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東莞補充醫(yī)療保險報銷比例

時間:2023-03-20 10:22:04 醫(yī)療保險 我要投稿
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東莞補充醫(yī)療保險報銷比例

  根據(jù)東莞社會保障局頒布實施的《東莞市補充醫(yī)療保險辦法》規(guī)定,東莞市行政區(qū)域內(nèi)已參加?xùn)|莞社會基本醫(yī)療保險的用人單位、村/社區(qū)及個人均可參加?xùn)|莞補充醫(yī)療保險。但不少市民對于東莞補充醫(yī)療保險政策不是很清楚,不知如何參保、如何報銷、報銷比例是多少。今天我們就來為大家詳細說明一下東莞補充醫(yī)療保險報銷比例。

  東莞住院補充醫(yī)療保險報銷比例

  一、享受基本醫(yī)保待遇同時符合三個目錄范圍內(nèi)費用報銷比例:

  1、5萬元以上,不足或等于10萬元:20%;

  2、10萬元以上,不足或等于15萬元:30%;

  3、15萬元以上,不超過基本醫(yī)保最高支付限額所對應(yīng)費用:40%。

  二、超過基本醫(yī)保最高支付限額所對應(yīng)費用報銷比例:

  1、不足或等于10萬元:85%;

  2、10萬元以上:70%;

  三、補充醫(yī)保特定門診報銷比例:

  1、在職人員:75%;

  2、退休人員:80%。

  四、享受基本醫(yī)保生育醫(yī)療費用報銷比例:

  1、一次性生育津貼:1500元;

  2、獨生子女津貼:800元;

  3、男職工生育津貼:280元。

  【補充說明】:東莞補充醫(yī)保個人賬戶用于支付本人及家庭成員在本市社保定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)藥費用,以及預(yù)防接種、健康體檢等相關(guān)費用;余額超過1000元時,超出部分可用于支付住院自費醫(yī)療費用

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