關(guān)于濟(jì)南市生育保險(xiǎn)待遇與報(bào)銷條件的參考
所需資料：
1、女職工本人濟(jì)南建設(shè)銀行活期存折復(fù)印件，其上要注明聯(lián)系電話、18位身份證號(hào)
2、產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件和住院收費(fèi)票據(jù)原件(若在外省醫(yī)院生育僅需住院收費(fèi)票據(jù)原件)
3、身份證復(fù)印件(使用第一代身份證者需注明18位身份證號(hào)碼)
4、計(jì)劃生育部門簽發(fā)的生育證(計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè))原件及復(fù)印件
5、嬰兒出生證明原件及復(fù)印件;(嬰兒死亡證明原件及復(fù)印件)
6、醫(yī)院病案室提供的.加蓋醫(yī)院公章的住院病案首頁(yè)及醫(yī)囑單原件
7、有生育并發(fā)癥者，需提供住院費(fèi)用明細(xì)清單匯總(告知是否進(jìn)行生育并發(fā)癥的鑒定和報(bào)銷)
8、告知是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)
備注：
1、未婚先孕者先需要開(kāi)具規(guī)定格式證明到生育證核發(fā)的計(jì)劃生育部門蓋章;二胎必須是在批證之后懷孕。
2、生育證是外省簽發(fā)的需要簽發(fā)地派出所開(kāi)具的流動(dòng)人口婚育證明原件、復(fù)印件和結(jié)婚證原件、復(fù)印件
3、只有在濟(jì)南市定點(diǎn)醫(yī)院生育才可進(jìn)行生育并發(fā)癥的鑒定,其他醫(yī)院不報(bào)銷鑒定費(fèi)用但其他項(xiàng)目照常報(bào)銷
記者從濟(jì)南市人社局獲悉，涉及生育的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整，將由生育保險(xiǎn)來(lái)“買單”。此次調(diào)整將于近期實(shí)施，凡是6月1日(含)后生育的參保女職工都可以按新標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
此前，醫(yī)改新政取消醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品加成，理順部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。按照進(jìn)程，濟(jì)南市醫(yī)療機(jī)構(gòu)自6月1日起對(duì)住院床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、生育手術(shù)費(fèi)、剖宮產(chǎn)麻醉費(fèi)執(zhí)行新的標(biāo)準(zhǔn)。其中，一級(jí)護(hù)理費(fèi)由9元/天調(diào)整為45元/天，二級(jí)護(hù)理費(fèi)由6元/天調(diào)整為30元/天;床位費(fèi)由30元/天調(diào)整為40元/天;順產(chǎn)接生費(fèi)由550元調(diào)整為960元;陰式產(chǎn)接生費(fèi)由550元調(diào)整為960元，手術(shù)費(fèi)由500元調(diào)整為650元，合計(jì)增加560元;剖宮產(chǎn)手術(shù)費(fèi)由1000元調(diào)整為1350元，麻醉費(fèi)增加220元，合計(jì)增加570元。
記者算了筆賬，按上述調(diào)整，陰式產(chǎn)將增加662元:接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)增加560元;如住院3天，床位費(fèi)、二級(jí)護(hù)理費(fèi)增加102元。
濟(jì)南市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的變動(dòng)增加了生育職工的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，其中順產(chǎn)、陰式產(chǎn)、剖宮產(chǎn)分別增加512元、662元和764元。
為保障企業(yè)職工定額生育醫(yī)療費(fèi)待遇不受價(jià)格調(diào)整影響，企業(yè)職工定額生育醫(yī)療費(fèi)待遇標(biāo)準(zhǔn)也相應(yīng)提高。順產(chǎn)或懷孕滿4個(gè)月以上引、流產(chǎn)的由1600元提高到2200元;陰式手術(shù)產(chǎn)由2000元提高至2700元;剖宮產(chǎn)由3800元提高至4600元。此外，懷孕不滿4個(gè)月流產(chǎn)的仍執(zhí)行原標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷為300元。
按此標(biāo)準(zhǔn)，職工醫(yī)療負(fù)擔(dān)不僅沒(méi)增加，待遇還有提高。另外，此次改革取消了藥品加成，參保職工負(fù)擔(dān)會(huì)進(jìn)一步降低。對(duì)于男職工的配偶生育時(shí)六個(gè)月以上無(wú)工作，符合條件的，按照生育醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育補(bǔ)助金，也將按新標(biāo)準(zhǔn)一并提高。
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