海口新生兒出生4個(gè)月內(nèi)辦醫(yī)療保險(xiǎn)可報(bào)銷(xiāo)
18日,記者從市社保局獲悉,2014年海口市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保費(fèi)從8月16日開(kāi)始征繳。即日起,符合參保條件的居民可到本人戶籍所在地或居住地社區(qū)(居委會(huì))勞動(dòng)和社會(huì)保障管理站咨詢、登記并繳費(fèi)。
新生兒戶籍不在?谝部蓞⒈
記者了解到,今年?谑腥谐擎(zhèn)居民醫(yī)保費(fèi)征繳目標(biāo)任務(wù)為:確保全市參保率不低于95%,全市完成參保人數(shù)50萬(wàn)人。今年?诔擎(zhèn)居民醫(yī)保的參保人群由“四類(lèi)”變?yōu)榱恕捌哳?lèi)”,新生兒戶籍不在?,滿足一定條件也可以“落地參!。具體參保范圍為:海口市非農(nóng)業(yè)戶籍的未成年居民;?谑蟹寝r(nóng)業(yè)戶籍未參加城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)的成年居民;?谑休爡^(qū)在校(園)在冊(cè)的未參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的大學(xué)生、中專(zhuān)生、技校生、中小學(xué)生、幼兒園兒童(含非海口市戶籍人員);參加城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)有困難的農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員(含非海口市戶籍人員);?谑袘艏男律鷥;非?谑袘艏律鷥海律鷥撼錾,其父母一方參加?谑谐擎(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),且正常享受醫(yī)保待遇的.;非?谑袘艏律鷥,新生兒出生之月,其父母一方參加我省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),正常享受醫(yī)保待遇并且居住在海口市的。
今年居民醫(yī)保費(fèi)的繳費(fèi)和信息錄入時(shí)間為,2014年8月16日至12月31日,其中8月16日至11月15日為集中繳費(fèi)時(shí)間,11月16日至12月31日為信息錄入時(shí)間。
明年起一級(jí)醫(yī)院統(tǒng)籌基金支付比例達(dá)90%
參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保一個(gè)年度內(nèi)住院(含門(mén)診特殊疾病治療)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)醫(yī)院:100元;二級(jí)醫(yī)院:300元;三級(jí)醫(yī)院:350元。重度殘疾人、低保對(duì)象、低收入家庭60周歲以上老年人和未成年人、無(wú)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)優(yōu)撫對(duì)象不設(shè)起付線。
得了重病,統(tǒng)籌基金年累計(jì)最高支付限額統(tǒng)一為15萬(wàn)元。報(bào)銷(xiāo)比例方面,在起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)的分擔(dān)比例統(tǒng)一為:一級(jí)醫(yī)院,統(tǒng)籌基金支付比例和個(gè)人負(fù)擔(dān)比例分別是90%和10%;二級(jí)醫(yī)院,統(tǒng)籌基金支付比例和個(gè)人負(fù)擔(dān)比例分別是75%和25%;三級(jí)醫(yī)院,統(tǒng)籌基金支付比例和個(gè)人負(fù)擔(dān)比例分別是和35%。
新生兒出生4個(gè)月內(nèi)辦參保 出生以來(lái)費(fèi)用可報(bào)銷(xiāo)
值得提醒的是,從2014年1月1日起,我省的城鎮(zhèn)居民醫(yī)!澳笅肜墶闭咭呀(jīng)取消,新生兒實(shí)行“落地參!闭。今年出生“寶寶”,須在出生后4個(gè)月內(nèi)辦理參保,出生以來(lái)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可在規(guī)定范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)。據(jù)了解,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保在戶籍地參保繳費(fèi),新生兒剛出生是沒(méi)有戶口的,這4個(gè)月就是給家長(zhǎng)預(yù)留為孩子辦理戶口登記的時(shí)間。假如孩子出生4個(gè)月以后才到社保局辦理登記,那就要從參保的下一個(gè)月起才能享受待遇,待遇享受期限為參保下個(gè)月起至出生當(dāng)年年末。新生兒登記繳費(fèi)在?谒膫(gè)區(qū)的社保中心辦理。
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