北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算單

時(shí)間：2023-08-01 18:56:13 麗華生育保險(xiǎn) 我要投稿

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北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單

　　生育保險(xiǎn)（maternity insurance），是國(guó)家通過(guò)立法，在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度，國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。下面是小編為大家整理的北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單，僅供參考，歡迎大家閱讀。

　　根據(jù)京勞社醫(yī)發(fā)﹝2005﹞62號(hào)、京醫(yī)保發(fā)﹝2014﹞34號(hào)文件要求，參保人員因以下幾種情況發(fā)生的符合本市生育保險(xiǎn)規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用，可通過(guò)單位向區(qū)(縣)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)費(fèi)用:

　　北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單

　　北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷指南

　　參保范圍

　　北京市行政區(qū)域內(nèi)的所有用人單位和與之形成勞動(dòng)關(guān)系的職工，都應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)。不分男女、不論戶籍所有職工全覆蓋。

　　報(bào)銷條件

　　1.符合國(guó)家或者本市計(jì)劃生育規(guī)定。

　　2.分娩前連續(xù)繳費(fèi)滿9個(gè)月。

　　補(bǔ)支待遇原則

　　如參保職工分娩前連續(xù)繳費(fèi)不足9個(gè)月，分娩之月后連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月的，職工的生育津貼由生育保險(xiǎn)基金予以補(bǔ)支。補(bǔ)支標(biāo)準(zhǔn)為申報(bào)領(lǐng)取津貼之月，用人單位職工月繳費(fèi)平均工資除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)。

　　報(bào)銷范圍

　　1.生育津貼

　　2.生育醫(yī)療費(fèi)用

　　3.計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用

　　4.國(guó)家和本市規(guī)定的其他費(fèi)用

　　補(bǔ)充說(shuō)明：生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資，生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由企業(yè)補(bǔ)足。

　　報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

　　報(bào)銷流程

　　北京市生育保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷主要分為：門診產(chǎn)檢費(fèi)、住院生育費(fèi)、生育津貼。其中住院生育費(fèi)為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與個(gè)人直接結(jié)算，門診產(chǎn)檢費(fèi)和生育津貼都要通過(guò)單位向社保中心報(bào)銷。

　　門診產(chǎn)檢費(fèi)用實(shí)行實(shí)報(bào)實(shí)銷，所以要留好產(chǎn)檢時(shí)候的收費(fèi)單據(jù)，目前北京市門診產(chǎn)檢費(fèi)用最高報(bào)銷額度為1400元。

　　材料(原件及復(fù)印件，交單位人事)

　�、俦本┦猩鐣�(huì)保障卡(未發(fā)卡的提供醫(yī)療藍(lán)本或領(lǐng)卡證明)

　　②北京市生育服務(wù)證、[外地戶口由街道辦事處開具《北京市外地來(lái)京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》(留存復(fù)印件)]

　　③嬰兒出生證

　�、芏c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)診斷證明書(出院時(shí)醫(yī)院給，可提供復(fù)印件)

　�、菰际召M(fèi)憑證、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單、處方

　　流程

　　第一步：收集所有材料，產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)報(bào)單位人事部

　　第二步：?jiǎn)挝蝗耸虏块T填寫相關(guān)材料

　　相關(guān)材料：《生育保險(xiǎn)費(fèi)用手工報(bào)銷審批表》、《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》。

　　所有票據(jù)按發(fā)票附處方明細(xì)樣子粘貼在審批表后，每月1-20日到社保報(bào)銷。

　　第三步：社保將報(bào)銷款打入單位賬戶

　　第四步：到帳后單位將報(bào)銷費(fèi)用發(fā)放到個(gè)人

　　生育津貼

　　生育津貼即為產(chǎn)假工資，相當(dāng)于女職工在生育期間的工資，是由生育保險(xiǎn)基金支付的。生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由用人單位補(bǔ)足。

　　生育津貼計(jì)算公式：職工所在用人單位月繳費(fèi)平均工資/30*產(chǎn)假天數(shù)

　　生育津貼報(bào)銷流程

　　材料(原件及復(fù)印件，交單位人事)

　�、佟督Y(jié)婚證》

　�、凇侗本┦猩⻊�(wù)證》;外埠人員須提供《北京市外地來(lái)京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》

　�、邸秼雰撼錾C明》

　　④《醫(yī)學(xué)診斷證明》

　　⑤男女雙方二代身份證

　�、蕖侗本┦猩觐I(lǐng)生育津貼人員信息登記表》

　　流程

　　第一步：收集相關(guān)材料，產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)報(bào)女方單位人事部

　　第二步：個(gè)人填寫《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》并由單位蓋章

　　第三步：個(gè)人執(zhí)此表到愛人單位人力資源部蓋章并雙方本人簽字，返還女方單位人事部

　　第四步：女方單位每月5日-25日?qǐng)?bào)社保申報(bào)

　　第五步：到帳后發(fā)還本人

　　生育保險(xiǎn)如何買啊

　　我國(guó)的生育保險(xiǎn)包括兩項(xiàng)內(nèi)容：生育津貼和生育醫(yī)療待遇。購(gòu)買生育保險(xiǎn)一般由單位集體購(gòu)買，不僅僅是女職工購(gòu)買，男職工也可以購(gòu)買生育保險(xiǎn)，并且可以依法享受生育保險(xiǎn)待遇。生育保險(xiǎn)是社保中的一種，其參保和購(gòu)買都有一定的要求，下面是網(wǎng)的小編為您詳細(xì)闡述如何購(gòu)買生育保險(xiǎn)，希望能夠?yàn)槟峁⿴椭?/p>

　　一、生育保險(xiǎn)概念簡(jiǎn)述

　　生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法，在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度，國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。

　　我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險(xiǎn)辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會(huì)公開征求意見。意見稿明確，生育險(xiǎn)待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險(xiǎn)須掏生育費(fèi)。

　　生育保險(xiǎn)是通過(guò)國(guó)家立法規(guī)定，在勞動(dòng)者因生育子女而導(dǎo)致勞動(dòng)力暫時(shí)中斷時(shí)，由國(guó)家和社會(huì)及時(shí)給予物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國(guó)生育保險(xiǎn)宗旨在于通過(guò)向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假，幫助他們恢復(fù)勞動(dòng)能力，重返工作崗位。

　　二、如何購(gòu)買生育保險(xiǎn)

　　(一)、單位統(tǒng)一購(gòu)買

　　(二)、通過(guò)掛名到其他公司購(gòu)買

　　生育險(xiǎn)是直接包括在社保里面的。社保包括了五險(xiǎn)：工傷、醫(yī)療、養(yǎng)老、生育、失業(yè)。其中生育險(xiǎn)購(gòu)買的方法：公司幫您購(gòu)買，或者通過(guò)掛名到其他公司購(gòu)買。

　　生育保險(xiǎn)交納的金額很少，每個(gè)月就幾塊錢，但享受的福利還是不少的，生育保險(xiǎn)的錢是由單位支付的所以，只有通過(guò)單位來(lái)購(gòu)買社保的人才可以享受，個(gè)人以自由職業(yè)者身份或下崗人員身份購(gòu)買，只能購(gòu)買社保里的養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療。參加生育保險(xiǎn)累計(jì)滿一年的職工，在生育時(shí)仍在參保的，按有關(guān)規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。

　　需要注意的是，個(gè)人無(wú)法直接購(gòu)買生育保險(xiǎn)，并且需要購(gòu)買一年之后才可以報(bào)銷。

　　生育報(bào)銷報(bào)銷多少?

　　相信是大家普遍關(guān)注的一個(gè)問(wèn)題。生育保險(xiǎn)報(bào)銷一般為女性職工在生育期間的基本醫(yī)療服務(wù)費(fèi)以及藥費(fèi)等，其中基本醫(yī)療服務(wù)包括住院費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)以及檢查費(fèi)。

　　生育出院后因?yàn)樯鸬哪承┘膊〉呐毠ひ部梢陨暾?qǐng)生育保險(xiǎn)報(bào)銷。此外，我國(guó)生育保險(xiǎn)還包括了生育津貼，生育津貼發(fā)放一般是以當(dāng)?shù)氐纳蛸N標(biāo)準(zhǔn)來(lái)發(fā)放的，若是生育津貼高于職工工資，用人單位不得扣留多出部分;若是生育津貼低于職工工資，則由用人單位補(bǔ)差額。

　　生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件

　　生育保險(xiǎn)報(bào)銷也是有條件限制的，生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件必須同時(shí)具備以下這兩個(gè)條件：

　　1、用人單位要為女性職工購(gòu)買生育保險(xiǎn)費(fèi)，并且在女性生育前為其繳費(fèi)累計(jì)達(dá)到12個(gè)月以上者。

　　2、女性職工必須符合我國(guó)計(jì)劃生育這一基本國(guó)策。

　　生育保險(xiǎn)報(bào)銷期限

　　生育保險(xiǎn)報(bào)銷是有一定期限的，若是錯(cuò)過(guò)這個(gè)時(shí)間段是不可以申請(qǐng)報(bào)銷的了，所以我們來(lái)清楚知道生育保險(xiǎn)報(bào)銷的具體期限。我國(guó)規(guī)定生育保險(xiǎn)報(bào)銷的時(shí)間應(yīng)為寶寶出生18個(gè)月內(nèi)報(bào)銷，但是由于各地政府對(duì)生育保險(xiǎn)報(bào)銷都有當(dāng)?shù)氐木唧w政策，所以生育保險(xiǎn)報(bào)銷期限應(yīng)以當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行臑闇?zhǔn)。

　　生育保險(xiǎn)可以異地轉(zhuǎn)移嗎?

　　生育保險(xiǎn)沒(méi)有辦理異地轉(zhuǎn)移這一說(shuō)法，生育保險(xiǎn)就是不能轉(zhuǎn)移的。同時(shí)不能轉(zhuǎn)移的保險(xiǎn)還包括失業(yè)保險(xiǎn)及工傷保險(xiǎn)。但是養(yǎng)老保險(xiǎn)可以跨省轉(zhuǎn)移，醫(yī)療保險(xiǎn)可以轉(zhuǎn)劃，住房公積金可以一次性轉(zhuǎn)移賬戶全部余額。

　　生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件是什么?

　　1.符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)。

　　2.參加生育保險(xiǎn)累計(jì)滿一年的職工，在生育(流產(chǎn))時(shí)仍在參保的職工，按有關(guān)規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。

　　生育保險(xiǎn)享受的待遇有哪些?

　　(1)生育津貼(產(chǎn)假期間的工資，一般標(biāo)準(zhǔn)：女職工生育前12個(gè)月的平均月繳費(fèi)工資/30天×產(chǎn)假天數(shù));

　　(2)生育醫(yī)療費(fèi)用(包括因懷孕、生育發(fā)生的醫(yī)療檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥品費(fèi)等);

　　(3)計(jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

　　(4)國(guó)家規(guī)定的與生育保險(xiǎn)有關(guān)的其他費(fèi)用。

　　生育保險(xiǎn)報(bào)銷期限：

　　1、生育醫(yī)療費(fèi)，應(yīng)當(dāng)在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;

　　2、生育津貼、一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費(fèi)，應(yīng)當(dāng)在女職工生育或者終止妊娠后1年內(nèi)申辦;

　　3、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前申辦;