淺談居民基本醫(yī)療保險
一、參加居民基本醫(yī)療保險的對象
武城縣區(qū)域內(nèi)不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的城鄉(xiāng)居民，包括農(nóng)村居民，城鎮(zhèn)非從業(yè)居民，母親未參加居民基本醫(yī)療保險的新生兒，國家、省、市規(guī)定的其他人員，均應(yīng)參加居民基本醫(yī)療保險（城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險以下簡稱居民基本醫(yī)療保險）。
二、居民基本醫(yī)療保險籌資標(biāo)準(zhǔn)
20xx年居民基本醫(yī)療保險籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到每人570元，其中個人繳費每人160元，各級政府補助每人410元。
三、居民基本醫(yī)療保險參保繳費的方式
（一）居民以家庭為單位由其戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處、開發(fā)區(qū)管委會）負(fù)責(zé)代收代繳。
�。ǘ┰谛W(xué)生（含托幼機構(gòu)兒童）由學(xué)校負(fù)責(zé)代收代繳，已經(jīng)以家庭為單位參保的學(xué)生不再繳納。
四、居民基本醫(yī)療保險參保居民醫(yī)療保險待遇
根據(jù)上級規(guī)定參保居民報銷待遇再次提高，主要有:
�。�1）20xx年度大額醫(yī)療費用增加第三次報銷，個人負(fù)擔(dān)的`合規(guī)醫(yī)療費用1.2萬元（含1.2萬）以上部分，在居民大病保險報銷之后，再給予分段報銷，1.2萬元（含）至5萬元部分按50%報銷，5萬元（含）至10萬元部分按55%報銷，10萬元（含）至20萬元部分按60%報銷。
�。�2）提高普通門診待遇。普通門診封頂線由每人每年70元提高到80元；定點醫(yī)療機構(gòu)門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金支出年度控制總額，按定點醫(yī)療機構(gòu)簽約人數(shù)由每人每年50元提高到60元。
（3）增加五種特殊疾病病種。特病門診增加陳舊性心肌梗塞（包括心臟搭橋術(shù)后）、支架成型術(shù)后、肝炎活動期（甲型、戊型肝炎除外）、腎病綜合征、自身免疫性疾病5種病種，均屬二類病種（年度支付限額6000元）。
（4）提高住院報銷比例。在現(xiàn)行報銷比例的基礎(chǔ)上各級醫(yī)院分別提高2個百分點。即一級醫(yī)療機構(gòu)由85%提高到87%，二級醫(yī)療機構(gòu)由75%提高到77%，三級醫(yī)療機構(gòu)由60%提高到62%。
�。�5）提高生育補助標(biāo)準(zhǔn)。女性參保居民的生育住院費用，自然分娩的補助標(biāo)準(zhǔn)由800元提高到1000元，剖宮產(chǎn)的補助標(biāo)準(zhǔn)由1000元提高到1800元，合并并發(fā)癥的按自然疾病報銷標(biāo)準(zhǔn)報銷。
（6）提高中醫(yī)藥報銷補償比例。將符合條件的中藥飲片、中藥制劑、中醫(yī)診療技術(shù)納入門診觀察統(tǒng)籌，門診觀察報銷比例為60%，住院報銷比例在同級定點醫(yī)療機構(gòu)報銷比例的基礎(chǔ)上提高10%。
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