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鄭州生育保險的報銷流程及條件詳解
根據(jù)中央社保部和省人廳的要求，鄭州市制定了《2016年鄭州市企業(yè)生育保險的報銷標(biāo)準(zhǔn)》那么鄭州生育保險應(yīng)該如何報銷，具體流程如何呢?今天我們就一起來了解一下吧!
鄭州生育保險的報銷流程及條件詳解
流程演示
第1步 通過微信上傳數(shù)據(jù)——產(chǎn)假期滿后上傳微信(機(jī)關(guān)全供事業(yè)單位女職工、停保女職工及男職工配偶生育出院次月可上傳)。
第2步 查看上傳結(jié)果——上傳微信次月(及之后)登錄生育保險新浪博客查看數(shù)據(jù)處理結(jié)果(結(jié)果顯示“通過”的人員無需進(jìn)行第4步，請關(guān)注生育保險新浪博客每季度報銷結(jié)果公示)。
第3步 現(xiàn)場驗證信息——男職工配偶、異地生育的職工以及微信數(shù)據(jù)出現(xiàn)錯誤的職工，在上傳成功的次月(及之后)，由單位專管員(或停保女職工委托人)攜所需材料到市社保局或各分局生育保險業(yè)務(wù)窗口辦理。
待遇審核及撥付
第1步 生育保險待遇處將當(dāng)季度的報銷材料數(shù)據(jù)進(jìn)行審核并錄入系統(tǒng)。
第2步 生育保險待遇處于次季度將當(dāng)季度報銷結(jié)果轉(zhuǎn)交醫(yī)療保險結(jié)算處，并將結(jié)果公布到生育保險新浪博客。
第3步 醫(yī)療保險結(jié)算處核定后轉(zhuǎn)銀行撥付，產(chǎn)前檢查費和生育醫(yī)療費(異地生育)撥付至參保人交通銀行卡上，生育津貼撥付至單位帳戶。
生育津貼計算
女職工生育津貼為所在用人單位上年度職工月平均工資除以30天乘以產(chǎn)假天數(shù)。產(chǎn)假天數(shù)按照下列標(biāo)準(zhǔn)確定
生育產(chǎn)假
女職工正常生育的產(chǎn)假為90天，其中產(chǎn)前休假15天;難產(chǎn)的增加15天;多胞胎生育的每多生育一個嬰兒增加15天;晚育的增加60天。
女職工妊娠不滿2個月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為15天;妊娠2個月以上不滿3個月流產(chǎn)的.，產(chǎn)假為20天;妊娠3個月以上不滿4個月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為30天;妊娠4個月以上流產(chǎn)、引產(chǎn)的，產(chǎn)假為42天
生育醫(yī)療費標(biāo)準(zhǔn)
產(chǎn)前檢查費，定額為800元;
正常生育的，定額為1500元;
剖宮產(chǎn)的，定額為3500元
鄭州市生育保險的的報銷標(biāo)準(zhǔn)
鄭州市生育保險的報銷條件
職工享受生育保險待遇，應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件：
1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費;
2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。
報銷材料
鄭州市生育保險報銷材料
1、本人身份證、結(jié)婚證、醫(yī)療費用原始憑據(jù);
2、正常生育的，提交《計劃生育服務(wù)手冊》或《生育證》、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明或死亡醫(yī)學(xué)證明;
3、實行計劃生育手術(shù)或者進(jìn)行剖宮產(chǎn)生育的，提交相關(guān)醫(yī)學(xué)證明;
4、參加生育保險男職工配偶無工作單位的，提交單位證明及其配偶戶籍所在地村(居)民委員會的證明。
鄭州市生育保險的報銷條件
參保女職工在領(lǐng)取生育保險費用時應(yīng)帶相關(guān)資料，由用人單位填寫《女職工生育保險待遇登記表》，加蓋單位公章，于每月前十五個工作日內(nèi)到市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核一次性計發(fā)。
異地工作生育、引產(chǎn)或流產(chǎn)報銷流程
異地工作生育、引產(chǎn)或流產(chǎn)的參保職工，由用人單位將有關(guān)材料匯集后，每月按規(guī)定時間到市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理撥付手續(xù)。
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