醫(yī)?ㄈ绾问褂
醫(yī)保卡一般由當?shù)刂付ù磴y行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費后,地方醫(yī)療保險事業(yè)部門在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫(yī)?ㄉ。醫(yī)?ㄈ绾问褂茫垍⒖!
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首先,醫(yī)?ㄓ腥齻作用,一是看門診用來刷卡付費,二是藥店買藥,三是住院時出示有醫(yī)保,然后住院費用自動劃走(除去自付的部分,報銷80%);
醫(yī)?ㄙ徺I的比例是由個人和公司共同承擔費用,公司8%,個人2%;
注意的是,個人的2%是全部進入醫(yī)?ǖ模▊人帳戶,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付),公司交的8%大部分是進入社會統(tǒng)籌的.(統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當?shù)蒯t(yī)保報銷的費用由統(tǒng)籌帳戶支付),如果是年輕人,只有大約0.5%進入醫(yī)?。
正常情況下,患病需要住院時,拿上醫(yī)?ā⒉v本到自己的定點醫(yī)院,即可用醫(yī)保卡結(jié)算。也就是自費部分自己交(個人帳戶),報銷部分醫(yī)保中心和醫(yī)院結(jié)算(統(tǒng)籌帳戶)。
如果由自己的定點醫(yī)院轉(zhuǎn)到二級或三級醫(yī)院的,用醫(yī)保卡結(jié)算,同上。
病情危急,在非自己的定點醫(yī)院住院搶救的,急診入院或者由于意識不清等情況不能當場出示的,參保人/親屬于X日內(nèi)(各地各醫(yī)院的時間期限不一樣的)到指定地點(如醫(yī)保中心)辦理急診搶救病種認定,認定屬于急診搶救病種后,即可用醫(yī)?ㄔ趽尵柔t(yī)院結(jié)算。大部分的情況好像都這樣,不知道個別是否如此就是了。
轉(zhuǎn)外地治療的,經(jīng)醫(yī)院、醫(yī)保中心同意,辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。外地發(fā)生費用先個人自費結(jié)算,診治結(jié)束后,備齊資料經(jīng)社區(qū)勞動保障工作站報銷。做了特殊規(guī)定病種(癌癥、尿毒癥、器官移植)認定的,住院時同上用醫(yī)?ńY(jié)算。門診治療拿藥時,仍然使用醫(yī)保卡,先個人自費結(jié)算,自己結(jié)算的票據(jù)本年度內(nèi)經(jīng)社區(qū)勞動保障工作站報銷。
咱這地方的醫(yī)?ㄔ谶z失或重制期間,可暫憑辦理好的掛失證明或重制卡回執(zhí)及有效身份證件當醫(yī)?ㄓ茫
醫(yī)?ㄗ鳛橄硎茚t(yī)保待遇憑證之一,由參保人自行保管,只能夠本人使用,不給轉(zhuǎn)借給其他人用;
醫(yī)?ㄟz失時,一定要及時指定單位掛失;
醫(yī)?▋(nèi)的錢在用于購買藥品時,從醫(yī)?▋(nèi)扣錢,若卡內(nèi)錢不足支付,則需要另存錢到卡內(nèi),這個錢余下的是可以直接取的,不影響其它什么,上次去醫(yī)院就這樣,但這人錢不是算醫(yī)?▋(nèi)的也不能報銷的,只是醫(yī)院的病人卡一類的。
在生病住院或是購買藥品時并不是所有診療和藥品都能用醫(yī)保卡支付,這得取決于當?shù)蒯t(yī)保目錄,所購買的藥品和診療項目必須是進入了當?shù)蒯t(yī)保目錄內(nèi)的才能用醫(yī)?ㄖЦ,如果所購買的藥品沒有進入當?shù)蒯t(yī)保目錄內(nèi)(即自費藥品和自費診療項目),是不能用醫(yī)?ㄖЦ兜,并且醫(yī)保卡只能在當?shù)蒯t(yī)保中心指定的醫(yī)院或是藥店用。
對于是否進入當?shù)蒯t(yī)保目錄內(nèi)藥品或是診療項目,可以在當?shù)蒯t(yī)社保中心網(wǎng)站查尋,也可以在大點的正規(guī)非營利性醫(yī)院大廳里的相關(guān)宣傳欄上查詢,或咨詢醫(yī)院的人員都可以了解到。
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