重慶生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件
生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。那重慶的生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件是怎樣的呢?大家是否清楚呢?下面是小編為大家整理的重慶生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件，歡迎閱讀與收藏。
生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的，享受3個(gè)月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個(gè)月的生育津貼;多胞胎生育的，每多生一個(gè)嬰兒，增加半個(gè)月的生育津貼;妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個(gè)半月的生育津貼;妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個(gè)月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。
（一）生育險(xiǎn)報(bào)銷流程
一、生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)
1.申請(qǐng)人提供資料：
a、計(jì)劃生育證明(即準(zhǔn)生證)
b、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(即出生證)或戶口簿
c、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明，出院時(shí)開的)、費(fèi)用憑據(jù)(出院時(shí)打印的)
d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)
e、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費(fèi)用明細(xì)
f、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供：
(1)手術(shù)證明
(2)費(fèi)用憑據(jù)
二、到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)
三、符合條件即可辦理，憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)錢。
（二）生育險(xiǎn)報(bào)銷條件
一、符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)；
二、所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上。
重慶生育保險(xiǎn)報(bào)銷詳情
一、管理模式
市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心為市級(jí)生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，各區(qū)縣(自治縣、市)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)或其他社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為區(qū)縣(自治縣、市)生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
二、參保
繳費(fèi)單位到單位所在區(qū)縣(自治縣、市)生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保登記時(shí)，應(yīng)當(dāng)填寫《社會(huì)保險(xiǎn)登記表》，并提供以下證件及資料：
1、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、批準(zhǔn)成立證件或其他核準(zhǔn)執(zhí)業(yè)證件;
2、國(guó)家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門頒發(fā)的組織機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代碼證書;
3、市生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要求提交的資料。
(二)受理時(shí)限
各區(qū)縣(自治縣、市)生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理繳費(fèi)單位填報(bào)的《社會(huì)保險(xiǎn)登記表》及提供的證件和資料的時(shí)限：自受理之日起10個(gè)工作日內(nèi)審核完畢。
三、就醫(yī)
生育女職工在妊娠3個(gè)月后，由本人或其委托人到其所在地的生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理《重慶市職工生育就醫(yī)證明》，并選擇1家生育保險(xiǎn)協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前檢查和分娩。應(yīng)提供以下資料：
(一)《(再)生育服務(wù)證》;
(二)本人身份證;
(三)一寸近期免冠相片2張;
(四)代為辦理的，提交辦證人身份證及受委托人的身份證。
生育女職工需持《重慶市職工生育就醫(yī)證明》，到所選定的協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行就醫(yī)。
四、生育醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算
參保職工在選定的生育保險(xiǎn)協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行分娩、終止妊娠及治療并發(fā)癥所發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，屬于職工個(gè)人支付部分，由職工本人與生育保險(xiǎn)協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算;屬于生育保險(xiǎn)基金支付的`部分，由職工所在地生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)結(jié)算。
重慶市綦江區(qū)做好生育保險(xiǎn)工作應(yīng)對(duì)“二孩”生育高峰
今年以來(lái)，在國(guó)家二孩政策的影響下，生育二孩人員明顯增加。為確保參保人員及時(shí)享受生育保險(xiǎn)待遇，重慶市綦江區(qū)人社局采取多項(xiàng)措施，扎實(shí)做好生育保險(xiǎn)參保和待遇審批支付工作。
重慶市綦江區(qū)人社局強(qiáng)化政策宣傳，加大宣傳力度，通過各街鎮(zhèn)社保中心、網(wǎng)站、網(wǎng)絡(luò)等進(jìn)行廣泛宣傳，提高政策的知曉度。優(yōu)化經(jīng)辦流程，在公示欄和經(jīng)辦窗口張貼業(yè)務(wù)辦理流程，對(duì)經(jīng)辦事項(xiàng)實(shí)行一次性告知，積極耐心指導(dǎo)業(yè)務(wù)辦理和材料填寫，提高了工作效率和服務(wù)水平。同時(shí)，嚴(yán)格待遇審批，強(qiáng)化待遇支付監(jiān)管，執(zhí)行經(jīng)辦人承辦簽字、財(cái)務(wù)人員復(fù)核簽字、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人審核簽字的程序，按時(shí)足額支付待遇，確�；饘？顚Ｓ�，應(yīng)保盡保。
截至目前，綦江區(qū)生育保險(xiǎn)參保單位1450家，參保人數(shù)59979人;征收生育保險(xiǎn)基金410萬(wàn)元，審核待遇627人次;基金支出406萬(wàn)元，比去年同期增加55.56%，享受待遇水平逐年增長(zhǎng)，更好地保障了參保對(duì)象的合法權(quán)益。
重慶生育保險(xiǎn)交多久可以報(bào)銷
根據(jù)《重慶市職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》第四條，參保單自位足額繳滿6個(gè)月生育保險(xiǎn)費(fèi)的次月起，其參保職工發(fā)生的符合《暫行辦法》規(guī)定的生育費(fèi)用，由生育保險(xiǎn)基金支付。
所以在參保不足6個(gè)月時(shí)發(fā)生的費(fèi)用，生育險(xiǎn)是不支付的。
重慶生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
1、生育醫(yī)療費(fèi)（包括產(chǎn)前檢查費(fèi)、接生費(fèi)、輸血費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)）
2、計(jì)劃生育費(fèi)（包括絕育手術(shù)、絕育術(shù)后輸精管復(fù)通手術(shù)、放置取出節(jié)育器等。）
3、孕產(chǎn)期的26項(xiàng)并發(fā)癥可以用生育保險(xiǎn)報(bào)銷（妊娠高血壓綜合癥、妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥、前置胎盤、胎盤早剝、母嬰血型不合、妊娠糖尿病、子宮破裂、羊水栓塞、產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥期感染、產(chǎn)后尿潴留、乳腺炎、妊娠劇吐、輪廓胎盤、血管前置、羊水過多、羊水過少、胎膜早破、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，宮頸及陰道裂傷、子宮內(nèi)翻、產(chǎn)科休克、產(chǎn)科彌散性血管內(nèi)凝血、羊膜腔感染綜合癥、產(chǎn)褥中暑、產(chǎn)褥期精神異常。）
需要注意，以下情況不屬于生育保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍
1、違反《重慶市職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》規(guī)定生育而發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用；
2、因犯罪、自殺、自殘、吸毒、醫(yī)療事故等造成妊娠終止的費(fèi)用；
3、到零售藥店購(gòu)買避孕藥品、避孕工具等費(fèi)用；
4、依法使用人類輔助生殖技術(shù)手段生育所發(fā)生的除產(chǎn)前檢查、分娩、終止妊娠、治療并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)及生育生活津貼外的費(fèi)用；
5、嬰兒的醫(yī)療、護(hù)理、保健等費(fèi)用；
6、超出生育保險(xiǎn)規(guī)定范圍和標(biāo)準(zhǔn)的其他費(fèi)用。
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