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社�？ㄎ炊c醫(yī)院會影響生育險報銷嗎？
醫(yī)療保險卡（簡稱醫(yī)�？ǎ┦轻t(yī)療保險個人帳戶專用卡，以個人身份證為識別碼，儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。下面為大家?guī)砩绫？ㄎ炊c醫(yī)院會影響生育險報銷嗎？快來看看吧。
社�？ㄎ炊c醫(yī)院會影響生育險報銷嗎？
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社�？I取后，暫未定點醫(yī)院，會影響生育險報銷嗎？
回復部門：清新區(qū)社會保險基金管理局
根據(jù)《關(guān)于貫徹落實<廣東省職工生育保險規(guī)定>的通知》相關(guān)規(guī)定，統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)生育保險醫(yī)療費（扣除自費部分和新生兒費用后）報銷比例為：一級（含未定級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）醫(yī)院報銷100%；二級醫(yī)院報銷90%；三級醫(yī)院報銷80%；統(tǒng)籌區(qū)外報銷比例為：一級（含未定級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）醫(yī)院報銷80%；二級醫(yī)院報銷70%；三級醫(yī)院報銷60%。
清新區(qū)職工生育保險按現(xiàn)行政策生育前暫不需要指定一家醫(yī)院，生育時可自行選擇一家具有生育資質(zhì)的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)。例如：清遠市人民醫(yī)院、清遠市中醫(yī)院、清遠市婦幼保健院、清新區(qū)人民醫(yī)院等。咨詢電話：0763—5838977。
清遠實行新生育險規(guī)定
《通知》明確，累計參加生育保險滿12個月的職工，終止妊娠或者施行計劃生育手術(shù)時用人單位繼續(xù)為其繳費方可享受生育保險待遇；中斷繳費的，從用人單位為其重新參保繳費的次月起方可享受相關(guān)生育保險待遇。
此外，終止妊娠或施行計劃生育手術(shù)前已累計參加生育保險滿12個月的職工，其生育保險待遇應在終止妊娠或者施行計劃生育手術(shù)的次月起一年內(nèi)申報；終止妊娠或施行計劃生育手術(shù)前生育保險繳費未滿12個月的，應在繳費滿12個月的次月起一年內(nèi)申報生育保險待遇。逾期申辦的，社會保險經(jīng)辦部門不予受理。
根據(jù)《通知》，符合國家和省規(guī)定的產(chǎn)前檢查費用給予報銷5次，檢查項目按原衛(wèi)生部《關(guān)于印發(fā)〈孕產(chǎn)期保健工作管理辦法〉和〈孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范〉的通知》（衛(wèi)婦社發(fā)〔2011〕56號）的規(guī)定進行核定。
職工在享受生育保險待遇前應憑計劃生育服務證或符合計劃生育政策的書面證明，到參保所屬地社會保險經(jīng)辦部門辦理選定產(chǎn)前檢查和分娩的醫(yī)療機構(gòu)手續(xù)；選定醫(yī)療機構(gòu)屬統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)生育保險協(xié)議服務醫(yī)療機構(gòu)的，所發(fā)生的生育相關(guān)醫(yī)療費用直接記賬結(jié)算。
職工生育保險相關(guān)待遇由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)委托金融機構(gòu)直接發(fā)放到職工本人的社會保障卡金融賬戶。職工按照規(guī)定享受產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)休假期間，用人單位已按照職工原工資標準逐月墊付生育保險津貼的，由用人單位自行沖減。
特別要提醒的是，職工未就業(yè)配偶不享受生育保險津貼，其生育醫(yī)療費用按本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險待遇標準支付。
醫(yī)院使用社�？ǖ慕榻B
1、掛號的時候要先出示社�？ǎ鶕�(jù)醫(yī)院的等級不同有的不用掛號費，直接在卡里扣掉了，有的自己要付一部分錢的，如：上海的社區(qū)醫(yī)院不用付費，三甲醫(yī)院要付6元左右掛號費。
注：隨時保管好自己的社�？ā�
2、看病時當醫(yī)生開出檢驗單處方單后都要先拿卡付費，個別檢驗項目和藥品可能要自己付點錢的，但大部分在卡里扣。
當卡里的錢扣完后，進入個人自負段，這時看病買藥也要用社�？�，不過錢是要自己出的，在出完1500元，再看病買藥時。自己只要付10—20%左右的錢。
3、至于報銷：那是特殊情況下的時候，如看急診時未帶社�？āＩ蟛≈夭r產(chǎn)生巨額醫(yī)藥費等等。
社�？ㄊ褂瞄T診報銷指南
�。ㄒ唬┦褂冕t(yī)�？ǖ介T診看病，實時結(jié)算，無需報銷。
�。ǘo醫(yī)�？ǖ介T診看病，請使用《XXX市醫(yī)療保險手冊》（醫(yī)療藍本）。
1、報銷范圍：參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的普通門診、急診費用。
2、門診起付線：一個自然年度內(nèi)發(fā)生的普通門診急診費用累計超過1800元。
3、報銷比例：1800元以上的部分，醫(yī)院70%，社區(qū)90%，封頂線：2萬元。
4、所需材料：
�、偕矸葑C原件；
�、卺t(yī)學診斷證明書原件；
�、坶T診病歷、檢查、檢驗結(jié)果報告單等就醫(yī)資料原件；
�、芷胀ㄩT診、急診收費的收據(jù)原件、
⑤門診費用明細清單或處方的原件（處方按日期粘貼在收據(jù)后面）。
5、提交時間：每月1—10日，當月費用次月提交，當年費用需在次年1月前提交。
6、經(jīng)辦流程：一個自然年度內(nèi)累計超過起付標準，單位經(jīng)辦人將所有單據(jù)錄入企業(yè)版軟件，將生成的電子信息及報表申報到醫(yī)保中心，醫(yī)保中心在30個工作日內(nèi)完成審核，結(jié)算，支付報銷費用。
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