鹽城生育保險報銷條件

時間：2022-06-02 09:46:13 生育保險我要投稿

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鹽城生育保險報銷條件

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　　鹽城生育保險報銷條件

　　(1)生育或施行計劃生育手術(shù)時的所在單位按照規(guī)定參加并履行了繳費義務(wù)，且為其繳納生育保險費累計滿3個月的企業(yè)職工。

　　(2)生育或施行計劃生育手術(shù)符合國家計劃生育政策的職工。

　　(3)以上條件須同時具備。

　　鹽城生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)

　　1、職工生育或者妊娠滿7個月引產(chǎn)的：發(fā)給一次性營養(yǎng)補(bǔ)助，標(biāo)準(zhǔn)為全市上年度城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工年平均工資的2%;

　　2、職工未就業(yè)配偶：按照職工參保地規(guī)定的生育的醫(yī)療費用標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育的醫(yī)療費用待遇;

　　3、職工未就業(yè)配偶參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或者新型農(nóng)村合作醫(yī)療的'：按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政策享受相關(guān)醫(yī)療待遇;

　　4、參加生育保險的失業(yè)女職工：在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，生育的醫(yī)療費用、一次性營養(yǎng)補(bǔ)助由生育保險基金按照規(guī)定支付;

　　5、職工異地生育或者實施計劃生育手術(shù)：醫(yī)療費用按照職工參保地的生育保險待遇標(biāo)準(zhǔn)支付。

　　下列費用不納入生育保險基金支付范圍：

　　(1)違反人口和計劃生育法律、法規(guī)規(guī)定，生育或者實施計劃生育手術(shù)的生育醫(yī)療費用、生育津貼和一次性營養(yǎng)補(bǔ)助;

　　(2)不符合生育保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的費用;

　　(3)應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的費用;

　　(4)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生或者其他公共服務(wù)項目以及按照規(guī)定由免費的計劃生育技術(shù)服務(wù)項目負(fù)擔(dān)的費用;

　　(5)屬于醫(yī)療事故等，應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的費用;

　　(6)在國外以及港澳臺地區(qū)發(fā)生的生育醫(yī)療費用;

　　(7)新生兒疾病篩查、護(hù)理和醫(yī)療的費用;

　　(8)未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的生育醫(yī)療費用(急診、搶救的除外);

　　(9)國家和省規(guī)定的不屬于生育保險基金支付的其他費用。