2016邢臺城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費標(biāo)準(zhǔn)
導(dǎo)語:即日起,2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險開始交費了!昨日,記者從橋東區(qū)、橋西區(qū)醫(yī)保所了解到,根據(jù)今年3月出臺的《邢臺市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施意見》,轄區(qū)參保城鄉(xiāng)居民個人繳費標(biāo)準(zhǔn)一律為150元。今天我們就來看看相關(guān)資訊吧!
2016邢臺城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費標(biāo)準(zhǔn)
繳費標(biāo)準(zhǔn)每人150元
2017年度參保城鄉(xiāng)居民個人繳費標(biāo)準(zhǔn)一律為150元。目前的政策為:低保戶、重度殘疾人等符合救助條件的人員,在參保時全額繳納費用,再到戶籍所在地的民政、殘疾部門申領(lǐng)財政補助。
轄區(qū)參;蚶m(xù)保人員持社?(無社保卡持邢臺銀行卡或存折)及相關(guān)資料,在戶籍地社區(qū)辦理“邢臺市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險代扣代繳三方協(xié)議”簽約手續(xù)。然后,到市區(qū)任意邢臺銀行網(wǎng)點繳費辦理。
繳費時間為,從即日起到今年2016年11月30日。
《意見》增加了普通門診和特殊慢性病的門診報銷
在《意見》中,增加了普通門診個人賬戶,資金按每人每年60元的標(biāo)準(zhǔn)從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金中劃撥,用于支付參保居民在基層定點醫(yī)療機構(gòu)門診就診
發(fā)生的門診費用或住院時自負(fù)部分,年終不清零,家庭成員可共享、可結(jié)轉(zhuǎn)繼續(xù)使用,可繼承。
同時,還增加了門診特殊慢性病待遇。門診特殊慢性病診療實行定點醫(yī)療管理,在定點醫(yī)療機構(gòu)就診時,屬于門診特殊慢性病范圍內(nèi)的門診檢查、診療、用藥,起付標(biāo)準(zhǔn)為400元,統(tǒng)籌基金支付比例60%。
基本醫(yī)療大病保險額度提高了
該《意見》中,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險住院統(tǒng)籌基金的年度最高支付額度升至15萬元(原為6萬元)。大病保險年度最高支付限額為30萬元,享受大病保險特殊用藥的最高額度,在原30萬元的基礎(chǔ)上也作了相應(yīng)增加。
參保居民符合計劃生育政策規(guī)定的住院分娩發(fā)生的政策范圍內(nèi)的醫(yī)藥費用,也納入了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險住院統(tǒng)籌基金支付范圍,并設(shè)有最高支付限額,具體標(biāo)準(zhǔn)為:單胎順產(chǎn)500元,多胎順產(chǎn)800元,單胎剖腹產(chǎn)2000元,多胎剖腹產(chǎn)2500元。因異位妊娠、病理性妊娠、產(chǎn)后并發(fā)癥等產(chǎn)生的'符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用,納入住院統(tǒng)籌基金支付范圍。
在該《意見》中,還對基本醫(yī)療報銷比例、參保年限轉(zhuǎn)接等規(guī)定進(jìn)行了調(diào)整。
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居民醫(yī)療保障更加均衡
新的醫(yī)療保險制度充分吸收原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合兩項制度的長處,確保城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平更高,服務(wù)更加均衡。凡具有我市城鄉(xiāng)戶籍且未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民;外來經(jīng)商和務(wù)工人員及其未成年子女在本市居住一年以上且未在原籍參加基本醫(yī)療保險的;本市轄區(qū)內(nèi)各類全日制普通高等學(xué)校(包括民辦高校)在校生均可參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。
住院報銷比例更高
參保居民在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)的政策范圍內(nèi)住院費用支付比例一級醫(yī)療機構(gòu)達(dá)到90%,二級醫(yī)療機構(gòu)為80%,三級醫(yī)療機構(gòu)為65%,平均報銷比例達(dá)到約78%,高于原城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合的報銷比例,也高于國務(wù)院的有關(guān)要求,最高支付可達(dá)15萬元。全市約600萬參保群眾從中受益。
門診個人賬戶資金可繼承
保留新農(nóng)合普通門診個人賬戶,全市60多萬原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保群眾也將建立普通門診個人賬戶。普通門診個人賬戶資金按每人每年60元的標(biāo)準(zhǔn)從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金中劃撥,用于支付參保居民在基層定點醫(yī)療機構(gòu)門診就診發(fā)生的門診費用或住院時自負(fù)部分,年終不清零,家庭成員可共享、可結(jié)轉(zhuǎn)繼續(xù)使用,可繼承。
建立大學(xué)生門診費用包干制
大學(xué)生普通門診包干費用按每人每年60元的標(biāo)準(zhǔn)劃撥,委托各高校包干使用,負(fù)責(zé)大學(xué)生的各類門診費用,超支不補,結(jié)余下年度繼續(xù)使用。
大病保險年度最高支付30萬元
根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展水平、醫(yī)療消費水平、基本醫(yī)療保險籌資能力、基本醫(yī)療保險保障水平等因素,每年從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金中按一定標(biāo)準(zhǔn)劃出作為城鄉(xiāng)居民大病保險的保費,城鄉(xiāng)居民大病保險的承辦公司通過公開招標(biāo)確定。大病保險年度最高支付限額為30萬元,切實解決群眾因病致貧、因病返貧的問題。
居民享受醫(yī)保目錄范圍更寬
全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險按照《河北省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》、《河北省基本醫(yī)療保險診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)目錄》的規(guī)定,結(jié)合《河北省新農(nóng)合藥品及診療目錄》執(zhí)行。使參保居民享受的醫(yī)保目錄范圍更加擴寬。
2016年個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為150元
2016年參保城鄉(xiāng)居民個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為150元,各級財政補助標(biāo)準(zhǔn)為420元。建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的居民個人繳費標(biāo)準(zhǔn)及財政補助調(diào)整機制,各級財政對城鄉(xiāng)居民參保補助標(biāo)準(zhǔn)按當(dāng)年國家政策公布標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。按照財政補助分級承擔(dān)機制,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險地方財政補助資金由市、縣(市、區(qū))財政列入年度預(yù)算。
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