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聊城生育保險報銷材料

時間:2023-01-29 12:02:29 生育保險 我要投稿
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聊城生育保險報銷材料

  在進行生育保險報銷時,需要準備一些材料,那具體需要哪些材料呢?今天我們就一起來了解一下吧!

  聊城生育保險報銷材料

  (一)分娩的生育保險報銷:

  1、《結婚證》原件一份、復印件兩份; 2、《生育服務證原件》(外地戶口參加生育保險的職工,最好提供北京的生育服務證,如果不能提供,則需要提供外地正規(guī)的生育服務證)一份、復印件兩份; 3、《出生醫(yī)學證明》原件一份、復印件兩份; 4、《醫(yī)療藍本》原件一份、復印件兩份; 5、醫(yī)院開具的《診斷證明書》原件一份、復印件兩份; 6、所有醫(yī)院的單據(jù)原件; 7、《生育報銷審批表》兩份,加蓋公章; 8、《生表一》兩份,男方女方單位均加蓋公章; 9、《生表二》兩份,加蓋公章; 10、《生育報銷匯總表》一份,加蓋公章。

  (二)計劃生育的生育保險報銷:

  1、《結婚證》原件、復印件兩份; 2、《醫(yī)療藍本》原件、復印件兩份; 3、醫(yī)院開具的《診斷證明書》(人工流產(chǎn)的需注明孕幾周)原件、復印件兩份; 4、所有醫(yī)院的單據(jù)原件; 5、《生育報銷審批表》兩份,加蓋公章; 6、《生表一》兩份,加蓋公章; 7、《生表二》兩份,加蓋公章。

  (三)注意事項及《生表一》、《生表二》蓋章說明

  1、女方有生育保險,男方有生育保險: (1)、女方有生育費用報銷,女方享受生育產(chǎn)假津貼,符合晚育條件的可以享受晚育津貼并需要選擇在男方或女方享受、夫妻雙方簽字確認,所有津貼都打到女方帳戶上; (2)、生表一左上角“單位名稱”處蓋女方單位公章,生表一右下角“男方所在單位”處蓋男方單位公章; (3)、生表二蓋的章與生表一左上角所蓋公章一致。 2、女方有生育保險,男方無生育保險: (1)、女方有生育費用報銷,女方享受生育產(chǎn)假津貼,符合晚育條件的可以享受晚育津貼并在女方享受、夫妻雙方簽字確認,所有津貼都打到女方帳戶上; (2)、生表一左上角“單位名稱”處蓋女方單位公章,生表一右下角“男方所在單位”處由男方注明“本人無單位”并在“經(jīng)辦人”欄簽字; (3)、生表二蓋的章與生表一左上角所蓋公章一致。 3、女方無生育保險,男方有生育保險: (1)、女方?jīng)]有生育費用報銷,女方不可以享受生育產(chǎn)假津貼,符合晚育條件的可以享受晚育津貼并在男方享受、夫妻雙方簽字確認,所有津貼都打到男方帳戶上; (2)、生表一左上角“單位名稱”處蓋男方單位公章,生表一右下角“男方所在單位”處蓋男方單位公章; (3)、生表二蓋的章與生表一左上角所蓋公章一致。

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  一、聊城生育保險怎么報銷

  1、生育醫(yī)療費

  女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。

  女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。

  2、生育津貼

  女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼,按本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā),由生育保險基金支付。

  二、聊城生育保險如何發(fā)放

  原則上,經(jīng)辦人受理參保人提交的材料后1個工作日內(nèi)轉初審人,初審人審核不能超過3個工作日,復審人復審不能超過5個工作日,如需現(xiàn)場調(diào)查核實不能超過10個工作日,負責人簽字和財務撥付不能超過10個工作日。

  對參保單位、定點醫(yī)療機構、藥店及參保人提交的申請,要根據(jù)申請的內(nèi)容,按照規(guī)定的審批程序,能即時辦結的即時辦結,需要審核程序或調(diào)查研究的辦理時限一般不得超過20日;對涉及面廣、人員多的申請事項,辦理時限最長不得超過60日。

  三、聊城生育保險怎么辦理

  1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;

  2、工作人員受理核準后,簽發(fā)醫(yī)療證。

  四、聊城生育保險報銷比例

  生育醫(yī)療費用實行定額支付,具體標準為:女職工正常生產(chǎn)的,由原定額的500元上調(diào)為1500元;剖宮產(chǎn)的,由原定額的1000元上調(diào)為2500元;女職工因生育引起異位妊娠、妊娠高血壓綜合癥、母嬰血型不合、妊娠滋養(yǎng)細胞疾病、子宮破裂、早期產(chǎn)后出血、羊水栓塞、產(chǎn)褥感染、晚期產(chǎn)后出血的,其醫(yī)療費用還可再按4000元限額據(jù)實報銷。

  根據(jù)《山東省企業(yè)職工生育保險規(guī)定》項目,計劃生育手術醫(yī)療費用實行定額支付,具體標準為:妊娠4個月以上流產(chǎn)、引產(chǎn)的,定額為600元;妊娠3個月以上不滿4個月流產(chǎn)的,定額為400元;妊娠不滿3個月流產(chǎn)的,定額為200元;放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器的,定額為100元;絕育手術的,定額為300元;復通手術的,定額為1000元。生育保險醫(yī)療費用標準,隨醫(yī)療費用水平的變化作相應調(diào)整。

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