臺州生育保險報銷比例

　　生育保險是一種男女職工都應(yīng)當(dāng)參加的保險，主要是為女職工或男職工未工作的配偶在懷孕生產(chǎn)時提供的一種保險。那么，你知道生育報銷比例是多少嗎？今天小編就來為您做介紹有關(guān)生育保險報銷比例的知識，一起來了解下吧。

　　一、生育保險報銷比例：

　　生育保險報銷比例：以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù)，按照一定的比例一次性支付。其中：

　　1.順產(chǎn)為270%。

　　2.難產(chǎn)為320%。

　　3.剖腹產(chǎn)為420%。

　　女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負(fù)擔(dān)。

　　女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費，由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。

　　女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。

　　二、生育保險能報銷多少錢?

　　1、享受生育保險待遇的范圍：享受生育保險待遇的范圍包括參保的職工以及參保職工的未就業(yè)配偶。

　　2、生育保險待遇的內(nèi)容

　　(1)生育醫(yī)療費用，包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費和計劃生育手術(shù)費。

　　(2)生育津貼，是指根據(jù)國家法律、法規(guī)規(guī)定對職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間，給予的生活費用。在實行生育保險社會統(tǒng)籌的地區(qū)，由生育保險基金按本單位上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)支付，支付期限一般與產(chǎn)假期限相一致，不少于90天。

　　看完上文的內(nèi)容后，相信此時大家已經(jīng)知道生育保險的具體報銷比例是多少了吧，通常情況下會根據(jù)不同的情況進(jìn)行報銷，例如順產(chǎn)為270%、難產(chǎn)為320%。希望帶來的文章，能夠幫助你進(jìn)一步了解相關(guān)知識。

　　生育保險的基本待遇有哪些

　　生育，作為許多家庭的必經(jīng)道路，為家庭帶來希望的同時確也讓廣大婦女承受了很多風(fēng)險。在一個規(guī)避風(fēng)險的時代，我們所要做的不僅是預(yù)防風(fēng)險，更重要的是懂得如何轉(zhuǎn)移風(fēng)險。本文為您介紹生育保險的基本待遇有哪些，讓您能夠無憂無慮的生產(chǎn)，從受孕到最后生產(chǎn)都能享受生育保險所帶來的一切福利。

　　一是產(chǎn)假。

　　指職業(yè)女性在分娩前、后的一定時間內(nèi)所享受的有薪假期。其宗旨在于維持、恢復(fù)和增進(jìn)受保護(hù)產(chǎn)婦身體健康、工作能力及料理個人生活的能力，并使嬰兒得到母親的精心照顧和哺育。按照1919年第3號《生育保護(hù)公約》要求，產(chǎn)假至少為12周。1952年第95號《保護(hù)生育建議書》又提出，產(chǎn)假應(yīng)延長至14周。2000年第183號《關(guān)于修訂1952年<生育保護(hù)公約>(修訂)的公約》規(guī)定，產(chǎn)假不少于14周。目前，大多數(shù)國家采納了國際勞工組織的建議。近年來，隨著經(jīng)濟的發(fā)展和對婦幼保健工作的重視，一些國家的產(chǎn)假規(guī)定有延長的趨勢。

　　二是生育津貼。

　　指職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位，不再從事有報酬工作以致收入中斷，及時給予定期的現(xiàn)金補助，以維護(hù)和保障婦女及嬰兒的正常生活。1919年第13號《生育保護(hù)公約》，第一次對生育津貼做出了通用性的國際規(guī)范。1952年在該公約修訂中，明確“津貼標(biāo)準(zhǔn)不應(yīng)低于該婦女過去收入的三分之二”。1952年第95號《保護(hù)生育建議書》和2000年第191號《關(guān)于修訂1952年〈生育保護(hù)建議書〉的建議書》都提出，生育津貼應(yīng)等于該婦女生育之前的收入全部。

　　生育津貼一般按收入的一定百分比支付。各國在制定生育津貼標(biāo)準(zhǔn)時，一般都采取較優(yōu)惠的政策，不少國家規(guī)定相當(dāng)于女性勞動者生育前原工資的100%。有的國家或地區(qū)規(guī)定不低于原工資的二分之一。

　　三是醫(yī)療服務(wù)。

　　指為職業(yè)婦女提供的妊娠、分娩和產(chǎn)后的醫(yī)療照顧，以及必要的住院治療。婦女懷孕后體內(nèi)各個系統(tǒng)發(fā)生變化，主要臟器負(fù)擔(dān)加重。定期對孕婦進(jìn)行體檢，并提供從懷孕到分娩的一系列醫(yī)療服務(wù)，以了解孕婦身體健康狀況和胎兒成長情況，對于保證婦女及嬰兒的身體健康，提高人口質(zhì)量具有重要意義。各國生育保險提供給懷孕婦女的醫(yī)療服務(wù)，一般是根據(jù)本國的經(jīng)濟實力和保險基金的承受能力來制定相應(yīng)服務(wù)范圍的，大多數(shù)國家為女職工提供從懷孕到產(chǎn)后的醫(yī)療保健及治療。

　　需要指出的是，生育保險完全由企業(yè)承擔(dān)，個人是不繳納任何費用的。

　　只要你還在職，只要你是要結(jié)婚生子的，就不能不用到生育保險。在這個高效率的工作時代，想請一段時間的產(chǎn)假幾乎是沒什么可以，動輒就炒你魷魚。但是通過今天這篇文章，至少我們能夠拿起法律的武器，維護(hù)自己本來該有的一些福利待遇。在不過分奢求企業(yè)給產(chǎn)假同時也要保證我們應(yīng)該的權(quán)益。

　　男方能不能以女方不生育為由提出離婚

　　家庭生活中缺少了孩子，在中國人的觀念中就好像家缺了一塊，有著傳統(tǒng)觀念的家庭更是無法接受家庭沒有孩子的事實，那么女方不能生育能不能成為離婚的理由呢？本文將為您詳細(xì)介紹。

　　從醫(yī)學(xué)科學(xué)上說，人們在習(xí)慣上往往把自發(fā)流產(chǎn)的責(zé)任只歸女方也是片面的，不公平的。據(jù)專家估計，已婚的夫婦中約有10～15%患有不育癥，其中，約1/3是由男性不育引起的，造成男性不育的原因是多方面的，由染色體異常導(dǎo)致男性不育，占全部男性不育癥的18～20%。我國每年有800萬至1000萬對新婚夫婦，其中可能有40萬至50萬對為男性不育。

　　染色體異常的男子若有少量精子產(chǎn)生，往往也只產(chǎn)生畸形的精子，即使讓妻子受孕胚胎也不會平安地發(fā)育，而是100%死于子宮內(nèi)。專家研究表明，人類每百萬妊娠婦女中，約有15萬妊娠是流產(chǎn)，即自發(fā)流產(chǎn)約占妊娠總數(shù)的15%，其中半數(shù)左右是由各種染色體異常引起的。這些異常，有的發(fā)生在女方，有的則發(fā)生在男方。

　　可見，不孕不育可能導(dǎo)致感情破裂離婚，但不是直接離婚的法定理由。

　　相關(guān)法律：

　　第三十二條 男女一方要求離婚的，可由有關(guān)部門進(jìn)行調(diào)解或直接向人民法院提出離婚訴訟。

　　人民法院審理離婚案件，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行調(diào)解；如感情確已破裂，調(diào)解無效，應(yīng)準(zhǔn)予離婚。

　　有下列情形之一，調(diào)解無效的，應(yīng)準(zhǔn)予離婚：

　　(一)重婚或有配偶者與他人同居的；

　　(二)實施家庭暴力或虐待、遺棄家庭成員的；

　　(三)有、吸毒等惡習(xí)屢教不改的；

　　(四)因感情不和分居滿二年的；

　　(五)其他導(dǎo)致夫妻感情破裂的情形。

　　一方被宣告失蹤，另一方提出離婚訴訟的，應(yīng)準(zhǔn)予離婚。

　　生育保險的保險范圍是什么

　　生育保險報銷范圍有以下幾個方面：

　　一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標(biāo)準(zhǔn)為：女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的，享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個月的生育津貼;多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼。

　　妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個半月的生育津貼;妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。

　　二、生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼，凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。

　　三、一次性生育補貼，原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取金期間，符合計劃生育規(guī)定生育時，可享受一次性生育補貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元;對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補貼。

　　四、生育津貼補償?shù)絾挝�，參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。

　　五、計劃生育手術(shù)費，包括因計劃生育需要，實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費用，列入生育保險基金結(jié)付范圍。

　　生育保險報銷范圍包括生育醫(yī)療費、生育津貼、一次性分娩營養(yǎng)補助費、計劃生育手術(shù)費用、男職工假期津貼等，有關(guān)生育保險報銷范圍詳細(xì)內(nèi)容請閱讀下文。

　　生育保險報銷范圍

　　一般規(guī)定

　　1、生育醫(yī)療費。

　　女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負(fù)擔(dān)。

　　女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費，由生育保險基金支付;其它疾病的醫(yī)療費，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。

　　2、生育津貼。

　　女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼，按本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā)，由生育保險基金支付。

　　廣東省規(guī)定

　　1、生育醫(yī)療費。

　　女職工在孕期、產(chǎn)期內(nèi)，因為妊娠、生育或者終止妊娠發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用。

　　2、生育津貼。

　　女職工產(chǎn)假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù)，按規(guī)定的產(chǎn)假期計發(fā)。生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補足。

　　生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數(shù)

　　產(chǎn)假計算：

　　基本產(chǎn)假98天，其中產(chǎn)前可以休假15天;

　　生育時遇有難產(chǎn)的(如剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會陰破裂者)，可增加產(chǎn)假30天;

　　懷孕不滿四個月流產(chǎn)的，根據(jù)醫(yī)務(wù)部門的意見，給予15天至30天的產(chǎn)假;

　　懷孕四個月以上(含四個月)流產(chǎn)的，給予42天產(chǎn)假;

　　自愿生育獨生子女的，增加35天;

　　晚育的，增加15天;

　　3、一次性分娩營養(yǎng)補助費。

　　按所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資的一定比例計發(fā)。具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府確定。

　　4、計劃生育手術(shù)費用。

　　包括職工因為計劃生育實施放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用。

　　5、男職工假期津貼。

　　已參保的男職工按規(guī)定享受的看護(hù)假假期津貼，以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù)，按規(guī)定的假期時間計發(fā)。

　　看護(hù)假津貼=當(dāng)月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數(shù)

　　生育保險基金不予支付下列費用：

　　1、不符合國家和省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和生育保險的藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目及相關(guān)就醫(yī)管理規(guī)定的費用;

　　2、因為醫(yī)療事故發(fā)生的費用;

　　3、分娩期外治療生育并發(fā)癥的費用。

　　生育保險異地報銷需要提交的資料

　　異地生育要求在縣級以上醫(yī)院，辦理生育保險異地報銷需要提交下列資料：

　　1、本人有效身份證原件及復(fù)印件(第二代身份證正、反面復(fù)印件);

　　2、《獨生子女證》或《獨生子女光榮證》原件及復(fù)印件;

　　3、尚未辦理《獨生子女光榮證》的，需攜帶結(jié)婚證和夫妻雙方戶口簿(集體戶口的，攜帶戶籍所在地公安部門出具的戶籍證明) 原件及復(fù)印件，外省市戶籍生育婦女還需攜帶《上海市流動人口一孩生育服務(wù)登記證明》或戶籍地鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處以上機構(gòu)出具的一孩生育服務(wù)證明;

　　4、醫(yī)療機構(gòu)出具的《生育醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件;

　　5、本人在本市開立的實名制銀行結(jié)算賬戶卡(折)原件及復(fù)印件;

　　6、根據(jù)個人的不同情況，還需分別攜帶下列材料：

　�、賹τ谖�托他人辦理的，需攜帶委托書和被委托人身份證原件及復(fù)印件(第二代身份證正、反面復(fù)印件);

　�、趯τ谠谕馐∈猩�育的婦女，需攜帶縣級以上醫(yī)院出具的注明產(chǎn)婦生育情況(難產(chǎn)或順產(chǎn))的出院小結(jié)和小孩《出生醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件;

　　③對于男方為軍人的，需攜帶《士兵證》或《軍官證》原件及復(fù)印件;

　�、軐τ诜�合計劃內(nèi)生育第二個孩子的，本市戶籍生育婦女需攜帶經(jīng)市或區(qū)人口計劃生育行政部門批準(zhǔn)的《再生育子女告知書》原件及復(fù)印件;外省市戶籍生育婦女需攜帶戶籍地區(qū)縣人口計生部門出具的再生育證明;

　�、輩⒓颖臼修r(nóng)村社會保險的生育婦女，需攜帶其賬戶所在地區(qū)(縣)農(nóng)保經(jīng)辦機構(gòu)出具的《生育保險待遇申領(lǐng)表(農(nóng)保)》,外商投資企業(yè)中生育婦女還需攜帶《外商投資企業(yè)從業(yè)人員繳費基數(shù)明細(xì)表》。

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