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重慶市生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程

時(shí)間:2022-06-28 06:10:04 生育保險(xiǎn) 我要投稿

重慶市生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程

  重慶市生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程如何?有哪些注意事項(xiàng)呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來了解一下吧!

  重慶市生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程

  一是重慶市職工生育保險(xiǎn)的參保職工本人在妊娠3個(gè)月后,須到參關(guān)系所屬區(qū)縣生育經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理《重慶市職工生育保險(xiǎn)就醫(yī)證明》,并選定1家生育保險(xiǎn)協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行分娩,選定的協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)一經(jīng)確定,原則上不予變更。 所需證件和資料:參保職工本人的《居民身份證》、《結(jié)婚證》、《(再)生育服務(wù)證》三證的原件和復(fù)印件各一份,一寸近期免冠相片2張。如有特殊情況需委托他人代辦,參保單位應(yīng)出具情況說明加蓋公章。

  二是費(fèi)用報(bào)銷。參保職工在分娩后或?qū)嵤┙K止妊娠的流、引產(chǎn)術(shù)后,由參保職工本人或其委托人持以下證件和資料于當(dāng)次醫(yī)療行為結(jié)束后90日內(nèi)到參保地生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)手續(xù):

  1.委托單位申領(lǐng)的,提交本人身份證及一張復(fù)印件、委托書(請(qǐng)準(zhǔn)確委托由何單位領(lǐng)取生育待遇)。(生育待遇將轉(zhuǎn)賬到單位)

  2.本人申領(lǐng)的,提交本人身份證及一張復(fù)印件,本人名下的中國銀行卡復(fù)印件一張。(生育待遇將轉(zhuǎn)賬到銀行卡中)

  3.《生育服務(wù)證》或《再生育服務(wù)證》及一張復(fù)印件。

  4.嬰兒《出生醫(yī)學(xué)證明》及一張復(fù)印件。

  5.產(chǎn)前費(fèi)用:檢查費(fèi)用發(fā)票、檢查報(bào)告單(發(fā)票與報(bào)告單需一一對(duì)應(yīng));如有治療并發(fā)癥的費(fèi)用,需提交并發(fā)癥備案表、診斷證明書、相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、治療費(fèi)用明細(xì)、處方、檢查報(bào)告單。建議用現(xiàn)金或銀行卡結(jié)算產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi),請(qǐng)勿用社會(huì)保障卡結(jié)算,否則相關(guān)費(fèi)用生育保險(xiǎn)不予報(bào)銷。因?yàn)樯鐣?huì)保障卡上醫(yī)療保險(xiǎn)賬戶中的余額是醫(yī)療保險(xiǎn)基金的組成部分,社會(huì)保險(xiǎn)不能重復(fù)享受。另外,有生育發(fā)生并發(fā)癥的,須在診斷結(jié)論作出之日起5個(gè)工作日內(nèi),由參保職工本人或其書面委托人持診斷證明、病歷等材料及《重慶市職工生育保險(xiǎn)生育并發(fā)癥備案表》到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。不及時(shí)備案或不辦理備案手續(xù)的并發(fā)癥費(fèi)用,生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付。

  6.住院費(fèi)用:住院醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、出院證明(注明住院起止時(shí)間、胎兒數(shù)、是否順產(chǎn)等情況)、住院明細(xì)總清單;如有治療并發(fā)癥的費(fèi)用,需提交并發(fā)癥備案表及住院病歷復(fù)印件。三是參保職工因出差、異地工作、探親、準(zhǔn)假外出等原因在市外(境內(nèi))進(jìn)行生育或終止妊娠以及實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的,費(fèi)用由個(gè)人全額墊付,除了提供以上資料外還需要提供就診醫(yī)院出具的級(jí)別證明。

  重慶生育保險(xiǎn)如何發(fā)放

  基金管理科通過網(wǎng)上銀行將生育待遇轉(zhuǎn)入單位指定賬戶。單位首次領(lǐng)取生育保險(xiǎn)待遇需提供《生育保險(xiǎn)待遇支付銀行信息表》,填寫后蓋章返回到基金管理科11-14號(hào)窗口。

  溫馨提示:

  1、單位領(lǐng)取支票時(shí),單位公章、財(cái)務(wù)專用章與審批單原件上的名稱不一致的,提交情況說明(加蓋單位公章)。單位因注銷等原因無銀行賬戶的可以開轉(zhuǎn)賬支票給單位法人,需提供銀行或法院出具的銀行賬戶注銷等證明復(fù)印件、法人身份證復(fù)印件、營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件和情況說明書(蓋公章);蛘唛_轉(zhuǎn)賬支票給上級(jí)相關(guān)單位,需提供銀行或法院出具的銀行賬戶注銷等證明復(fù)印件、與上級(jí)相關(guān)單位隸屬文件復(fù)印件、上級(jí)相關(guān)單位的財(cái)務(wù)收據(jù)(蓋財(cái)務(wù)專用章)、情況說明書(蓋公章)。

  2、個(gè)人領(lǐng)取支票必須本人或受益人到場。若本人或受益人不能到場,委托他人辦理的,需提供受益人本人出具的合法有效的委托書(加蓋手印),受益人及被委托人身份證原件及復(fù)印件,到基金管理科13號(hào)窗口,開具受益人姓名的轉(zhuǎn)賬支票;

  3、《生育保險(xiǎn)待遇支付銀行信息表》可在社保大廳公共業(yè)務(wù)自助電腦下載;

  4、生育保險(xiǎn)待遇審批后,可能需2個(gè)月左右的時(shí)間方能支付到位。

  重慶生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件

  參保單位職工從參保單位為其足額繳滿6個(gè)月生育保險(xiǎn)費(fèi)的次月起按照規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。

  生育及其并發(fā)癥和計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用符合本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄等規(guī)定的,由生育保險(xiǎn)基金支付(摘自《重慶市職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》)。

  生育職工在妊娠、生育或產(chǎn)假期間發(fā)生并發(fā)癥的,須在診斷結(jié)論作出之日起5個(gè)工作日內(nèi)到我局備案,不及時(shí)備案或不辦理備案手續(xù)的,費(fèi)用不予支付。

  產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育醫(yī)療費(fèi)、生育并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)以及計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)從醫(yī);(含醫(yī)保個(gè)人賬戶)支付的,生育保險(xiǎn)基金不予支付。

  納入生育保險(xiǎn)支付范圍的遺傳疾病基因檢測(cè)項(xiàng)目為:苯丙酮尿癥基因檢測(cè)(智障類)、遺傳性藥物耳聾基因檢測(cè)(聾啞類)、地中海貧血基因檢測(cè)(地貧類)。

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