛苦,都會一絲不茍的完成,這種自律慎獨(dú)的精神更是值得我學(xué)習(xí)的。短暫的四周實(shí)習(xí),收獲的卻是許許多多,很感謝老師對我的教誨,糾正我的錯誤,實(shí)習(xí)仍在繼續(xù),但我會更加努力學(xué)好每一件事,腳踏實(shí)地做完每一件情況。
icu實(shí)習(xí)自我鑒定12
時間過的很快,不知不覺三個月已經(jīng)過去了,這個月我實(shí)習(xí)的是重癥監(jiān)護(hù)室,當(dāng)我聽到這個科室時,對此充滿了好奇與期待。第一次走進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室的時候,腦子里是一片空白,這里的病床設(shè)置和其他科室完全不同,老師帶我們熟悉了環(huán)境,這個月里,我們很認(rèn)真的學(xué)習(xí)關(guān)于重癥監(jiān)護(hù)室方面的知識,了解工作性質(zhì),熟悉所需要準(zhǔn)備的`物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。對于無菌操作技術(shù),如戴無菌手套.穿脫手術(shù)衣以及正確的洗手方法等,都能夠熟練準(zhǔn)確的操作重癥監(jiān)護(hù)室實(shí)習(xí)鑒定。
在這個科室里,都是些危重病人,所以病人來后,首先做的不是給予怎樣的治療,而是先搶救,給予心電監(jiān)護(hù),觀察病人的生命體征是否平穩(wěn),必要時給予呼吸機(jī)輔助呼吸,待生命體征平穩(wěn)后再處理醫(yī)囑,給予相關(guān)治療措施。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會,由于在這個科室的病人都比較重,所以每天早上都要做血?dú)夥治,看電解質(zhì)有沒有紊亂,是否貧血,根據(jù)結(jié)果給予對癥處理。在這里,我學(xué)會了抽血?dú),用換藥碗換藥,用吸痰機(jī)吸痰,悉了做心電圖,搶救時胸外按壓。因?yàn)檫@各科室的病人那個科的都有,所以綜合性很強(qiáng),所以得全面考慮。在這里面,重要的不僅僅是如何治療病人,更重要的是護(hù)理病人,如;幫助病人勤翻身、拍背、吸痰,促進(jìn)痰液排出。
經(jīng)過這個月的實(shí)習(xí),我深深體會到:生命是那么的脆弱,有時眼睜睜的看著,卻無能為力,所以我們一定要珍惜生命,車禍?zhǔn)菬o情的,等后悔了就來不及了。
在后面的科室里,我會認(rèn)真實(shí)習(xí),掌握更多的臨床技巧,為做一個合格的臨床醫(yī)生打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
icu實(shí)習(xí)自我鑒定13
實(shí)習(xí)是每個醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段,作為一個在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度,積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對監(jiān)護(hù)室有所了解,工作起來得心應(yīng)手。特別安排?萍膊≈R講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認(rèn)識,有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外,還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教,如對病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。
通過一個月的實(shí)習(xí),使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解,基本掌握監(jiān)護(hù)儀,呼吸機(jī),除顫儀,微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng),并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內(nèi)吸痰,護(hù)理記錄單的書寫,出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:
、倭泓c(diǎn)的測定;
②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;
、鄄∪吮仨氃诎察o下測壓;
、軠y壓管必須保持通暢,確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;
、輵(yīng)用呼吸機(jī)peep時,必須減去peep值,才是真正的'中心靜脈壓。
同一時間由老師和我分別測壓,對比我測量的準(zhǔn)確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。
在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后,我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上,而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的,手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變,我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準(zhǔn)確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個月的實(shí)習(xí),使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解,基本掌握監(jiān)護(hù)儀,呼吸機(jī),除顫儀,微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng),并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內(nèi)吸痰,護(hù)理記錄單的書寫,出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
icu實(shí)習(xí)自我鑒定14
時間過得還快!在這里都實(shí)習(xí)兩個月啦,有點(diǎn)進(jìn)入狀態(tài)了,在icu的病人多數(shù)是昏迷或嗜睡狀態(tài)的,身上管子也特多,導(dǎo)尿管、吸痰管、鼻飼管,還有動脈留置管等,可以說各種醫(yī)療管子應(yīng)有盡有。在老師的帶教下,我定時給病人鼻飼、翻身,按需吸痰,處理大小便等,積極完成各項(xiàng)治療,不怕臟,不怕累。在icu住著的病人幾乎都要用呼吸機(jī)輔助呼吸,所以要想做名優(yōu)秀的icu護(hù)士必需熟練掌握呼吸機(jī)的應(yīng)用。
在近三個星期的實(shí)習(xí)生活中,我認(rèn)真學(xué)習(xí)呼吸機(jī)的相關(guān)事項(xiàng),還積極參與科室里的.小講課,不斷增強(qiáng)自己的理論知識。在科室第一天上夜班就遇到了cpr,看到老師忙里忙外,動作迅速,配合默契,我卻傻了眼。。在幾輪胸外按壓之后,醫(yī)生和老師都讓我上臺按壓。這是我第一次在真人身上按壓,當(dāng)時的我雖然有些膽怯,但絲毫不敢怠慢,一心想著搶救生命。我邊按壓邊看著病人的臉,多想他蘇醒過來啊,可心電監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)據(jù)卻在時刻提醒大家病人的離去。經(jīng)歷此事后,我更深刻地體會到了到護(hù)士工作的重要性和專業(yè)性。在icu實(shí)習(xí)期間,通過各位老師的熱情指導(dǎo),耐心言傳身教,我熟悉了急救藥品,學(xué)會了心電監(jiān)護(hù)、cpr、自動洗胃法、除顫儀,呼吸機(jī)的使用流程和靜脈輸液、皮試、肌注等各項(xiàng)護(hù)理操作。
只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進(jìn)入臨床后,感觸就更深了。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí),我才更全面而深刻的了解護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。
從內(nèi)科、icu各個科室一路實(shí)習(xí)過來,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)于律己,踏實(shí)工作。所有操作都嚴(yán)格遵循無菌操作原則,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,不遲到,不早退,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動經(jīng)常化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施、有記錄。實(shí)習(xí)期間,始終以"愛心,細(xì)心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
相信我一定能繼承南丁格爾的崇高精神,以愛心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心去對待每一位病人,全心全意為病人服務(wù)。
icu實(shí)習(xí)自我鑒定15
在重癥監(jiān)護(hù)室里實(shí)習(xí)一個星期了,一開始不適應(yīng),每天都累到倒頭就睡,卻睡不著,連睡覺都能聽到各種機(jī)器報(bào)警的聲音,然后去搶救,就連在夢里都忙碌奔波。這是我覺得自己最痛苦的時候,好在我堅(jiān)持了下來,才找到了現(xiàn)在的快樂。
馬鋼醫(yī)院強(qiáng)調(diào)人文關(guān)懷,不是像別的醫(yī)院僅僅是說說而已。帶教老師每天都非常耐心地和病人溝通。我剛進(jìn)科室的時候,一半的病人都是昏迷的,老師就帶著我給病人整理床單位,嘗試著盡最大的努力,讓他們即使昏迷也能睡得舒服點(diǎn)。其實(shí)和昏迷病人溝通是最困難的事,他們哼哼,你都不知道他們哪里不舒服,只有一點(diǎn)點(diǎn)檢查,然后等到機(jī)器報(bào)警才知道是什么問題。而神志清醒的病人是最痛苦的,他們清醒著,很多時候,氣管插管和切開的病人都掙扎著要和我們說話,或者用手勢比劃,可是我們還是不理解,只能耐心地勸慰他們。若是說得不對,病人就急得直搖頭,每次我都急得滿身汗?墒窍胂耄∪瞬攀亲钔纯嗟,因?yàn)樗麄冸y受,他們希望別人理解,可是卻發(fā)現(xiàn)沒人能懂他的意思......看著病人一點(diǎn)點(diǎn)康復(fù)是最幸福的事。每天下午重癥監(jiān)護(hù)室都一個小時的家屬探望時間。我照顧的一床病人在當(dāng)天上午清醒了過來,下午對著他老伴說:老太婆,又見面了。我真的覺得這是我最大的欣慰,我那么多天的奔波就是為了這一刻。另一床的病人在氣管插管拔出之后說的第一句話是:你們護(hù)士真是太偉大了,你們太好了,菩薩保佑你們!只有真正辛苦的人才知道病人說出這句話的時候你是多么得激動。還有一床的病人在醫(yī)生下了病危單以后,逐漸得恢復(fù)過來,前天還雙耳失聰?shù)乃犃σ仓饾u恢復(fù)過來。當(dāng)我問他能不能聽見他點(diǎn)頭時,我情不自禁地對他豎起了大拇指...
其實(shí)只要我們積極就會發(fā)現(xiàn),病人是這個世界上最可愛的人,我喜歡照顧他們的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。不論是給禁食病人擦拭嘴唇,還是給他們洗頭擦身,還是給他們翻身拍背,還是給鬧著吃飯的老人一口口喂粥,還是給他們口腔護(hù)理和會陰護(hù)理,還是給大便失禁的病人處理大便和床鋪,還是讓病人握住我的手再松開判斷他們的意識,我都覺得很快樂。我覺得我找回了我曾經(jīng)報(bào)考醫(yī)學(xué)院的理想。
氣管插管的病人拔管以后不適應(yīng)說話,我們就一點(diǎn)點(diǎn)教他們說話,就像教嬰兒說話一樣。我拿著工作牌讓他們念我的名字,從一開始的只有口型,到能吐出第一個字,到三個字念出來要五六分鐘,到最后能連貫起來念,病人和我們一起高興地笑,這都能讓我發(fā)現(xiàn)快樂。在學(xué)校的時候我總覺得腹式呼吸這四個字很簡單,可是只有遇到病人才知道這有多困難。帶著呼吸罩的病人本身就呼吸困難,他們總希望用嘴巴呼吸到更多的氧氣,可是醫(yī)生說這樣他們就永遠(yuǎn)擺脫不了呼吸機(jī)。我們恨不得每分每秒都教病人用鼻呼吸用嘴巴吐氣,可是病人最多能堅(jiān)持一次,有時候我就用手托著他們的下顎強(qiáng)制他們把嘴巴閉起來,然后再耐心地跟他解釋。我也知道放置瘺管的病人在拔管后要沙袋加壓半小時以上,曾經(jīng)我也覺得很簡單?墒亲蛱煳揖陀檬謳椭∪松炒磯毫税胄r,要用力不能偷懶,一只手的力氣用完了我就用兩只手,最后醫(yī)生說好了的時候,我放在沙袋上面的手都缺血麻了。
我在科室是老師一對一帶教,每天老師和護(hù)士長都給我提很多問題,讓我回來弄明白,譬如什么是運(yùn)動性神經(jīng)元病,譬如為什么胃腸營養(yǎng)要控制在60-80ml/h的滴速。她們說不能知其然不知其所以然,只會操作不知道道理,那些東西還是老師的。記得第一天我沒有拿那些問題當(dāng)回事,抱著僥幸的心理覺得老師不會提問我,結(jié)果老師對我很失望,好在老師沒有放棄我,從那以后只要有問題我就回去看書,理論結(jié)合實(shí)際才能真正幫助病人。實(shí)習(xí)就是不斷改錯不斷進(jìn)步不斷理解的過程,我們不要去聽別人說醫(yī)院的病人多兇就對這個行業(yè)有排斥,我希望我所有的實(shí)習(xí)同學(xué)都能積極用愛去照顧病人,這樣我們才能找到護(hù)士的快樂,這樣病人才能更理解我們!
很多同學(xué)都考研,其實(shí)我也沒有放棄,可是這和我們身為護(hù)士實(shí)習(xí)生一點(diǎn)都不排斥,我們身在其位,就應(yīng)該努力做到最好。這樣的態(tài)度,做什么都會成功的!尤其是考醫(yī)學(xué)研究生的'同學(xué),不要對王老師說的在實(shí)習(xí)中才能更好地記住知識產(chǎn)生逆反心理,如果你能很好地運(yùn)用,事實(shí)的確是這樣。譬如來了個左心衰病人,對照著病人,我們能更好地理解心衰有哪些表現(xiàn),應(yīng)該用什么藥,應(yīng)該觀察哪些指標(biāo),什么指標(biāo)能判斷他是左心衰,那么剩下需要死記硬背的就剩病理生理了。
實(shí)習(xí),是一種期待,是對自己成長的期待。本人在某某中醫(yī)院工作,通過半年多的工作,在某某中醫(yī)院良好的工作環(huán)境和婦科住院護(hù)理部濃厚的學(xué)習(xí)和工作氛圍影響下,在護(hù)士長的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn),多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)。
通過學(xué)習(xí)使我意識到,社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng),依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強(qiáng)安全保護(hù)意識,并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。第一個輪轉(zhuǎn)科室是icu,我的帶教老師是萬凌老師,她是院里的操作能手,干活麻利,動作漂亮,操作規(guī)范,這無形中給了我很大壓力。
實(shí)習(xí)生活的開始就讓我有種挫敗感,在老師面前感覺自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機(jī)械的執(zhí)行任務(wù),每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就形成了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作,可這樣老師又覺得我干活不主動,有時候覺得委屈了就自己大哭一常每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應(yīng)用于實(shí)踐,怨自己在以前見習(xí)時沒有好好學(xué),愿自己笨手笨腳。可能是我適應(yīng)能力差,又不會與老師溝通,進(jìn)了ccu還是處在彷徨中,但我也很感激我的帶教老師,對我很耐心,也很關(guān)心我。到了手術(shù)室李楠老師每天都能看到我的進(jìn)步,即使是一點(diǎn)點(diǎn)她也鼓勵我,即使我很笨犯了錯她也會給我講原理,讓我知道錯誤的根源而不是訓(xùn)斥。它起到了一個引導(dǎo)的作用,我開始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以開心度過每一天!現(xiàn)在我進(jìn)入了第四個輪轉(zhuǎn)科室骨三。本以為可以很快適應(yīng),但現(xiàn)實(shí)確潑了我一頭冷水,感覺自己變得更傻了,不知該干什么,而老師也覺得我們實(shí)習(xí)了這么長時間,又是本科生,做起事來應(yīng)得心應(yīng)手才是,面對老師的無奈我真無地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了沒腦子的生活,做事一點(diǎn)條理也沒有。然而何婷老師知道了我由于自卑,不主動而沒有得到操作鍛煉時,她就給我講操作技術(shù)的重要性,并幫我尋找鍛煉機(jī)會。是老師又一次激發(fā)我的熱情,真的很感謝老師對我的關(guān)懷,我也會加倍努力,不辜負(fù)老師對我的期望!
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