2016年烏魯木齊醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷指南
2016年烏魯木齊醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)開始時(shí)間為9月1日，居民可以到社保局辦理繳費(fèi)，以下YJBYS小編DL為大家整理了2016年烏魯木齊醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷指南,供大家參考!
烏魯木齊醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)時(shí)間
自2016年1月1日起，烏市新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療與烏市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)并軌為烏市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。2016年度居民醫(yī)保費(fèi)的繳費(fèi)時(shí)間為9月1日至12月25日，分5個(gè)時(shí)間點(diǎn)扣款，分別是11月5日、16日、25日;12月7日、15日。12月16日至25日期間，仍未繳費(fèi)的城鎮(zhèn)居民可到烏市各區(qū)(縣)社保分局繳納。
據(jù)介紹，本年度內(nèi)扣款成功人員方可自2016年1月1日起正常享受居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，因此請參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的居民務(wù)必在每次銀行扣款時(shí)間前將銀行卡內(nèi)存入足夠金額，以確�？劭畛晒�，2016年本人醫(yī)保待遇正常享受。
烏魯木齊醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
2016年度成人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為180元/人/年;享受城市低�；虺钟小吨腥A人民共和國殘疾人證》的成年居民，男滿60周歲，女滿55周歲且家庭人均收入低于本市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的老年人，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為90元/人/年;學(xué)齡前兒童大中小學(xué)生繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為60元/人/年，低保家庭學(xué)齡前兒童、大中小學(xué)生，持《中華人民共和國殘疾人證》兒童和殘疾學(xué)生繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為30元/人/年。
烏魯木齊醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)地點(diǎn)、電話
烏魯木齊市水磨溝區(qū)人事勞動和社會保障局
地址：南湖東路77號
電話：(0991)4643374
烏魯木齊市頭屯河區(qū)人事勞動和社會保障局北站西路街道勞動保障事務(wù)所
地址：北站四路716號
烏魯木齊市米東區(qū)人事勞動和社會保障局勞動保障監(jiān)察大隊(duì)
地址：古牧地中路508號
烏魯木齊市米東區(qū)人事勞動和社會保障局勞動保障監(jiān)察大隊(duì)
地址：三道壩南路
烏魯木齊市天山區(qū)人事勞動和社會保障局堿泉街道勞動保障事務(wù)所
地址：堿泉二街136
烏魯木齊市水磨溝區(qū)人事勞動和社會保障局葦湖梁街道勞動保障事務(wù)所
地址：七道灣南路1087號
烏魯木齊市勞動和社會保障局
地址：烏魯木齊市沙依巴克區(qū)
烏魯木齊市天山區(qū)人事勞動和社會保障局天山區(qū)退管中心服務(wù)大廳
地址：新華南路68
電話：(0991)2329292
烏魯木齊市達(dá)坂城區(qū)人事勞動和社會保障局就業(yè)再就業(yè)管理服務(wù)中心
地址：達(dá)坂城街351號附近
電話：(0991)5940398
烏魯木齊市勞動和社會保障局
地址：南湖西路99號
建工師勞動和社會保障局
地址：河灘北路57號
電話：(0991)6686415
烏魯木齊縣人事勞動和社會保障局水西溝鎮(zhèn)勞動保障事務(wù)所
地址：南溪南路31
電話：(0991)5965206
新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)勞動和社會保障局
地址：新疆維吾爾自治區(qū)烏魯木齊市堿泉街2號
電話：(0991)2642887
天山區(qū)人事勞動和社會保障局幸福路街道幸福集社區(qū)勞動保障事務(wù)所
地址：烏魯木齊市天山區(qū)
沙依巴克區(qū)人事勞動和社會保障局友好北路街道勞動保障事務(wù)所
地址：新村路99
沙依巴克區(qū)人事勞動和社會保障局西山街道勞動保障事務(wù)所
地址：西山路沙依巴克區(qū)人民政府西山街道辦事處附近
米東新區(qū)勞動和社會保障局就業(yè)再就業(yè)管理服務(wù)中心
地址：天山區(qū)中景街501號
新市區(qū)人事勞動和社會保障局就業(yè)再就業(yè)管理服務(wù)中心
地址：河南東路785號附近
頭屯河區(qū)人事勞動和社會保障局就業(yè)再就業(yè)管理服務(wù)中心
地址：順河路東2巷與鋼新路交叉處向南50米路東
2015年烏魯木齊居民醫(yī)保報(bào)銷范圍
繳費(fèi)參保居民，在選定的社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)，可享受醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷;住院治療時(shí)可享受住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷;患有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的門診慢性病且申請辦理通過的，門診慢性病就醫(yī)時(shí)可享受醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷;符合國家計(jì)劃生育政策的，在生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩，可按規(guī)定報(bào)銷相應(yīng)的生育醫(yī)療費(fèi)。
如果你在繳費(fèi)過程中遇到疑問，可撥打市人力資源和社會保障局業(yè)務(wù)電話(0991)8812333進(jìn)行咨詢。
醫(yī)保待遇有六個(gè)變化
變化一 藥品目錄范圍擴(kuò)大
烏市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療并規(guī)后，藥品目錄范圍擴(kuò)大，農(nóng)牧民明年如果生病住院，能夠報(bào)銷的藥品種類將會是現(xiàn)在的3倍。之前，新農(nóng)合的報(bào)銷目錄1000余種，并軌后，藥品目錄范圍和城鎮(zhèn)居民一樣，擴(kuò)大至3000余種。
變化二 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍擴(kuò)大
新農(nóng)合原有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為200余家，城鎮(zhèn)居民原有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為188家，城鄉(xiāng)統(tǒng)籌后定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)擴(kuò)大為400家左右。城鎮(zhèn)居民、農(nóng)牧民可以看病的'定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都增多了。
變化三 生育保險(xiǎn)待遇城鄉(xiāng)統(tǒng)一
新農(nóng)合對于符合國家計(jì)劃生育政策的產(chǎn)婦，其生育報(bào)銷為定額300元，城鄉(xiāng)統(tǒng)籌后，這部分人員的生育報(bào)銷待遇提高至和城鎮(zhèn)居民一樣。
符合國家計(jì)劃生育政策的城鄉(xiāng)居民，因在生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍，實(shí)行定額包干支付，順產(chǎn)1000元、剖宮產(chǎn)1750元。
變化四 門診慢性病種類擴(kuò)大
原城鎮(zhèn)居民門診大病有6個(gè)病種，新農(nóng)合門診慢性病為14個(gè)病種，城鄉(xiāng)統(tǒng)籌后門診慢性病病種分為兩類，共16種。
除了病種增加，門診慢性病報(bào)銷額度也提高了。作為一類病種的糖尿病(Ⅱ型)、高血壓(Ⅱ期及以上)、腦出血及腦梗塞恢復(fù)期、肺心病、風(fēng)濕性心臟病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、精神病、克汀病、結(jié)核病、包蟲病、布魯氏桿菌病，一個(gè)自然年度內(nèi)(即1月1日至12月31日)，統(tǒng)籌基金最高支付限額共計(jì)為2000元;作為二類病種的惡性腫瘤、腎功能衰竭、器官移植后的抗排異治療和白血病，一個(gè)自然年度內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額為4000元。
變化五 “門檻費(fèi)”同等級醫(yī)院一年交一次
住院起付線，俗稱“門檻費(fèi)”，是“基本醫(yī)療保障”住院的起付標(biāo)準(zhǔn)。原新農(nóng)合政策規(guī)定，參合患者因病住院時(shí)要扣除不同等級的起付線，每住一次院扣一次起付線;原城鎮(zhèn)居民政策規(guī)定，參�；颊咭虿∽≡簳r(shí)要按不同醫(yī)院等級扣起付線，每個(gè)級別的醫(yī)院，一個(gè)自然年度內(nèi)只交一次起付線且可相互補(bǔ)差，年度最高起付線封頂600元。城鄉(xiāng)統(tǒng)籌后，在一個(gè)自然年度內(nèi)，城鎮(zhèn)居民、農(nóng)牧民多次住院，同一等級的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，只收取一次起付線，在不同等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別住院的，按不同等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)收取起付線�？缒甓茸≡褐委煹�，以入院時(shí)間為準(zhǔn)。
變化六 城鄉(xiāng)居民要選兩家首診醫(yī)院
原新農(nóng)合規(guī)定，參合患者因病需要住院時(shí)，首診在一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，因病情需要轉(zhuǎn)診時(shí)實(shí)行逐級轉(zhuǎn)診。
城鄉(xiāng)統(tǒng)籌后，住院實(shí)行定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院首診制。和之前的城鎮(zhèn)居民一樣，農(nóng)牧民也要選擇兩家定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為首診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。城鄉(xiāng)居民患者就醫(yī)必須在選擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，因病情確需轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院的，實(shí)行分級轉(zhuǎn)診和雙向轉(zhuǎn)診。未經(jīng)轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院的，不享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
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