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哈爾濱城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)“一站式”報(bào)銷流程解讀

時(shí)間:2020-10-04 17:30:56 醫(yī)療保險(xiǎn) 我要投稿

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  9月1日起,哈爾濱市9區(qū)9縣同步實(shí)施啟動(dòng)了覆蓋全市的城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn),記者從哈爾濱市人力資源和社會(huì)保障局了解到,該局公布了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)“一站式”報(bào)銷流程,方便市民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷手續(xù)的辦理。

  據(jù)哈爾濱市人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)療保險(xiǎn)處有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,哈爾濱市2007年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作啟動(dòng)至今,參保人數(shù)達(dá)146萬人,并陸續(xù)將18周歲以上的非從業(yè)居民和未滿18周歲城鎮(zhèn)居民(包括新生兒、嬰幼兒、學(xué)齡前兒童和大中小學(xué)生在內(nèi))全部納入?yún)⒈7秶,基本?shí)現(xiàn)了應(yīng)保盡保。8年來,哈爾濱市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇水平不斷提高,居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額已達(dá)11萬元。此次城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)制度的.實(shí)行,待遇期是自2015年1月1日開始的,將對(duì)參保城鎮(zhèn)居民中大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予更多保障。在此項(xiàng)大病醫(yī)療保險(xiǎn)中,參保人個(gè)人不需額外繳費(fèi),還設(shè)立了起付線的低標(biāo)準(zhǔn),并將報(bào)銷范圍拓寬至無病種限制,享受分段報(bào)銷、不設(shè)封頂線。

  據(jù)了解,此次大病醫(yī)療保險(xiǎn)的施行,最讓老百姓稱贊的就是“一站式”結(jié)算服務(wù)模式,即參保居民住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷按照先基本醫(yī)療保險(xiǎn)、后大病保險(xiǎn)的順序進(jìn)行報(bào)銷。據(jù)了解,城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)已納入《城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》管理,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在墊付基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用基礎(chǔ)上同時(shí)墊付大病保險(xiǎn)費(fèi)用,實(shí)現(xiàn)參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一站式”結(jié)算;參保居民異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可就近在區(qū)國壽保險(xiǎn)分支機(jī)構(gòu)審核受理,報(bào)銷的基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)費(fèi)用,分別由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和商保公司予以結(jié)算,之后劃轉(zhuǎn)到參保人員銀行賬戶。

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