農(nóng)村居民醫(yī)保報銷比例

　　為了讓大家了解更多醫(yī)保知識，今天小編準備了農(nóng)村居民醫(yī)保報銷比例，希望對大家有幫助!

　　一.農(nóng)村門診報銷

　　1.報銷比例

　�、�.村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%;

　�、�.鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%;

　　③.二級醫(yī)院就診報銷30%;

　�、�.三級醫(yī)院就診報銷20%;

　　2.起付標準

　　①.每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。

　�、�.每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額100元。

　�、�.二級醫(yī)院，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元;

　　④.三級醫(yī)院，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。

　　⑤.中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

　　⑥.鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。

　　二.農(nóng)村住院報銷

　　1.報銷比例

　�、�.鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;

　　②.二級醫(yī)院報銷40%;

　�、�.三級醫(yī)院報銷30%。

　　2.報銷標準

　�、�.藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。

　　②.60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

　　三.農(nóng)村大病報銷比例(5000元以上)

　　1.5001-10000元報銷65%

　　2.10001-18000元報銷70%。

　　3.鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

　　四、農(nóng)村醫(yī)保各類人群報銷比例及起付標準

　　1.學(xué)生、兒童報銷比例及起付標準(18萬元以下)

　　1.報銷比例

　�、�.三級醫(yī)院報銷比例為55%;

　　②.二級醫(yī)院報銷比例為60%;

　�、�.一級醫(yī)院報銷比例為65%。

　　2.起付標準

　�、�.三級醫(yī)院起付標準為500元;

　�、�.二級醫(yī)院起付標準為300元;

　�、�.一級醫(yī)院不設(shè)起付標準。

　　2.70周歲以上老年人報銷比例及起付標準(10萬元以下)

　　1.報銷比例

　�、�.三級醫(yī)院報銷比例為50%;

　　②.二級醫(yī)院報銷比例為60%;

　�、�.一級醫(yī)院報銷比例為65%。

　　2.起付標準

　�、�.三級醫(yī)院起付標準為500元;

　�、�.二級醫(yī)院起付標準為300元;

　�、�.一級醫(yī)院不設(shè)起付標準。

　　農(nóng)村醫(yī)療保險新政策

　　1、提升新農(nóng)合的報銷比例，每人每年的個人補貼金額為6萬元

　　目前，在全國大范圍的農(nóng)村實行的是新農(nóng)村合作醫(yī)療保險，報銷比例分別為：村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)門診報銷比例為25%;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診報銷比例為40%;縣級醫(yī)院門診報銷比例為30%。預(yù)計在明年施行醫(yī)保新政以后，農(nóng)民使用新農(nóng)合看病報銷的比例有了一定程度的提高，具體為:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例為55%;縣級醫(yī)院為40%;縣外醫(yī)院為35%。而且，每人每年的個人總補貼金額為6萬元。

　　2、降低藥品和大型檢查項目的價格

　　農(nóng)民覺得看病難主要是因為藥品的價格昂貴及相關(guān)檢查項目收費過高，預(yù)計在明年，這種現(xiàn)象也將會得到緩解。據(jù)了解，新醫(yī)保政策實施以后，將會進一步的鞏固和完善縣級公立醫(yī)院綜合改革，取消藥品加成，實行藥品零差率銷售。這樣，藥品的價格將會有所下降，與此同時，相關(guān)醫(yī)療項目的檢查費用也會有所降低。

　　3、城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌

　　城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌的目的是實現(xiàn)農(nóng)村居民能夠享受到和城鎮(zhèn)居民一樣的醫(yī)保待遇，能夠使用新農(nóng)合報銷的藥品類目也有所增加，同時，報銷比例也有所提升。不得不提的是，在農(nóng)民享受這些權(quán)益的同時，個人繳費標準并不增加。

　　4、貧困農(nóng)民可以先看病后付錢

　　新的醫(yī)保政策實行以后，針對五保戶、低保戶這樣的貧困農(nóng)民可以采取先看病、后付錢的辦法。而且，有了這樣的惠農(nóng)政策，農(nóng)民進城到大醫(yī)院看病也能報銷了，最高的報銷比例可達75%。

　　由此看見，農(nóng)村醫(yī)保制度的改革是利于農(nóng)民的一項舉措。在未來，農(nóng)民看病花的錢將會越來越少，農(nóng)村醫(yī)療保險報銷的比例也將會逐步增大，以后咱農(nóng)民再也不用擔心看不起病了!

　　農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍是什么

　　住院補償

　　(1) 報銷范圍：

　�、偎庂M：輔助檢查：心腦電圖、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。

　�、�60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

　　(2) 報銷比例：

　　鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。

　　大病補償

　　(1) 鎮(zhèn)風險基金補償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

　　哪些不屬報銷范圍

　　(1) 自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用;

　　(2) 門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費(有家庭儲血者除外，按有關(guān)規(guī)定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;

　　(3) 車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用;

　　(4) 矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術(shù)費、會診費等;

　　(5) 報銷范圍內(nèi)，限額以外部分。

　　農(nóng)村醫(yī)療保險報銷應(yīng)當嚴格遵守相關(guān)法律規(guī)定，當事人應(yīng)當嚴格提交各類消費單據(jù)或者醫(yī)療憑證，保險公司在嚴格的對相關(guān)證據(jù)證明文件進行審查和檢驗后，合理的作出保險賠償。需要注意的是，醫(yī)療保險目前在農(nóng)村普及率非常高，當事人應(yīng)當積極利用各種保險賠付手段來合法保護自身合法權(quán)益。

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