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汕頭生育保險報銷條件

時間:2022-05-31 12:19:20 生育保險 我要投稿
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2017汕頭生育保險報銷條件

  生育保險的報銷需要滿足一定的條件,那么在汕頭,生育保險的報銷條件是怎樣的呢?今天我們就一起來看看相關(guān)內(nèi)容吧!

  汕頭生育保險報銷條件

  1、符合計劃生育政策生育的;

  2、工作年限滿一年以上或者在領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金期間生育的;

  3、繳費年限滿一年以上的。

  汕頭生育保險報銷材料

  由用人單位填寫《生育保險待遇申報表》一式三份,并附女職工《身份證》、《生育證》、《獨生子女證》和剖腹產(chǎn)、多胞胎、死胎引產(chǎn)醫(yī)療證明等證件。

  汕頭生育保險辦理流程

  1、女職工妊娠后首次到生育保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療檢查時,應(yīng)攜帶社會保障卡、生育服務(wù)證或計生部門出具的準(zhǔn)生證明(原件和復(fù)印件);

  2、生育保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格核對和保存上述材料復(fù)印件、證明,并通過社會保障卡核查,對符合享受生育保險待遇條件的職工發(fā)生的有關(guān)費用,按生育保險規(guī)定劃卡結(jié)算。

  延伸閱讀:汕頭所有用人單位均應(yīng)參保職工生育險

  為貫徹實施《廣東省職工生育保險規(guī)定》,汕頭市政府于近日印發(fā)《關(guān)于實施〈廣東省職工生育保險規(guī)定〉有關(guān)問題的通知》,從險種覆蓋范圍、享受待遇條件、待遇內(nèi)容和支付標(biāo)準(zhǔn)等方面對汕頭市職工生育保險政策做出調(diào)整和完善!锻ㄖ纷2015年9月1日起執(zhí)行。

  截至今年6月底,汕頭市參加生育保險人數(shù)達(dá)65.37萬人。此次生育保險覆蓋范圍調(diào)整后,生育保險覆蓋范圍擴(kuò)大至“國家機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和個體經(jīng)濟(jì)組織及其全部職工和雇工”,即將所有的用人單位及其職工均納入應(yīng)參保范圍,這有利于生育保險制度的統(tǒng)一,體現(xiàn)了社會保障的公平性。

  值得關(guān)注的是,此次除了擴(kuò)大生育保險覆蓋范圍外,還調(diào)整了關(guān)于享受生育保險的待遇條件。將職工享受生育保險待遇的條件由原“用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費”調(diào)整為“職工所在用人單位已按時足額為其繳納生育保險費”,對累計繳費未滿1年的,用人單位可在為職工累計繳納生育保險費滿12個月后1年內(nèi),向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請生育保險待遇,進(jìn)一步保障了參保職工的生育保險權(quán)益。

  政策調(diào)整后,還增加計劃生育手術(shù)假期津貼,原有的晚婚晚育和獨子等計劃生育獎勵增加的產(chǎn)假津貼和看護(hù)假津貼改由用人單位按規(guī)定支付;同時,為讓參保人待遇兌現(xiàn)更加簡便快捷,將原有定額發(fā)放的生育醫(yī)療費用補(bǔ)助調(diào)整為職工在協(xié)議醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用直接記賬,由生育保險基金支付,個人不需墊付費用。另外,將職工未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療費用待遇,領(lǐng)取失業(yè)保險金期間或達(dá)到法定退休年齡后發(fā)生符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用,納入生育保險基金支付。

  據(jù)介紹,因《廣東省職工生育保險規(guī)定》自2015年1月1日起施行。為確保政策執(zhí)行過渡期內(nèi)參保人權(quán)益,《通知》明確2015年1月1日后生育或施行計劃生育手術(shù)的職工,可按《通知》的規(guī)定享受相應(yīng)待遇。

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