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調整醫(yī)療保險征繳

時間:2020-11-17 14:48:39 醫(yī)療保險 我要投稿

關于調整醫(yī)療保險征繳

  記者在昨日市政府召開的新聞發(fā)布會上獲悉,我市2017年1月1日起調整基本醫(yī)療保險征繳比例及起付標準。

  市人力資源和社會保障局副局長、新聞發(fā)言人宋茲慶介紹說,醫(yī)療保險政策的制定和調整一直堅持“以收定支,收支平衡”的原則。近年來,我市宏觀經濟形勢日益復雜,經濟下行壓力持續(xù)加大,參;颊邤盗、醫(yī)療需求卻不斷增長,醫(yī);鹬Ц秹毫腿笨谥饾u顯現(xiàn)。為實現(xiàn)醫(yī)療保險政策的科學可持續(xù)發(fā)展,結合我市實際情況,市政府決定在“保基本”的前提下調整相關醫(yī)療保險政策。

  調整征繳比例

  全市所有用人單位以職工上月工資總額作為基本醫(yī)療保險單位繳費基數,按7%的比例繳納(之前的征繳比例為6.5%);踞t(yī)療保險費個人繳費以上年職工月平均工資作為繳費基數,按2%的比例繳納。下崗失業(yè)人員、靈活就業(yè)人員、下崗失業(yè)后達到法定退休年齡已辦理退休手續(xù)人員的參保繳費政策按《朝陽市人民政府辦公室關于明確城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費年限的通知》的相關規(guī)定執(zhí)行。

  調整起付標準

  基本醫(yī)療保險住院費用起付標準按三、二、一級醫(yī)院分別調整至職工700元、400元、300元,居民600元、300元、200元。參保人員在一個年度內兩次及兩次以上住院的,起付標準依次下降100元,直至起付標準降至100元止。

  參保人員批準到市外醫(yī)院住院發(fā)生的醫(yī)療費,統(tǒng)籌基金起付標準首次為本市三級醫(yī)院起付標準的2倍,即職工1400元,居民1200元,年度內兩次或兩次以上住院的,統(tǒng)籌基金起付標準依次下降400元,直至降至200元止。

  門診大病、慢性病門診就醫(yī)購藥的.統(tǒng)籌基金起付標準按本次調整后的起付標準執(zhí)行,即職工700元、居民600元。

  調整待遇等待期

  新參保單位(含各類企業(yè)、機關、事業(yè)單位)的職工(含農民工),自足額繳納基本醫(yī)療保險和補充醫(yī)療保險費30天后享受醫(yī)療保險待遇。中斷繳費12個月以上,視為重新參保,自繳費之日起,30天后享受待遇。

  城鎮(zhèn)失業(yè)和靈活就業(yè)人員首次參加職工基本醫(yī)療保險的,自繳納基本醫(yī)療保險和補充醫(yī)療保險費90天后享受醫(yī)療保險待遇。并于每年第四季度(10、11、12月)到醫(yī)保經辦機構指定的繳納地點預繳下一年度醫(yī)療保險費。逾期未繳的,中止享受待遇。中斷繳費12個月以內,自繳納基本醫(yī)療保險和補充醫(yī)療保險費30天后享受醫(yī)療保險待遇;中斷繳費12個月以上視為重新參保,自繳費之日起90天后享受待遇。

  城鎮(zhèn)居民首次參加基本醫(yī)療保險的,自繳費之日起,90天后享受待遇。并于每年10、11、12月到醫(yī)保經辦機構指定的繳費地點預繳下一年度醫(yī)療保險費。逾期未繳的,中止享受待遇,中斷繳費12個月以內,自繳費之日起30天后享受醫(yī)療保險待遇;中斷繳費12個月以上,視為重新參保,自繳費之日起,90天后享受待遇。

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