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住院只吸氧氣醫(yī)保報(bào)銷嗎
基本醫(yī)療保險(xiǎn)是保障廣大參保人的基本醫(yī)療需求,主要用于支付一般的門(mén)診、急診、住院等費(fèi)用。近年來(lái),我國(guó)不斷深化醫(yī)療制度的改革,不斷拓寬醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍。以下是小編整理的住院只吸氧氣醫(yī)保報(bào)銷嗎,歡迎閱讀。
住院只吸氧氣醫(yī)保報(bào)銷嗎 篇1
住院只吸氧氣醫(yī)保報(bào)銷嗎?
可以的。
可報(bào)銷項(xiàng)目包括醫(yī)藥費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、注射費(fèi)、吸氧費(fèi)及搶救時(shí)的輸血費(fèi)等。
只要你所吸的氧氣是在你生病的時(shí)候所吸的你就可以報(bào)銷。因?yàn)槲鯕馐菍儆卺t(yī)療范圍的!
報(bào)銷所需資料 :
1、門(mén)診報(bào)銷攜帶資料:門(mén)診發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)。
2、住院報(bào)銷攜帶資料:住院發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)、費(fèi)用明細(xì)清單、出院小結(jié)、其它有關(guān)證明。
3、門(mén)診特殊病報(bào)銷攜帶資料:門(mén)診發(fā)票、特殊病種合作醫(yī)療證歷本。
4、辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門(mén)診治療建議書(shū),合作醫(yī)療證歷本、病歷、有關(guān)化驗(yàn)報(bào)告單、照片二張。
報(bào)銷流程:
1、參保戶將報(bào)銷所需資料備齊后交村(社區(qū))合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員由村(社區(qū))合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員審核后報(bào)鎮(zhèn)合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員在由鎮(zhèn)聯(lián)絡(luò)員送區(qū)農(nóng)易辦結(jié)報(bào)中心進(jìn)行報(bào)銷。新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)賬指南 。
2、醫(yī)院直接報(bào)賬:因疾病住院辦理住院手續(xù)時(shí),向醫(yī)院出具新型農(nóng)村合作醫(yī)療證直接參與報(bào)賬。
醫(yī)保不住院能報(bào)銷嗎?
醫(yī)保不住院能報(bào)銷嗎?在辦理住院手續(xù)的時(shí)候,應(yīng)當(dāng)向醫(yī)院出示醫(yī)保卡。醫(yī)?ǖ.作用就是我們每個(gè)月在工資里扣除的保險(xiǎn)錢,其中醫(yī)療保險(xiǎn)的部分會(huì)直接打入您個(gè)人的醫(yī)?ㄖ,醫(yī)?ㄖ械腻X可以在各大醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院和藥店進(jìn)行所有醫(yī)療費(fèi)用的支付。
醫(yī)保不住院能報(bào)銷嗎
醫(yī)保和醫(yī)?ㄊ遣煌膬蓚(gè)概念,只有住院才能通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷。當(dāng)然了,不住院醫(yī)保能報(bào)銷嗎還得看當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保政策,具體可以向當(dāng)?shù)氐纳绫>肿稍儭?/p>
參保人在就醫(yī)過(guò)程中,如果發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有違法違規(guī)行為,可以向市醫(yī)療保險(xiǎn)中心(市醫(yī)療保險(xiǎn)稽查辦公室)舉報(bào)。這些行為包括:
1、使用乙類、自費(fèi)項(xiàng)目未征得同意填寫(xiě)《參保人使用乙類、自費(fèi)項(xiàng)目知情同意書(shū)》的;
2、降低入院標(biāo)準(zhǔn)誘導(dǎo)參保人員住院的;
3、向符合享受醫(yī)保待遇的參保人員全額收取住院醫(yī)療費(fèi)的;
4、將一次連續(xù)治療過(guò)程分解為二次及以上住院結(jié)算,或?qū)⒖梢栽诒驹、本科室治療的參保人員在院際之間轉(zhuǎn)院、院內(nèi)科室之間轉(zhuǎn)科,以套取多個(gè)結(jié)算定額的;
5、書(shū)寫(xiě)虛假醫(yī)療文書(shū),為參保人出具虛假醫(yī)療證明辦理門(mén)診治療重癥(慢性。⒐鲑Y格的;
6、為套取醫(yī);饘(duì)未實(shí)施住院治療的病人辦理假住院手續(xù)的。
醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)一覽
1、門(mén)診報(bào)銷。普通門(mén)診不設(shè)起付線全體參保居民均享受普通門(mén)診待遇。一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),普通門(mén)診不設(shè)起付線,進(jìn)入門(mén)診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按60%的比例報(bào)銷,統(tǒng)籌基金年度個(gè)人最高支付限額為400元。
住院報(bào)銷比例。連續(xù)參保時(shí)間越長(zhǎng)報(bào)銷比例越大參保居民連續(xù)繳費(fèi)每滿5年,醫(yī);鹱≡簣(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn),累計(jì)不超過(guò)10個(gè)百分點(diǎn)。如果從20xx年連續(xù)10年參保,那么在三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院的住院報(bào)銷比例分別達(dá)到70%、80%、90%。
3、二次報(bào)銷比例。“二次報(bào)銷”后還可能有“再次報(bào)銷”在參保居民單次住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中,屬城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的部分,在基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付后,其個(gè)人負(fù)擔(dān)超過(guò)8000元以上的部分,由大病保險(xiǎn)資金對(duì)超過(guò)部分按55%的比例給予“二次報(bào)銷”。
參保居民個(gè)人年度多次住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,在基本醫(yī)保及“二次報(bào)銷”支付后,個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的住院醫(yī)療費(fèi)(含合規(guī)、合理的自費(fèi)部分)超過(guò)2.5萬(wàn)元以上的部分,由大病保險(xiǎn)資金對(duì)超過(guò)部分按55%的比例給予“再次報(bào)銷”,大病保險(xiǎn)資金年度個(gè)人最高支付限額為25萬(wàn)元。
4、報(bào)銷額度。每年最高可報(bào)銷37萬(wàn)元參加我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的居民,其基本醫(yī)保的年度支付限額為12萬(wàn)元,大病保險(xiǎn)的支付限額為25萬(wàn)元。因此,一諾財(cái)務(wù)發(fā)現(xiàn)參保者每年最高可報(bào)銷37萬(wàn)元。
住院只吸氧氣醫(yī)保報(bào)銷嗎 篇2
醫(yī)保報(bào)銷
1、個(gè)人現(xiàn)金支付金額:
指患者需自己負(fù)擔(dān)的金額。
2、醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付金額:
指醫(yī);鹬Ц兜馁M(fèi)用總額。包括:門(mén)診大額支付、退休補(bǔ)充保險(xiǎn)支付等支付方式。
3、起付線:
即起付標(biāo)準(zhǔn)以下費(fèi)用,醫(yī)保局根據(jù)不同的參保人員類別及醫(yī)院等級(jí)類別設(shè)定了相應(yīng)起付標(biāo)準(zhǔn)。
4、醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)金額:
本次醫(yī)療費(fèi)用中屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)的金額。
5、累計(jì)醫(yī)保范圍內(nèi)金額:
截止本次費(fèi)用結(jié)算時(shí),本年度納入醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用的總額。
6、年度門(mén)診大額累計(jì)支付:
截止本次費(fèi)用結(jié)算時(shí),本年度內(nèi)醫(yī)保為參保人門(mén)診累計(jì)支付費(fèi)用的'總額。
7、個(gè)人支付、自費(fèi)金額:
指患者需負(fù)擔(dān)的金額,由自付一、自付二、自費(fèi)金額組成。
自付一:
指能納入醫(yī)保報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用中需患者支付的金額。包括:起付金額和超過(guò)起付金額后患者自付的金額。
自付二:
指標(biāo)注為“部分自付”的藥品、檢查中需患者自己支付的費(fèi)用總和。假設(shè)一瓶?jī)r(jià)格為100元的藥品屬于有自付藥品,如果自費(fèi)的比例為10%,則自己要承擔(dān)10元。這就屬于自付二。
自費(fèi):
指標(biāo)注為“全自付”的藥品、檢查費(fèi)用總額,需患者自己支付。
提醒:居民醫(yī)保報(bào)銷計(jì)算方法跟職工醫(yī)保類似,只是報(bào)銷比例有所不同,不同地區(qū)的報(bào)銷比例也不太一樣。
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