2016寧波將先行實施新的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度
新城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度9月1日起在寧波實施
9月1日起,寧波市區(qū)將先行實施新的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。今后每年,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度為自然年度,即1月1日至12月31日。
從市人力資源和社會保障局了解到,新制度實施后將實現(xiàn)繳費、待遇、補助等的城鄉(xiāng)一體,以及就醫(yī)結算一卡通。同時,新政策還對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇總體上有所提高。
此外,余姚、慈溪、奉化、寧海和象山將在明年年底前,實施新的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。
繳費檔次
成年居民分兩檔繳費
新政策后,寧波市區(qū)的農村居民將和城里人參加同樣醫(yī)保了。
為了有利于原新農合的農村居民參加新的居民保險,新政策為成年居民增加了一類低檔(B檔)的參保類型,特點是繳費標準較低,但相應的待遇水平也較低。嬰幼兒、中小學生、大學生參保不分檔次。
也就是說,市區(qū)成年居民可根據(jù)本人意愿按年度選擇A檔或B檔類型,并按對應檔次繳費后享受醫(yī)保待遇。
具體個人繳費標準,成年居民可選A檔700元,B檔400元;6周歲以下嬰幼兒400元;其他未成年人150元。
市人社局介紹,A檔一年繳費雖然比B檔多了300元,但待遇也相應提升。其中,門診待遇比B檔提高了10個百分點,醫(yī)療費封頂線提高了1000元;住院待遇比B檔提高了5個百分點,醫(yī)療費封頂線提高了10萬元。
9月15日起,參保人員可以到戶籍所在地街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))社會保障服務機構辦理繳費手續(xù)。其中街道或社區(qū)的辦理時間為9月15日至10月27日,如果沒在這段時間內辦好手續(xù),各區(qū)的醫(yī)保經辦機構在11月1日至11月27日的`工作日受理補辦。
參保待遇
參保人員可享受6類待遇
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員,就醫(yī)時就能享受相應的待遇,大致有六類。
具體待遇包括:門診治療待遇(含急診)、住院治療待遇(急診留院觀察和家庭病床參照住院待遇享受)、門診特殊病種治療待遇、轉外地就醫(yī)待遇、院外檢查(治療)待遇、大病保險補助待遇。另外,參保的育齡婦女符合國家計劃生育政策的生育醫(yī)療費還可享受定額補助。
今年因為新老政策有交替,寧波原先實施的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合分兩步并軌到新的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,今年9月1日起市區(qū)原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度不再實施,并入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度;明年1月1日起市區(qū)原新農合制度不再實施,并入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。
在今年9月1日至12月31日這個過渡期內,醫(yī)保待遇按城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整個年度進行計算,醫(yī)療費起付線、醫(yī)療費封頂線等待遇,按全年標準執(zhí)行。
之后,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度為自然年度,即每年1月1日至12月31日。
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