2024男方生育保險報銷條件
生育保險,是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。下面是小編幫大家整理的2024男方生育保險報銷條件,希望能夠幫助到大家。
條件1:
1、同時具備以下條件的參保男職工,可申請享受一次性生育補貼:
、欧蠂矣媱澤咭(guī)定和法定生育條件;
⑵配偶生育或因病理原因流產時,用人單位參加生育保險并已為男職工正常連續(xù)繳納生育保險費(不含補繳、欠繳和中斷繳費)滿10個月以上;
、桥渑嘉戳腥肷kU范圍,且生育第一胎。
2、符合上述條件的男職工,可申請享受的一次性生育補貼標準為:流產的200元;順產的1200元;難產或多胞胎生育的2000元。
3、配偶生育或因病理原因流產后,男職工持本人及配偶的居民身份證、《結婚證》、計生部門出具的《生育狀況證明》或《第一胎生育證》、新生兒《出生醫(yī)學證明》、出院記錄、費用明細清單(以上材料均需原件及復印件)和本人就醫(yī)證卡、原始發(fā)票、配偶戶籍所在地街道(鎮(zhèn))出具的無工作單位且無固定收入來源證明,到本人單位社保關系所在地的市、區(qū)社保經辦機構辦理一次性生育補貼申領手續(xù)。社保經辦機構審核后,打印《男職工一次性生育補貼結付表》,男職工簽字確認后領取補貼金額。
4、《生育狀況證明》或《第一胎生育證》到計劃生育委員會開具。不需要失業(yè)時間證明書,要求配偶戶籍所在地街道(鎮(zhèn))出具的無工作單位且無固定收入來源證明。希望您繼續(xù)并對我們的工作提出寶貴的建議和意見。
條件2:
一、男職工生育保險報銷條件是什么?
1、男職員連續(xù)參保并足額繳費滿12個月以上;
2、符合國家及省市計劃生育政策;
3、生育前已按規(guī)定在計劃生育管理部門登記并接受有關計劃生育技術服務;
4、其配偶未就業(yè)且未享受生育醫(yī)療費用待遇;
5、其配偶生育前已辦理失業(yè)登記或取得統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的其他未就業(yè)證明。
滿足以上條件的男職工在配偶生育時,可享受生育保險報銷待遇。
二、男職工生育保險報銷標準是什么?
男職工享受生育保險主要用于對應照顧妻子生產的產假期間護理津貼,以及以后生育結扎手術等生殖健康醫(yī)療的相關費用報銷。另,男職工可申請享受的一次性生育補貼標準為:流產的200元;順產的1200元;難產或多胞胎生育的2000元。
三、男職工生育保險怎么領?
男職工持本人及配偶的居民身份證、《結婚證》、計生部門出具的《生育狀況證明》或《第一胎生育證》、新生兒《出生醫(yī)學證明》、出院記錄、費用明細清單(以上材料均需原件及復印件)和本人就醫(yī)證卡、原始發(fā)票、配偶戶籍所在地街道(鎮(zhèn))出具的無工作單位且無固定收入來源證明,到本人單位社保關系所在地的市、區(qū)社保經辦機構辦理一次性生育補貼申領手續(xù)。社保經辦機構審核后,打印《男職工一次性生育補貼結付表》,男職工簽字確認后領取補貼金額。
根據(jù)法律的規(guī)定男職工只有在同時符合上述五個條件的情況下,其才能夠在配偶生產時進行生育保險報銷。
標準:
1、計劃生育手術費用。
小編介紹,計劃生育的醫(yī)療費用,是指職工因實行計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節(jié)育器、流產術、引產術、絕育及復通手術所發(fā)生的醫(yī)療費用。對于職工在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構和經計劃生育行政管理部門、勞動保障部門認可的計劃生育服務機構實施計劃生育手術的,其費用可以由相應的社會保險基金支付。
2、職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費用
《社會保險法》規(guī)定職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇,所需資金從生育保險基金中支付。目前,“國家規(guī)定”的主要政策有:
一是參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的未就業(yè)婦女,其生育醫(yī)療費用可以按照規(guī)定從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金中支付。根據(jù)人力資源和社會保障部辦公廳頒發(fā)的《關于妥善解決城鎮(zhèn)居民生育醫(yī)療費用的通知》(人社廳發(fā)[2009]97號)規(guī)定,各地要將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員住院分娩發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付范圍,并要求開展門診統(tǒng)籌的地區(qū),可將參保居民符合規(guī)定的產前檢查費用納入基金支付范圍。
二是參加新型農村合作醫(yī)療的農村婦女,其生育醫(yī)療費用可以按照規(guī)定從新型農村合作醫(yī)療基金中支付。2003年,國務院辦公廳轉發(fā)衛(wèi)生部、財政部、農業(yè)部《關于建立新型農村合作醫(yī)療制度的意見》,明確農村婦女住院分娩的醫(yī)療費用由新型農村合作醫(yī)療制度解決。
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