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濟南生育保險報銷金額

時間:2022-05-31 10:12:10 生育保險 我要投稿
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濟南生育保險報銷金額

  在濟南,生育保險報銷金額為多少呢?怎樣才能完全拿到這些錢呢?今天我們就一起來了解相關(guān)內(nèi)容吧!

  濟南生育保險報銷金額

  用人單位按時足額繳納了生育保險費的,其符合計劃生育政策規(guī)定的女職工生育或者引流產(chǎn)的醫(yī)療費,包括產(chǎn)前的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費,實行定額包干,由生育保險基金按以下標準支付:

  1.懷孕不滿4個月引流產(chǎn)的300元;

  2.順產(chǎn)或懷孕滿4個月以上引流產(chǎn)的1600元;

  3. 陰式手術(shù)產(chǎn)的2000元;

  4.剖宮產(chǎn)的3800元。

  符合條件的男職工配偶按生育醫(yī)療費標準的50%享受生育補助金。

  生育并發(fā)癥的醫(yī)療費用按規(guī)定報銷。其用藥范圍,診療項目和醫(yī)療服務設施標準按本市基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  濟南生育保險報銷條件

  1.符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù)

  2.所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上

  3.職工實行計劃生育手術(shù)時,所在單位已按照規(guī)定參加生育保險并為其繳費

  延伸閱讀:濟南市職工生育保險報銷新政策

  根據(jù)上級有關(guān)文件精神,我市醫(yī)療機構(gòu)自6月1日起對住院床位費、護理費、生育手術(shù)費、剖宮產(chǎn)麻醉費執(zhí)行新的標準。為保障企業(yè)職工定額生育醫(yī)療費待遇不受此次價格調(diào)整影響,現(xiàn)將提高企業(yè)職工定額生育醫(yī)療費待遇標準的有關(guān)問題通知如下:

  一、實施范圍

  我市行政區(qū)域內(nèi)參加生育保險的各類企業(yè)、自收自支事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位(以下通稱用人單位)和與其形成勞動關(guān)系的勞動者(以下簡稱職工)。

  二、享受待遇條件

  (一)符合濟政字(2007)64號文件第二項規(guī)定:

  1.符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù);

  2.女職工生育時,已按照規(guī)定參加生育保險并連續(xù)足額繳費1年以上;

  3.職工實行計劃生育手術(shù)時,所在單位已按照規(guī)定參加生育保險并為其繳費。

  (二)2016年6月1日(含6月1日)以后生育的女職工,以及符合享受補助金待遇的男職工。

  三、提高待遇內(nèi)容及標準(一)生育醫(yī)療費用。女職工生育或者引、流產(chǎn)的醫(yī)療費,實行定額包干,由生育保險基金按以下標準支付:

  1.懷孕不滿4個月流產(chǎn)的300元;

  2.順產(chǎn)或懷孕滿4個月以上引、流產(chǎn)的2200元;

  3.陰式手術(shù)產(chǎn)的2700元;

  4.剖宮產(chǎn)的4600元。

  (二)生育補助金。男職工的配偶生育前六個月以上無工作單位,且生育時符合濟政字(2007)64號文件第三項第三款規(guī)定的,按照生育醫(yī)療費用標準的50%享受生育補助金。

  男職工的配偶領取失業(yè)保險金期間的生育醫(yī)療待遇按失業(yè)保險的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行,不再執(zhí)行前款享受50%生育補助金的規(guī)定。

  (三)生育并發(fā)癥住院床位費據(jù)實報銷(原30元/天,現(xiàn)40元/天)。

  機關(guān)事業(yè)單位參照企業(yè)生育醫(yī)療費用標準執(zhí)行。

  本通知自2016年8月12日起執(zhí)行,有效期至2021年8月11日。

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