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衡陽市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合方案

時間:2020-10-09 12:14:55 醫(yī)療保險 我要投稿

2017衡陽市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合方案

  2017衡陽市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合方案具體是怎樣的?詳細(xì)很多衡陽市的市民都比較關(guān)心這方面的內(nèi)容,下面我們一起去了解一下吧!

2017衡陽市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合方案

  省政府召開全省整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度工作電視電話會議,周海兵在衡陽分會場參加會議

  8月5日上午,省政府召開全省整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度工作電視電話會議。市委副書記、市長周海兵在衡陽分會場參加會議。

  按照國務(wù)院的要求,2016年底前,我省要整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項制度,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。整合內(nèi)容為“一整合、六統(tǒng)一”,即整合管理職能、統(tǒng)一參保范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一協(xié)議管理、統(tǒng)一基金管理。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理和經(jīng)辦職能整合歸口到人力資源和社會保障部門。

  按照省政府要求,8月底前,各地要完成將新農(nóng)合管理職能劃轉(zhuǎn)為人力資源和社會保障部門的工作;9月底前,出臺全省統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法;10月份起,按照新的繳費標(biāo)準(zhǔn),組織2017年度的參保繳費工作;2017年1月1日起,全面實施新的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。

  會議強調(diào),全省各級各部門要統(tǒng)一思想認(rèn)識,增強整合工作的責(zé)任感,突出重點,全面推進(jìn)全省整合工作,要全面理順管理體制,著力做好制度銜接,健全完善兼容機(jī)制,統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)改工作。

  據(jù)介紹,目前,全省參加新農(nóng)合農(nóng)村人口已有4412.1萬人,參合率達(dá)99%,農(nóng)民住院費用政策內(nèi)報銷率達(dá)75%,就醫(yī)負(fù)擔(dān)明顯減輕。這次整合涉及全省新農(nóng)合體系的`120多個管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、3000多名工作人員。

  根據(jù)衡陽市人民政府印發(fā)的《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度實施方案》規(guī)定,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療已經(jīng)整合為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。10月21日,衡陽市醫(yī)保中心提醒廣大城鄉(xiāng)居民,2017年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保、續(xù)保繳費工作于10月起全面啟動,請居民及時辦理參保(續(xù)保)手續(xù),以免影響醫(yī)療保險待遇的享受。

  參保對象:

  城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋除職工基本醫(yī)療保險應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民,具體包括農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、在校大中專學(xué)生以及符合政策規(guī)定的其他人員。

  統(tǒng)一繳費標(biāo)準(zhǔn):150元/人

  根據(jù)《湖南省人民政府關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的實施意見》,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實行政府補助和個人繳費相結(jié)合的籌資方式,參保居民按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費,享受相應(yīng)的基本醫(yī)療保險待遇。城鄉(xiāng)居民實行年繳費制度,2017年城鄉(xiāng)居民籌資標(biāo)準(zhǔn)不低于570元/人(其中個人繳費不低于150元)。我市城鄉(xiāng)居民籌資執(zhí)行全省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),個人繳費150元/年。 對特困人員和農(nóng)村兜底脫貧對象參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費部分,通過醫(yī)療救助等渠道全額資助;對納入低保對象參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費部分,通過醫(yī)療救助等渠道給予補貼;對已經(jīng)建檔立卡但沒有納入低保對象的農(nóng)村貧困人口參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費部分,通過財政補助等渠道給予補貼。

  參保時間:本月起至明年2月

  2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保(續(xù)保)繳費時間為2016年10月1日至2017年2月28日。2017年2月28日以后不再辦理參保(續(xù)保)手續(xù)。

  參保繳費如何辦理?

  持本人居民身份證或戶口簿復(fù)印件到所屬社區(qū)居委會辦理2017年參保登記繳費。

  關(guān)鍵詞:改革后的幾大福利

  1福利一:用藥范圍擴(kuò)大

  湖南省明年1月1日起,要將現(xiàn)行城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合醫(yī)保目錄,統(tǒng)一合并為新版湖南省基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、高值醫(yī)用耗材目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄。

  將原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),整體納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保協(xié)議管理范圍。符合條件的村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍,村衛(wèi)生室由鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌管理。

  總之,城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌后,各地醫(yī)保定點的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保藥品的目錄,都將明顯擴(kuò)大。尤其對不少新農(nóng)合參保民眾來說,整合后醫(yī)保用藥范圍成倍增長。

  2福利二:報銷享受就高不就低

  城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合后將遵循“待遇就高不就低”原則,參保人員特別是農(nóng)村居民的醫(yī)保報銷比例顯著提高。

  3福利三:繳費更便捷

  城鄉(xiāng)居民醫(yī)保將實行年繳費制度。實行居民以家庭、在校大中專學(xué)生以學(xué)校為單位整體參保,積極探索委托銀行代扣代繳、網(wǎng)上銀行繳費、短信提示繳費等便捷的繳費續(xù)保模式。每年的8月1日至12月31日為下一年度的參保繳費期。

  城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實行政府補助和個人繳費相結(jié)合的籌資方式,參保居民按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費,享受相應(yīng)的基本醫(yī)療保險待遇。

  4福利四:2017年基本實現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算

  人力資源和社會保障部9日發(fā)布通知,要求確保明年開始基本實現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院費用直接結(jié)算,2017年底,基本實現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算。

  5福利五:堵住參保漏洞

  居民漏保、重復(fù)參保、重復(fù)報銷的現(xiàn)象較為突出,而城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌、統(tǒng)一組織參保,發(fā)揮信息系統(tǒng)的唯一性功能,一個代碼、一條信息通道,就能杜絕重復(fù)參,F(xiàn)象,避免政府重復(fù)補助。

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