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未成年人可參加醫(yī)療保險(xiǎn)嗎?

時(shí)間:2020-11-16 19:41:56 醫(yī)療保險(xiǎn) 我要投稿

未成年人可參加醫(yī)療保險(xiǎn)嗎?

  九江:未成年人也可參加醫(yī)療保險(xiǎn)

  未成年人50元可參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保

  2011年,我市出臺(tái)《九江市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施方案》,按規(guī)定,全市參保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的未成年人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人250元/年。其中財(cái)政補(bǔ)助為每人每年200元,那么未成年人每年只要50元就能參保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

  未成年人參保后,一個(gè)年度內(nèi)統(tǒng)籌金最高支付限額為12萬元。其中,未成年人在校內(nèi)發(fā)生意外傷害的門診醫(yī)療費(fèi)用,一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)最高可獲支付限額為3000元。而因疾病或沒有第三方責(zé)任的意外事故死亡者,1周歲以下的補(bǔ)助1000元,2~6周歲(含6周歲)補(bǔ)助2000元,6周歲以上補(bǔ)助10000元。如果是住院醫(yī)療產(chǎn)生的費(fèi)用,首先由參保個(gè)人負(fù)擔(dān)起付標(biāo)準(zhǔn),起付標(biāo)準(zhǔn)分別為市級(jí)醫(yī)院300元,縣級(jí)醫(yī)院200元,鄉(xiāng)級(jí)及鄉(xiāng)級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元,二次以上住院均為100元。超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,由統(tǒng)籌基金按醫(yī)院等級(jí)分別按不同比例支付。同時(shí),當(dāng)慢性病門診費(fèi)用在家庭門診補(bǔ)償金不足支付時(shí),由統(tǒng)籌金年度內(nèi)最高支付限額提至Ⅰ類為1萬元,Ⅱ類為6000元。

  農(nóng)村戶口新生兒可免費(fèi)享新農(nóng)合待遇

  如果是農(nóng)村戶口怎么辦?按照相關(guān)規(guī)定,持有農(nóng)業(yè)戶口的公民可在戶籍所在地以家庭(戶口簿上的`人數(shù))為單位參加新農(nóng)合。中小學(xué)生可隨父母參加戶籍所在地的新農(nóng)合。新生兒出生當(dāng)年,其父母等家庭成員已按規(guī)定參合的,憑出生證明和戶口簿等材料免費(fèi)辦理參合手續(xù)并享受新農(nóng)合待遇,自第二年起按規(guī)定繳納參合費(fèi)用。

  據(jù)了解,今年我市新農(nóng)合住院補(bǔ)償封頂線由原來的8萬元提高到10萬元。其中,鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)單次住院實(shí)行分段累加補(bǔ)償,不設(shè)起付線,可報(bào)費(fèi)用0元至800元部分按鄉(xiāng)級(jí)門診統(tǒng)籌補(bǔ)償比例報(bào)銷,800元以上部分補(bǔ)償比例為90%?h級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償比例為80%。省、市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償比例為50%。非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償比例為35%。住院起付線按定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立三級(jí)起付線,縣(市、區(qū))級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元,縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元,非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元。

  九江晨報(bào)記者在采訪中了解到,不少家庭在孩子發(fā)生重大疾病后面對(duì)高額的治療費(fèi)一籌莫展。而目前我市對(duì)于大病兒童的救助主要是通過醫(yī)院減免、社會(huì)捐助等形式,盡管一些孩子通過這些救助獲得了繼續(xù)治療的機(jī)會(huì),但同高額的醫(yī)療費(fèi)用相比,社會(huì)捐助顯得有些單薄。

  “其實(shí)我們有好的政策,但很多家長卻對(duì)政策不了解。”市醫(yī)保局冷科長表示,現(xiàn)在無論是城市戶口還是農(nóng)村戶口,未成年人都能參保到相對(duì)應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)中。冷科長提醒,作為家長,必須提高參保意識(shí)。

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