臨沂生育保險報銷流程及繳費比例

時間：2022-06-29 22:37:54 生育保險我要投稿

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臨沂生育保險報銷流程及繳費比例

　　臨沂生育保險報銷流程如何呢?具體的繳費比例又是怎樣?今天我們就一起來了解一下吧!

　　一、臨沂生育保險報銷流程

　　1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口

　　2、工作人員受理核準后，簽發(fā)醫(yī)療證

　　3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算

　　4、工作人員受理核準后，支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

　　臨沂市生育保險辦理時限及地址

　　辦理時限：15個工作日。

　　臨沂市醫(yī)療保險事業(yè)處地址：臨沂市沂蒙路173號電話：0539-8110102

　　臨沂社會保險事業(yè)處地址：羅莊區(qū)羅六路勞動和社會保障大廳電話：O539-8243298

　　社會保險事業(yè)處地址：山東省臨沂市河東區(qū)政府大樓10層電話：O539-8383613

　　二、臨沂生育保險繳費比例

　　臨沂生育保險繳存比例：1%

　　注:生育保險由用人單位繳納,職工不用繳納

　　臨沂生育保險繳費基數(shù):繳費基數(shù)下限調(diào)整為2626元，上限調(diào)整為13128元

　　臨沂生育保險繳費方式：由單位負責繳交生育費用(員工個人無需繳交生育保險費用)，單位一般通過賬戶轉賬渠道進行繳交。

　　三、臨沂生育保險保險時間

　　生育保險是國家通過社會保險立法，對生育職工給予經(jīng)濟、物質等方面幫助的一項社會政策。其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫(yī)療服務等方面的待遇，保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經(jīng)濟收入和醫(yī)療保健，幫助生育女職工恢復勞動能力，重返工作崗位，從而體現(xiàn)國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護。

　　生育保險需連續(xù)買滿12個月，寶寶出生的18個月之內(nèi)報銷，同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策，各地規(guī)定各不一，有10個月，也有6個月甚至更低的。因此應以當?shù)厣绫Ｖ行臑闇省?/p>

　　四、臨沂生育保險繳費地址:

　　(1)臨沂市醫(yī)療保險事業(yè)處

　　地址：臨沂市沂蒙路173號

　　電話：0539-8110102

　　(2)臨沂社會保險事業(yè)處

　　地址：羅莊區(qū)羅六路勞動和社會保障大廳

　　電話：0539-8243298

　　(3)社會保險事業(yè)處

　　地址：山東省臨沂市河東區(qū)政府大樓10層

　　電話：O539-8383613

　　五、臨沂生育保險報銷多少錢

　　女職工生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。

　　女職工產(chǎn)假

　　女職工正常生育的產(chǎn)假為90天，其中產(chǎn)前休假15天;難產(chǎn)的增加15天;多胞胎生育的每多生育一個嬰兒增加15天;晚育的增加60天

　　(二)女職工妊娠不滿2個月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為15天;妊娠2個月以上不滿3個月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為20天;妊娠3個月以上不滿4個月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為30天;妊娠4個月以上流產(chǎn)、引產(chǎn)的，產(chǎn)假為42天。

　　分逸醫(yī)療費用標準

　　剖宮產(chǎn)不伴其他手術的醫(yī)療費分為三級醫(yī)院5000元、二級醫(yī)院4700元、一級醫(yī)院4400元

　　剖宮產(chǎn)伴其他手術的醫(yī)療費：三級醫(yī)院5200元、二級醫(yī)院4900元、一級醫(yī)院4600元

　　自然分娩的醫(yī)療費分為三級醫(yī)院2600元、二級醫(yī)院2300元、一級醫(yī)院2000元

　　人工干預分娩的醫(yī)療費三級醫(yī)院3000元、二級醫(yī)院2700元、一級醫(yī)院2400元

　　以上分娩方式每增加一胎，費用在該分娩支付標準基數(shù)上增加10%

　　產(chǎn)前檢查費用標準為550元/例。

　　計劃生育手術費

　　包括因計劃生育需要，實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術、引產(chǎn)術、皮埋術、絕育及復通手術所發(fā)生的費用，列入生育保險基金結付范圍。

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　　臨沂生育保險報銷范圍

　　生育保險的報銷范圍包括生育津貼、生育醫(yī)療費用、計劃生育手術費用、國家和本市規(guī)定的其他費用。生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資，生育津貼低于本人工資標準的，差額部分由企業(yè)補足。生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計算。

　　臨沂市生育保險辦理流程

　　2、工作人員受理核準后，簽發(fā)醫(yī)療證

　　4、工作人員受理核準后，支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

　　臨沂生育保險報銷條件

　　1.符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術

　　2.生育時所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上

　　臨沂市生育保險報銷材料

　　1、《臨沂市企業(yè)職工生育費用撥付申報表》

　　2、結婚證(原件復印件)

　　3、《計劃生育服務手冊》(原件復印件)

　　4、《出生醫(yī)學證明》(原件復印件)

　　5、身份證(原件復印件)