廣州生育保險待遇是怎樣的？

　　目前廣州市生育保險待遇主要包括：生育津貼(又稱：產(chǎn)假工資)、生育醫(yī)療費、一次性分娩營養(yǎng)補助費、男配偶看護假期工資、選擇到一、二級醫(yī)院分娩的一次性補貼、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費。

　　(一)生育津貼。女職工產(chǎn)假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù)，按規(guī)定的產(chǎn)假期計發(fā)。生育津貼低于本人工資標準的，由用人單位補足。

　　(二)生育醫(yī)療費。女職工在孕期、產(chǎn)期內(nèi)，因為妊娠、生育或者???發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用。

　　(三)一次性分娩營養(yǎng)補助費。按所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資的一定比例計發(fā)。具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府確定。

　　(四)計劃生育手術(shù)費用。包括職工因為計劃生育實施放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用。

　　(五)男職工假期津貼。已參保的男職工按規(guī)定享受的看護假假期津貼，以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù)，按規(guī)定的假期時間計發(fā)。

　　廣州生育保險待遇發(fā)放標準：

　　(一)、女職工

　　1、生育津貼

　　(注：生育保險津貼：生完小孩五個月內(nèi)辦理，分別由女職工，男配偶所在單位申領(lǐng)生育保險待遇。)

　　以生育(流產(chǎn))時當月本單位人平繳費工資為基數(shù)按規(guī)定假期計發(fā)。

　　生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數(shù)

　　假期天數(shù)：

　　(1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);

　　(2)獨生子女假增加35天;

　　(3)晚育假增加15天;

　　(4)難產(chǎn)假

　　剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會陰破裂增加30天;

　　吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天。

　　(5)多胞胎生育假，每多生育一個嬰兒增加15天。

　　(6)流產(chǎn)假

　　懷孕不滿2個月15天;

　　懷孕不滿4個月30天;

　　懷孕滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;

　　懷孕滿7個月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天;

　　2、生育醫(yī)療費

　　(1)在醫(yī)保中心確認生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費用，由廣州市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。

　　(2)懷孕 16 周前的突然流產(chǎn)，非定點醫(yī)院的急診、產(chǎn)假期間的產(chǎn)科并發(fā)癥按核定數(shù)報銷。

　　(3)異地分娩的醫(yī)療費用，低于定額標準的按實際報銷;高于定額標準的，按定額標準報銷。

　　3、一次性分娩營養(yǎng)補助費

　　(1)正常產(chǎn)、滿 7 個月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資× 25% ;

　　(2)難產(chǎn)、多胞胎：上年度市職工月平均工資× 50% 。

　　4、一次性補貼

　　在一、二級醫(yī)院分娩的，每人一次性增加 300 元補貼。

　　(二)男職工

　　領(lǐng)取《獨生子女優(yōu)待證》的男配偶享受 10 天的假期，以孩子出生當月本單位人平繳費工資計發(fā)。

　　男配偶假期工資 = 當月單位人平繳費工資÷30 (天)× 10 (天)。

　　三、其它

　　(1)經(jīng)核定的生育津貼、男配偶假期工資，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)撥到單位，由單位管理和發(fā)放。用人單位要依據(jù)《廣州市女職工勞動保護實施辦法》、《廣州市實施 < 廣東省計劃生育條例 > 辦法》等文件的相關(guān)規(guī)定支付給職工本人。職工按規(guī)定享受的待遇低于社會保險經(jīng)辦機構(gòu)支付標準的，由用人單位按職工的實際支付，若職工本人平均工資低于全市最低工資標準的，按全市最低工資標準計發(fā);職工按規(guī)定享受的待遇高于社會保險經(jīng)辦機構(gòu)支付標準的，超過部分由用人單位自行解決。

　　(2)一次性分娩營養(yǎng)補助費、在一、二級醫(yī)院分娩的一次性補貼，用人單位要按社會保險經(jīng)辦機構(gòu)撥付的標準支付給產(chǎn)婦。

　　經(jīng)核定的生育津貼、男配偶假期工資，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)撥到單位，由單位管理和發(fā)放。

　　溫馨提示：從2010年7月1日起，番禺、花都、從化、增城生育保險參保人終于可以享受與市區(qū)同樣的“市民”待遇了!其平均待遇可望提高3000-6000元不等，達到1 .5萬元左右;而生育醫(yī)療費也將從原來的最高2400元包干升至上不封頂。

　　從2010年7月1日起，生育保險實現(xiàn)全市統(tǒng)籌。市人社局副局長鄭玉華表示，廣州市早在1995年7月就建立了生育保險制度，但在未統(tǒng)一之前，廣州市一體化統(tǒng)籌區(qū)(包括市本級、越秀、海珠、荔灣、天河、白云、黃埔、南沙、蘿崗區(qū))，以及番禺、花都區(qū)，從化、增城市(下稱：兩區(qū)兩市)五個獨立統(tǒng)籌區(qū)政策不盡統(tǒng)一，待遇水平不同，既不利于職工的流動，也不能更好地體現(xiàn)公共服務(wù)均等化與社會公平的原則。

　　■政策詳解

　　不變

　　繳費比例按0.85%執(zhí)行

　　據(jù)介紹，到去年底，廣州生育保險參保人為166.1萬，其中市本級128.7萬，番禺、花都、從化、增城共37.4萬。全市一體化后，雖大幅提高了兩區(qū)兩市參保人待遇，但繳費標準并無變化，個人仍然不需繳費，由單位統(tǒng)一繳納。標準為：繳費基數(shù)統(tǒng)一按用人單位職工工資總額征收;繳費比例統(tǒng)一按0.85%執(zhí)行。

　　繳費不變，但是兩區(qū)兩市生育保險的待遇卻提高了，基金會不會有風(fēng)險?鄭玉華表示，基金足以支付，參保人無需擔心。

　　變

　　生育醫(yī)療費合規(guī)上不封頂

　　據(jù)悉，未納入統(tǒng)籌前，兩區(qū)兩市統(tǒng)籌區(qū)生育醫(yī)療費實行的“定額包干”(順產(chǎn)1600元、難產(chǎn)2400元)。也就是說，兩區(qū)兩市的產(chǎn)婦生育費用無論自己在醫(yī)院花了多少錢，生育保險基金都是按照順產(chǎn)1600元，難產(chǎn)2400元的費用劃撥給其所在單位。

　　鄭玉華表示，全市統(tǒng)籌后，只要符合生育保險規(guī)定的項目和標準的醫(yī)療費將全部由生育保險基金支付，上不封頂。此外，職工到一、二級醫(yī)院分娩將有一次性300元的補助;同時，兩區(qū)兩市的計劃生育手術(shù)費用也將納入基金按定額支付。

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