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山西生育保險報銷攻略
在山西，如何進行生育保險報銷?需要什么材料呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來了解一下吧!
一、山西生育保險報銷流程
1.女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;
2.工作人員受理核準后，簽發(fā)醫(yī)療證;
3.生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;
4.工作人員受理核準后，支付生育醫(yī)療費和生育津貼。
二、山西生育保險報銷材料
參保女職工屬生育第一胎的(含婚后第一次流產(chǎn))須提供以下證件及復(fù)件(A4)：
1.本人身份證;
2.計劃生育證;
3.嬰兒出生證;
4.獨生子女證;
5.出院小結(jié);
6.醫(yī)療費用發(fā)票;
7.剖腹產(chǎn)發(fā)票金額在5000元以上;順產(chǎn)金額在三千元以上，人工流產(chǎn)金額在300元以上需提供醫(yī)院的復(fù)印、蓋章醫(yī)囑單和匯總醫(yī)療費清單;
8.女職工人工流產(chǎn)須帶圍產(chǎn)期門診病歷及醫(yī)囑單、醫(yī)療費清單及計生部門核發(fā)的計劃生育證;
9.父母均為獨生子女，不辦獨生子女證的需加帶父母雙方的獨生子女證件;
10.《企業(yè)職工產(chǎn)假規(guī)定》;
11.填寫《企業(yè)職工生育保險待遇申請表》到市社會勞動保險管理中心三樓工傷生育科辦理。
三、山西生育保險怎么報銷
生育保險基金納入財政專戶，實行收支兩條線管理，用于下列項目的支出：
(一)生育津貼
(二)生育醫(yī)療費用
(三)計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用
(四)聘請專家鑒定生育或計劃生育手術(shù)并發(fā)癥與合并癥的費用
(五)國家和本省規(guī)定的其他費用。
職工享受生育保險待遇，必須同時具備下列條件：
(一)用人單位按照規(guī)定為其職工參加生育保險并履行繳費義務(wù)滿3個月
(二)職工生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)符合國家和我省的人口與計劃生育法律法規(guī)和政策規(guī)定。
按照國家有關(guān)規(guī)定，計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用包括職工因計劃生育實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、人工終止妊娠、輸卵(精)管結(jié)扎及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用(包括手術(shù)費、檢查費、住院費和藥品費)。
凡符合本省基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標準規(guī)定的生育和計劃生育手術(shù)費用，由生育保險基金支付。
四、山西生育保險報銷多少錢
生育醫(yī)療費報銷標準
�、�.流產(chǎn)100元;
�、�.引(流)產(chǎn)300元;
�、�.正常產(chǎn)900元;
④.助產(chǎn)(難產(chǎn))1100元;
�、�.剖宮產(chǎn)、多胞胎產(chǎn)1900元。
延伸閱讀： 山西：晉中試點合并醫(yī)保和生育保險
2月14日，從晉中市相關(guān)部門了解到，按照國務(wù)院辦公廳近日印發(fā)的《生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施試點方案》，包括晉中市在內(nèi)的全國12個試點城市6月底前將實施兩險合并管理運行，即試點城市的生育保險和基本醫(yī)療保險將統(tǒng)一基金征繳和管理，將按照兩個險種的繳費比例之和確定新的繳費費率。試點期限為1年。
據(jù)了解，12個試點城市中我省只有晉中市入選。按照方案，試點實施后，試點城市將開展兩險的統(tǒng)一參保登記，參加職工基本醫(yī)療保險的在職職工同步參加生育保險。方案規(guī)定，生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金，統(tǒng)一征繳。試點期間，可按照用人單位參加生育保險和職工基本醫(yī)療保險的繳費比例之和確定新的用人單位職工基本醫(yī)療保險費率，個人不繳納生育保險費。
山西生育保險怎么辦理
在山西省境內(nèi)的城鎮(zhèn)所有用人單位，包括各類所有制企業(yè)、機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工，以及城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員，應(yīng)當參加城鎮(zhèn)職工生育保險。
生育保險統(tǒng)籌層次與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險保持一致，實行統(tǒng)一參保、統(tǒng)一征繳、統(tǒng)一管理、分別運行的管理方式。
用人單位欠費期間，停止享受生育保險待遇。用人單位欠費3個月內(nèi)及時按規(guī)定補繳生育保險費的，可連續(xù)享受生育保險待遇;超過規(guī)定期限補繳的，不得享受中斷繳費期間的生育保險待遇。
用人單位因漏報、少報職工的繳費工資，給職工生育保險津貼造成損失的，由用人單位負責補償，并按國家法律法規(guī)有關(guān)規(guī)定予以辦理。
地方各級勞動保障和財政部門，要加強對生育保險基金的監(jiān)督管理。審計部門要定期對社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的基金收支情況和管理情況進行審計。統(tǒng)籌地區(qū)設(shè)立的社會保險監(jiān)督組織，要加強對生育保險基金的社會監(jiān)督。
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