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東莞年內(nèi)將實施新生育保險
懷了二胎寶寶，不知道新的生育保險政策什么時候開始實施?社區(qū)轉(zhuǎn)診未來會不會有更多便利政策出臺?機(jī)關(guān)事業(yè)單位員工的養(yǎng)老保險改革將會如何實施?近期，市社保局局長鄒聯(lián)在接受東莞報業(yè)傳媒集團(tuán)“全媒體基層行”采訪團(tuán)采訪時，對上述問題一一給予回應(yīng)。
鄒聯(lián)透露，即將實施繳費的生育保險方面，為減輕用人單位負(fù)擔(dān)，在政策實施初期繳費比例下調(diào)至0.46%，成為全省最低水平。目前，該局對生育保險信息系統(tǒng)進(jìn)行改造，將對各定點醫(yī)院管理結(jié)算信息接口平臺進(jìn)行局部改造和相關(guān)系統(tǒng)聯(lián)調(diào)工作，新政有望在年內(nèi)實施。
生育保險新政年內(nèi)實施
生育險政策將在年內(nèi)調(diào)整，新政策讓參保人生育報銷水平進(jìn)一步提高。目前這一政策進(jìn)展如何?在“嚴(yán)字當(dāng)頭 實干興莞”全媒體基層行采訪中，市社保局局長鄒聯(lián)透露，社保部門正根據(jù)省文件要求，組織梳理各項業(yè)務(wù)規(guī)范及流程，制定生育保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦操作規(guī)程等配套文件。
記者了解到，在新政實施之前，都需要對信息系統(tǒng)進(jìn)行改造，目前各類系統(tǒng)改造技術(shù)方案基本擬定，接下來將對各定點醫(yī)院管理結(jié)算信息接口平臺進(jìn)行局部改造。工作人員透露，將在近期正式對外公布實施時間以及報銷流程等各類細(xì)節(jié)。
鄒聯(lián)介紹，新規(guī)實施之后，累計參加生育保險滿1年的參保人，如果已辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)并且在就醫(yī)確認(rèn)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育，生育產(chǎn)生的費用可以直接在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場結(jié)算報銷。
在生育津貼方面，累計參加生育險滿一年并且用人單位已經(jīng)墊付生育津貼的，用人單位可在職工生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)的次月起1年內(nèi)，向社保部門申請撥付生育津貼。生育津貼的標(biāo)準(zhǔn)與個人上一年度月平均工資掛鉤。
對社保社區(qū)結(jié)算信息系統(tǒng)進(jìn)行拓展
針對群眾集中關(guān)注的社區(qū)門診轉(zhuǎn)診及管理方面的問題，市社保局也在采訪中作出了回應(yīng)。
據(jù)介紹，為各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心專門開發(fā)了轉(zhuǎn)診治療信息化管理平臺，由社區(qū)中心負(fù)責(zé)管理和經(jīng)辦，方便轉(zhuǎn)診手續(xù)的辦理。
針對“轉(zhuǎn)診流程不統(tǒng)一”問題，今年該局會同市衛(wèi)計局，在堅持首診制的前提下，以方便群眾為出發(fā)點，對社區(qū)轉(zhuǎn)診流程進(jìn)行了優(yōu)化簡化，并于今年上半年出臺實施。目前，對病人因診治超出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)能力范圍的，可由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主診醫(yī)生根據(jù)病情需要進(jìn)行轉(zhuǎn)診，轉(zhuǎn)診的醫(yī)院和期限也由主診醫(yī)生根據(jù)病情需要確定，可直接轉(zhuǎn)入上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診;因病情急需，也可直接轉(zhuǎn)診到定點專科醫(yī)院門診部或市內(nèi)定點三級醫(yī)院門診部。
鄒聯(lián)表示，下一步該局將逐步對社保社區(qū)結(jié)算信息系統(tǒng)進(jìn)行拓展，為參保人提供一站式結(jié)算、就診、預(yù)約、雙向轉(zhuǎn)診等多項服務(wù)功能，實現(xiàn)社區(qū)與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)間預(yù)約轉(zhuǎn)診，推進(jìn)惠民便民服務(wù)，進(jìn)一步提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平，提高社區(qū)吸引力，引導(dǎo)群眾建立“小病在社區(qū)，大病到醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”的良好就醫(yī)觀念。
同時，市社保局將會同衛(wèi)計局按照國務(wù)院關(guān)于分級診療的指導(dǎo)意見，進(jìn)一步完善我市社區(qū)門診管理工作。
機(jī)關(guān)事業(yè)養(yǎng)老金單獨建賬，余額不足同級財政補(bǔ)助
今年1月，國務(wù)院出臺了《關(guān)于機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險制度改革的決定》，東莞進(jìn)展如何?
采訪中，鄒聯(lián)透露，目前我市機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險改革工作進(jìn)展總體順利，已成立機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并相繼完成《東莞市實施機(jī)關(guān)養(yǎng)老保險制度工作方案(草案)》擬定、機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員資料的整理等工作。
早前，市社保局已通過市編辦、市人力資源局、市財政局等部門和各鎮(zhèn)街獲取應(yīng)納入機(jī)關(guān)養(yǎng)老的單位、在職人員、退休人員名單及相關(guān)參保數(shù)據(jù)并上報省廳，這也為我市下一階段測算做好數(shù)據(jù)準(zhǔn)備。
鄒聯(lián)介紹說，該局還著手對市編辦、財政局及公安局提供的數(shù)據(jù)進(jìn)行比對分析，計劃在省統(tǒng)一實施細(xì)則、經(jīng)辦規(guī)程的基礎(chǔ)上，結(jié)合我市實際制定我市機(jī)關(guān)事業(yè)養(yǎng)老實施細(xì)則、職業(yè)年金業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程等。
據(jù)介紹，目前廣東省正在研究適合自身實際發(fā)展的機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險改革辦法，目前已將實施辦法初稿報人社部和財政部審批。改革后建立的機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險基金單獨建賬，與企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險基金分別管理使用，基金發(fā)放出現(xiàn)缺口時，由同級財政予以補(bǔ)助，確保按時足額發(fā)放。
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