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2015年佛山市職工生育保險(xiǎn)最新政策

時(shí)間:2017-06-18 生育保險(xiǎn) 我要投稿

  女職工生育津貼假期順產(chǎn)98天,多胞胎多生一個(gè)增加15天;職工分娩之日起12個(gè)月內(nèi)要提出生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng);保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位按月繳,給職工造成的損失要賠償。..。..即日起至3月31日,《佛山市職工生育保險(xiǎn)實(shí)施辦法(征求意見稿)》(以下《意見稿》)向社會(huì)公眾征求意見,可通過書信、電子郵件、傳真等反饋給佛山人社局。

  多胞胎多生一個(gè)增15天產(chǎn)假

  《意見稿》規(guī)定,原則上應(yīng)在參保地按本地標(biāo)準(zhǔn)核算,如在異地已享受過當(dāng)?shù)氐纳t(yī)療費(fèi)用待遇的,可扣除其在異地已享受的生育醫(yī)療費(fèi)用待遇后,再支付其差額部分的生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。

  女職工生育津貼假期順產(chǎn)的98天;難產(chǎn)的,增加30天;生育多胞胎的,每多生一個(gè)嬰兒,增加15天;懷孕不滿4個(gè)月流產(chǎn)的,15天;懷孕滿4個(gè)月以上流產(chǎn)的,42天。

  職工按照規(guī)定享受產(chǎn)假或者計(jì)劃生育手術(shù)休假期間,生育津貼由用人單位按照職工原工資標(biāo)準(zhǔn)逐月墊付,再由社保機(jī)構(gòu)撥付給用人單位。職工已享受生育津貼的,視同用人單位已經(jīng)支付相應(yīng)數(shù)額的工資。生育津貼低于職工原工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由用人單位補(bǔ)足。

  先辦理就醫(yī)確認(rèn) 直接結(jié)算

  《意見稿》顯示,產(chǎn)前檢查實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療制度,累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年的職工生育的,應(yīng)當(dāng)事先在佛山市范圍內(nèi)生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)選定產(chǎn)前檢查的醫(yī)療機(jī)構(gòu),并申請(qǐng)辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)。單位長(zhǎng)期(180天以上)派駐異地的或長(zhǎng)期居住異地的職工需在異地產(chǎn)檢的,也可辦理異地就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)。職工懷孕期辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)后,在市內(nèi)選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用,由選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算,就醫(yī)確認(rèn)前的產(chǎn)前檢查費(fèi)用生育保險(xiǎn)基金不予支付。

  《意見稿》規(guī)定,生育醫(yī)療費(fèi)用按順產(chǎn)3000元、剖宮產(chǎn)5000元結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷。此外,失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間發(fā)生的以及特殊原因未在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算的生育醫(yī)療費(fèi),都可以申請(qǐng)零星報(bào)銷。

  職工或用人單位自職工分娩或?qū)嵭杏?jì)劃生育手術(shù)之日起,12個(gè)月內(nèi)未提出生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)的,生育保險(xiǎn)基金不予支付!兑庖姼濉芬(guī)定,生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位按月繳納,職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),由用人單位按照本單位上月職工工資總額的0 .9%按月繳納。

  該辦法將自2015年7月1日起施行,今年1月1日至6月30日,因未辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)不能享受生育醫(yī)療待遇的,可按佛人社(2013)8號(hào)文規(guī)定的相關(guān)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)予以追溯享受分娩住院期間醫(yī)療待遇。

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