成都醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例詳解
成都醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例具體如何?大家是否清楚呢?今天我們就一起來了解一下吧!
成都醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
1.在支付比例公式(年齡*0.2+75)÷100基礎(chǔ)上
2.50-59歲增加2%
3.60-69歲增加4% 例60歲87%+4%=91%
4.70-79歲增加6%
5.80-89歲增加8%
6.同理遞增，不超過100%
成都大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
�、俜矃⒓雍献麽t(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。
�、阪�(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療報(bào)銷年限額1.1萬元。
成都醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷范圍
1.自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;
2.門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲(chǔ)血者除外，按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用;
3.車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用;
4.矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等;
5.報(bào)銷范圍內(nèi)，限額以外部分。
延伸閱讀：成都醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
基本醫(yī)療保險(xiǎn)
成人每人每年繳費(fèi)分兩檔
通知明確了成年人參加2017年成都市城鄉(xiāng)居民成年人基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：分為每人每年160元和每人每年320元兩檔。通知上說，錦江區(qū)、青羊區(qū)、金牛區(qū)、武侯區(qū)、成華區(qū)、成都高新區(qū)和有條件的區(qū)(市)縣按每人每年320元標(biāo)準(zhǔn)籌資。換句話說，除了上述五城區(qū)加高新區(qū)外，其他的成都市轄區(qū)內(nèi)的區(qū)(市)縣既可以按320元的標(biāo)準(zhǔn)參保，也可以按160元的標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)。
學(xué)生每人每年繳費(fèi)150元
成都參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的700萬群體中，有一部分是嬰幼兒、兒童、中小學(xué)生和大學(xué)生。這個(gè)群體的一般是在下半年開學(xué)后繳費(fèi)，他們的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)又是多少?通知明確：2016學(xué)年度大學(xué)生和2017年中小學(xué)生、嬰幼兒參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年150元(含大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)和重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn))。
殘疾人、低保和特困人員由財(cái)政全額資助
通知對于低保對象、特困人員、殘疾人群體的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和資金來源也進(jìn)行明確：凡符合成都市相關(guān)文件規(guī)定資助條件的，低保對象、特困人員由民政部門負(fù)責(zé)資助，其中，錦江區(qū)、青羊區(qū)、金牛區(qū)、武侯區(qū)、成華區(qū)、成都高新區(qū)和有條件的區(qū)(市)縣按每人每年320元的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)全額資助，其余區(qū)(市)縣按每人每年160元的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)全額資助;殘疾人由殘聯(lián)按每人每年320元的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)全額資助參加2017年成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)
通知中還明確了2017年自愿參加大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，定此標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù)來自成都市統(tǒng)計(jì)局公布的`成都市2015年城鎮(zhèn)全部單位就業(yè)人員平均工資57480元。
參保城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療的人員:
每人每年460元或230元
第一種，對于參加成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，按成都市2015年城鎮(zhèn)全部單位就業(yè)人員平均工資的80%為繳費(fèi)基數(shù)，繳費(fèi)費(fèi)率為1%或0.5%，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年460元或230元。
第二種，以住院統(tǒng)籌方式參加成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)體參保人員，自愿按2015年成都市城鎮(zhèn)全部單位就業(yè)人員平均工資的80%為繳費(fèi)基數(shù)，繳費(fèi)費(fèi)率為1%，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為460元。
第三種，未參加成都市基本醫(yī)療保險(xiǎn)，但在《成都市大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)辦法》(成府發(fā)〔2009〕 52號(hào))實(shí)施前參加了《成都市住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)辦法三》(成辦發(fā)〔2005〕123號(hào))，且連續(xù)不間斷或一次性繳納若干年費(fèi)用的人員，按成都市2015年城鎮(zhèn)全部單位就業(yè)人員平均工資的100%為繳費(fèi)基數(shù)，繳費(fèi)費(fèi)率為1%，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年570元。
【成都醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例詳解】相關(guān)文章：
四川成都市大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例12-30
無錫醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例03-12
濰坊醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例03-17
學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例12-20
寧夏醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷報(bào)銷比例及流程12-14
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少07-31
2017北京醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例12-12
醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例是多少12-30