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大興安嶺生育保險報銷條件
大興安嶺生育保險報銷條件有哪些?鎮(zhèn)江生育保險報銷范圍是怎么樣的?下面小編就為大家一一介紹!
大興安嶺生育保險報銷條件
女職工生育或流產(chǎn)后,由本人或所在企業(yè)持當(dāng)?shù)赜媱澤块T簽發(fā)的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明,到當(dāng)?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機構(gòu)辦理手續(xù),領(lǐng)取生育津貼和報銷生育醫(yī)療費。
用人單位需要提交的申報材料
1、社會保險登記表
2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表
3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表。
生育女職工需要提交的申報材料
1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復(fù)印件)
2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件)
3、生育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件)
4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表
5、企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表
6、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費報銷申請單
7、企業(yè)職工生育保險待遇核準(zhǔn)結(jié)算表
8、企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表
9、生育醫(yī)療費用票據(jù)、費用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料
10、收款收據(jù)。
鎮(zhèn)江生育保險報銷范圍
根據(jù)《江蘇省職工生育保險規(guī)定》和省人社廳文件規(guī)定,職工生育保險待遇主要由生育保險基金支付。其中,參加職工醫(yī)保的女性靈活就業(yè)人員和女性退休人員,生育的醫(yī)療費用由職工醫(yī);鸢匆(guī)定支付。鎮(zhèn)江市生育保險報銷范圍主要包含以下幾個方面:
(1)女職工生育津貼
(2)女職工生育期間發(fā)生的醫(yī)療費用
(3)職工實施計劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費用
(4)男職工護(hù)理假工資
(5)國家規(guī)定與生育保險有關(guān)的其他費用。
下列費用不納入生育保險基金支付范圍:
(一)違反人口和計劃生育法律、法規(guī)規(guī)定,生育或者實施計劃生育手術(shù)的生育醫(yī)療費用、生育津貼和一次性營養(yǎng)補助;
(二)不符合生育保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的費用;
(三)應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的費用;
(四)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生或者其他公共服務(wù)項目以及按照規(guī)定由免費的計劃生育技術(shù)服務(wù)項目負(fù)擔(dān)的費用;
(五)屬于醫(yī)療事故等,應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的費用;
(六)在國外以及港澳臺地區(qū)發(fā)生的生育醫(yī)療費用;
(七)新生兒疾病篩查、護(hù)理和醫(yī)療的費用;
(八)未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的生育醫(yī)療費用(急診、搶救的除外);
(九)國家和省規(guī)定的不屬于生育保險基金支付的其他費用。
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